I den här artikeln kommer vi att betrakta instruktionerna och analogerna till "Ambrobene".
Mukolytika är läkemedel som hjälper till att eliminera sputum från andningsvägarna. De är indelade i följande typer:
"Ambrobene" och analoger - läkemedel som kombinerar tecken på mukokinetik och mukolytika.
Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i Ambrobene-beredningen är Ambroxol-hydroklorid. Detta läkemedel föreskrivs för behandling av kroniska och akuta sjukdomar i andningsorganen..
Olika former har något olika kontraindikationer..
Bruksanvisningen "Ambrobene" i form av en sirap säger att de viktigaste kontraindikationerna är den tidiga graviditetsperioden, liksom intolerans av en individuell karaktär. Lösningen för inandning kan inte användas för epileptiskt syndrom och magsår, och tabletter är kontraindicerade för användning av barn under sex år.
På grund av de olika formerna av läkemedlet kan du välja denna metod för penetrering av läkningskomponenter i kroppen, och detta är en betydande fördel när du köper ett läkemedel (speciellt inom barnterapi).
Följande biverkningar kan uppstå under användning: allergier, dyspeptiska störningar, överkänslighet och dysgeusia. Pris i genomsnitt - från 119 till 262 rubel.
Följande huvudsubstitut är bland de viktigaste synonymerna och analogerna till Ambrobene:
Alla av dem skiljer sig åt i ett antal egenskaper..
Detta verktyg är en synonym för Ambrobene, som har samma aktiva substans och används för att behandla patologier i andningsorganen av kronisk natur.
Den exakta dosen och appliceringsmetoden bestäms av en specialist.
Fördelarna är olika former och priser. Det är därför Ambroxol är ett idealiskt alternativ om du behöver ett effektivt och billigt läkemedel. Vi fortsätter att överväga analoger av Ambrobene.
Läkemedlet "Lazolvan" används för alla typer av luftvägar: bronkektatisk sjukdom, bronkit, lungsjukdomar och bronkialastma.
Det har en liknande effekt med Ambrobene. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är ambroxol..
Läkemedel skiljer sig åt i följande funktioner:
De viktigaste fördelarna med Lazolvan är säkerheten vid användning, olika former och effekter på immunsystemet. Denna analoga "Ambrobene" för barn är lämplig.
Läkemedlet Ambrohexal är en synonym för Ambrobene, har en liknande effekt och används vid sjukdomar i luftvägarna, åtföljt av svår utflöde av sputum.
Hans medicinska indikationer är desamma, medan kontraindikationerna är något annorlunda: Ambrohexal kan inte användas under amning. Listan över biverkningar är mer för Ambrobene..
Finns i följande former: lösning för inandning och oral administrering, tabletter och sirap.
Instruktionerna innehåller detaljerad information om användningsmetoderna och den rekommenderade doseringen för patienter. Den exakta mängden föreskrivs av läkaren.
Kostnaden är lägre än för Ambrobene.
Den största fördelen är priset. Nackdelarna inkluderar de många kontraindikationerna.
Men detta är den mest populära analogen till Ambrobene för inandning..
Läkemedlet "ACC", tillverkat i Tyskland, är mukolytiskt effektivt. Det föreskrivs för luftvägar, tillsammans med uppkomsten av viskös sputum (dessa är främst kronisk och akut bronkit). Läkemedlets specificitet och fördel är dess effektivitet. Detta beror på det faktum att den kännetecknas av en trippeleffekt: utöver antioxidant och mukolytisk effekt har den också immunmodulerande och antitoxiska effekter.
Hans kontraindikationer är desamma som hos Ambrobene, liksom ytterligare sådana: ulcerös inflammation, blodspitting, amning, graviditet och bihåleinflammation. Läkemedlet är kontraindicerat i upp till två år.
Biverkningarna är desamma, med undantag för risken för Lyell eller Stevens-Johnson syndrom, minskad trombocytaggregation (limning).
Utgivningsformen är mycket viktig, och "ACC" kännetecknas av ett stort antal av dem: sirap, granulat, brusande tabletter. Varje typ har en individuell instruktion..
Fördelarna är kostnaden och närvaron av ytterligare avläsningar. Nackdelar inkluderar en bredare lista över biverkningar och kontraindikationer, samt åldersbegränsningar.
Vilka andra analoger av Ambrobene finns?
Flavamed, producerad i Tyskland, har en liknande effekt och samma huvudkomponent som Ambrobene. Indikationer för användning är desamma (behandling av sjukdomar i andningsorganen där utsläpp av sputum är svårt). Den multifaktoriella effekten av läkemedlet på andningsorganen ökar dess effektivitet under behandlingen. Specificiteten är att det kan eliminera den inflammatoriska processen i bronkierna och inte orsakar bronkospasm.
Det tillverkas i sådana dosformer som tabletter och lösning. Sirap "Ambrobene" kan ersättas med "Flavamed" (lösning) - den kan ges till barn från två år efter hjälp av en läkare.
Fördelen är en mängd olika former, ett brett spektrum av effekter, säkerhet och pris.
Vad ingår i listan över billiga analoger "Ambrobene"?
Följande analoger av läkemedlet produceras också i Ryssland: Bronchoxol, Bronchorus, etc. De har inte sämre effektivitet, men har en lägre kostnad.
De flesta av analogerna med Ambrobene-tabletter har huvudindikationen - kampen mot lungsjukdomar (kronisk och akut), deras huvudsakliga symptom är en försvagande hosta.
Listan över biverkningar och kontraindikationer är ungefär lika: amning, barndom och graviditet. Beredningar har en liknande sammansättning (hjälpämnen är ett undantag). De viktigaste skillnaderna är i pris- och släppformer.
Ambrobene-läkemedlet kan ersättas med billigare läkemedel, vars effektivitet kan bli ännu högre. Du måste göra ett val baserat på bra recensioner från specialister och patienter eller genom att förvärva det som finns på apoteket. Men du får inte i något fall självmedicinera (särskilt med ett barns sjukdom), eftersom en lägre kostnad inte alltid betyder kvalitet. Det bör noteras att läkemedlet som beskrivs av oss och dess analoger främst har positiva recensioner. Det är därför du bör föredra det verktyg som kommer att vara mer effektivt..
Vi har granskat bruksanvisningen och analogerna till Ambrobene.
För en inandning - för barn under 6 år - 2 ml lösning för inandning, för barn över 6 år och vuxna - 2-3 ml lösning, blanda med samma fysiska mängd. lösning, spray med någon inhalator, förutom förångning. Gör 1-2 inandningar per dag.
Tillverkaren av det ursprungliga Lazolvan förbjuder direkt att ta läkemedlet i första trimestern; och i den andra, tredje och under amning - mottagning med försiktighet är möjlig. Vad betyder detta, förutom tillverkaren, vet ingen. I instruktionerna för analoger skriver de om andra, tredje trimestern och amning "mottagning är endast möjlig enligt instruktion av en läkare", "mottagning är möjlig om den förväntade nyttan uppväger risken för modern och fostret." Kort sagt, shamanism och dans med en tamburin. Därför är det strikt talat om det finns en möjlighet att göra utan ett läkemedel just nu, är det bättre att inte ta.
Vad är poängen? Samma ämne, bara olika tillverkare.
Bättre Lazolvan, läkemedlet produceras av ett kraftfullt läkemedelsföretag med ett gott rykte, ett stort antal frisättningsformer är allmänt representerade i apotek. Ambroxol produceras av lite kända fabriker, främst i det sovjetiska rymden, och antalet apotek som säljer det är mycket litet..
Alla märken utfärdas av seriösa europeiska läkemedelsföretag, vilket innebär god kvalitet. Emellertid säljs Ambrobene och Flavamed preparat (kopior av tysk produktion) mycket billigare än det ursprungliga Lazolvan, i genomsnitt två gånger.
Det finns kontraindikationer. Kontakta en läkare innan du börjar.
Kommersiella namn utomlands - Mucosolvan, Mucobrox, Lasolvan, Mucoangin, Surbronc, Lysopain.
Preparat innehållande Ambroxol (ambroxol, ATX-kod R05CB06):
Ofta släppta former (mer än 100 erbjudanden på apotek i Moskva) | |||||
---|---|---|---|---|---|
Titel | Släpp formulär | Förpackning | Producerande land | Pris i Moskva, r | Erbjudanden i Moskva |
Ambrobene | 75 mg kapsel | 10 och 20 | Österrike, Merkle | för 10st: 90- (genomsnitt 153) -235; för 20 st: 150- (genomsnitt 236) -325 | 933↘ |
Amrobene (Ambrobene) | injektionsvätska, lösning 15 mg i 2 ml ampuller | 5 | Tyskland, Merkle | 110- (genomsnitt 197) -240 | 165↘ |
Ambrobene | lösning för oral administrering och inandning 7,5 mg / ml - 40 ml | 1 | Tyskland, Merkle | 90- (genomsnitt 130) -190 | 356↘ |
Ambrobene | lösning för oral administrering och inandning 7,5 mg / ml - 100 ml | 1 | Tyskland, Merkle | 130- (genomsnitt 193) -305 | 402↘ |
Ambrobene | sirap 15 mg / 5 ml - 100 ml i en flaska | 1 | Tyskland, Merkle | 90- (genomsnitt 132) -150 | 483↘ |
Ambrobene | 30 mg tabletter | tjugo | Österrike, Merkle | 75- (genomsnitt 135↗) -185 | 524↘ |
AmbroHexal | 75 mg kapsel | 10 | Tyskland, Salutas och Hexal | 80- (genomsnitt 133↘) -200 | 364↘ |
AmbroHexal | lösning för oral administrering och inandning 7,5 mg / ml - 50 ml | 1 | Tyskland, Hexal | 70- (genomsnitt 100) -145 | 411↘ |
AmbroHexal | sirap 15 mg / 5 ml - 100 ml i en flaska | 1 | Tyskland, Hexal | 75- (genomsnitt 110) -150 | 455↘ |
AmbroHexal | 30 mg tabletter | tjugo | Tyskland, Salutas och Hexal | 70- (genomsnitt 91) -130 | 236↘ |
Ambroxol-Hemofarm | sirap 15 mg / 5 ml - 100 ml | 1 | Serbien, Hemofarm | 40- (genomsnitt 93) -115 | 103↗ |
Ambroxol-Hemofarm | 60 mg tabletter | 10 | Serbien, Hemofarm | 55- (genomsnitt 87) -120 | 119↗ |
Ambrosan | 30 mg tabletter | tjugo | Tjeckien, ProMed | 50- (genomsnitt 70) -90 | 101↗ |
Lazolvan (Lasolvan) | sirap 3 mg / ml - 100 ml | 1 | Grekland, Beringer Ingelheim | 185- (genomsnitt 251) -290 | 329↗ |
Lazolvan (Lasolvan) | sirap 6 mg / ml - 100 ml | 1 | Grekland, Beringer Ingelheim | 200- (genomsnitt 292) -350 | 365↘ |
Lazolvan (Lasolvan) | lösning för oral administrering och inandning 7,5 mg / ml - 100 ml | 1 | Italien, Institute de Angeli | 335- (genomsnitt 404) -470 | 322↘ |
Lazolvan (Lasolvan) | 30 mg tabletter | 20 och 50 | Grekland, Beringer Ingelheim | för 20st: 205- (genomsnitt 249) -340; för 50 st: 305- (genomsnitt 399) -540 | 811↘ |
Lazolvan (Lasolvan) | 15 mg pastiller | tjugo | Grekland, Boulder | 215- (genomsnitt 262) -360 | 101↗ |
Neo-Bronchol | sockerfria pastiller | tjugo | Tyskland, Boulder | 95- (genomsnitt 126) -175 | 208↗ |
Flavamed | oral lösning 15 mg / 5 ml - 100 ml | 1 | Tyskland, Berlin-Chemie | 145- (genomsnitt 199↘) -265 | 437↗ |
Flavamed | 30 mg tabletter | tjugo | Tyskland, Berlin Chemie | 115- (genomsnitt 168) -215 | 414↗ |
Halixol | sirap 15 mg / 5 ml - 100 ml | 1 | Ungern, Aegis | 75- (genomsnitt 116) -170 | 157↘ |
Halixol | 30 mg tabletter | tjugo | Ungern, Aegis | 50- (genomsnitt 79) -115 | 292↘ |
Sällan stött på utgivningsformulär (mindre än 100 erbjudanden i apotek i Moskva) | |||||
Titel | Släpp formulär | Förpackning | Producerande land | Pris i Moskva, r | Erbjudanden i Moskva |
Ambrobene | 50 mg tabletter | tjugo | Österrike, Merkle | 100-140 | 7↘ |
Ambrobene | 100 mg tabletter | tjugo | Österrike, Merkle | 95-120 | 6↗ |
AmbroHexal | lösning för oral administrering och inandning av 7,5 mg i 1 ml - 100 ml | 1 | Tyskland, Hexal | 100-110 | 5↘ |
AmbroHexal | sirap 15 mg / 5 ml - 50 ml i en flaska | 1 | Tyskland, Hexal | 100- (genomsnitt 107) -110 | 12↗ |
AmbroHexal | sirap 15 mg / 5 ml - 250 ml i en flaska | 1 | Tyskland, Hexal | 105 | 1↗ |
AmbroHexal | 7,5 mg / ml oral lösning - 100 ml i en injektionsflaska | 1 | Tyskland, Salutas | 120-205 | 5↗ |
Ambroxol (Ambroxol) | sirap 100 ml | 1 | Ukraina, Borshchagovsky HFZ | 40-95 | 9↗ |
Ambroxol (Ambroxol) | sirap 15 mg / 5 ml - 100 ml | 1 | Vitryssland, farmaceutisk teknologi | 80-95 | 3↗ |
Ambroxol (Ambroxol) | sirap 30 mg / 5 ml - 100 ml | 1 | Vitryssland, farmaceutisk teknologi | 80-110 | 2 |
Ambroxol (Ambroxol) | 30 mg tabletter | tjugo | Olika | 10- (genomsnitt 16) -70 | 94↗ |
Ambroxol-Werth | 30 mg tabletter | tjugo | Ryssland, Vertex | 10- (genomsnitt 16) -25 | 35↘ |
Ambroxol-Vramed | sirap 15 mg / 5 ml - 100 ml | 1 | Bulgarien, Vramed | 60- (genomsnitt 80) -100 | 11↗ |
Bronchoxol | lösning för oral administrering och inandning 7,5 mg / ml - 100 ml | 1 | Ryssland, Moscow Farm Factory | 40- (genomsnitt 49) -65 | 55↗ |
Bronchoxol | 30 mg tabletter | 10 | Ryssland, Moscow Farm Factory | 15- (genomsnitt 18) -25 | 20↗ |
Bronchorus | sirap 15 m / 5 ml - 100 ml | 1 | Ryssland, syntes | 35- (genomsnitt 47) -55 | 54↗ |
Medox (Medox) | sirap 15 mg / 5 ml - 100 ml | 1 | Tjeckien, Zentiva | 55-110 | 8↘ |
Medox (Medox) | 30 mg tabletter | tjugo | Slovakien, Zentiva | 30- (genomsnitt 82) -100 | 24↘ |
Suprima-Kof (Suprima-KOF) | 30 mg tabletter | tjugo | Indien, Shreya | 60- (genomsnitt 65) -100 | 89↗ |
Flavamed | oral lösning 15 mg / 5 ml - 60 ml | 1 | Tyskland, Berlin-Chemie | 190- (genomsnitt 207) -230 | 19↗ |
Alla sputumtunnare är här..
Växtbaserade hostmedel finns här.
Alla läkemedel som används i pulmonologi finns här.
Du kan publicera din recension av läkemedlet (glöm inte att ange läkemedlets namn i meddelandeteksten) här.
Mukolytisk och slimlösande
Studier har visat att ambroxol ökar utsöndring i luftvägarna. Förbättrar pulmonär ytaktivt ämne och stimulerar ciliär aktivitet. Dessa effekter leder till ökad ström och transport av slem (slemhinneavstånd). Ökat slemhinneavstånd förbättrar utflödet från slem och underlättar hosta..
Sug och distribution
Ambroxol kännetecknas av snabb och nästan fullständig absorption med ett linjärt dosberoende i det terapeutiska koncentrationsområdet. Cmax i plasma uppnås efter 0,5-3 h. I det terapeutiska koncentrationsområdet är bindningen till plasmaproteiner cirka 90%.
Övergången av ambroxol från blod till vävnad med oral administrering sker snabbt. De högsta koncentrationerna av den aktiva komponenten av läkemedlet observeras i lungorna..
Metabolism och utsöndring
Cirka 30% av den dos som tas tas utsätts för en "första pass" -effekt genom levern. Studier på mänskliga levermikrosomer har visat att CYP3A4 är den dominerande isoformen som är ansvarig för ambroxolmetabolismen. Resten av ambroxol metaboliseras i levern, främst genom konjugering.
T1 / 2 för Ambroxol är 10 h. Den totala clearance är i intervallet 660 ml / min, renal clearance svarar för cirka 8% av den totala clearance.
Ingen klinisk signifikant effekt av ålder och kön på läkemedlets farmakokinetik hittades, det finns därför ingen anledning att välja en dos för dessa tecken.
Akuta och kroniska sjukdomar i luftvägarna, åtföljt av frisättning av viskös sputum:
Lazolvan i tablettform:
Tilldela vuxna 30 mg 3 gånger om dagen.
Om det behövs, för att öka den terapeutiska effekten, kan 60 mg 2 gånger per dag förskrivas. Tabletter tas efter måltider med vätska..
Sirap Lazolvan:
30 mg / 5 ml för vuxna och barn över 12 år förskrivs 5 ml (1 tesked) 3 gånger om dagen; barn i åldern 6 till 12 år - 2,5 ml (1/2 tesked) 2-3 gånger om dagen; barn i åldern 2 till 6 år ordineras 2,5 ml (1/2 tesked) 3 gånger om dagen; barn under 2 år - 2,5 ml (1/2 tesked) 2 gånger om dagen.
Att ta läkemedlet i mer än 4-5 dagar är möjligt endast under övervakning av en läkare.
Lazolvan® i form av en sirap ska tas med mat, tvättas med vätska.
Lazolvan i form av en lösning för oral administrering:
patienter | Rekommenderad dos | Mångfald av mottagning |
vuxna | 4 ml (100 droppar) | 3 gånger om dagen |
Barn över 6 år | 2 ml (50 droppar) | 2-3 gånger om dagen |
Barn mellan 2 och 6 år | 1 ml (25 droppar) | 3 gånger om dagen |
Barn under 2 år | 1 ml (25 droppar) | 2 gånger om dagen |
(1 ml = 25 droppar)
Lösningen ska spädas i te, fruktjuice, mjölk eller vatten och tas med måltider.
Lazolvan i form av en lösning för inandning:
patienter | Rekommenderad dos | Mångfald av mottagning |
Vuxna och barn över 6 år | 2-3 ml lösning för inandning | 1-2 gånger om dagen |
Barn under 6 år | 2 ml lösning för inandning | 1-2 gånger om dagen |
Mucosolvan i form av en lösning för inandning kan användas med vilken modern inhalationsanordning som helst, förutom inhalatorer av förångande typ. Läkemedlet blandas med saltlösning i förhållandet 1: 1 för att uppnå optimal fuktning i andningsorganen.
Under inandning, för att undvika hostreflex orsakad av ett djupt andetag, bör patienten andas lugnt. Det rekommenderas att värma den inhalerade lösningen till kroppstemperatur. Patienter med astma rekommenderas att göra inandningar efter att ha tagit bronkodilatorer.
Från matsmältningssystemet: halsbränna, dyspepsi, illamående, kräkningar, diarré.
Allergiska reaktioner: hudutslag, urtikaria, angioödem, anafylaktiska reaktioner (inklusive anafylaktisk chock).
Mucosolvan® tolereras i allmänhet väl.
Med försiktighet bör läkemedlet förskrivas i graviditetens II och III-trimestrar, under amning (amning), hos patienter med njur- och / eller leversvikt.
Ambroxol passerar placentabarriären.
I experimentella djurstudier var det ingen direkt eller indirekt biverkning på graviditet, foster, prenatal och postnatal utveckling och förlossning.
Kliniska studier under 28 veckors graviditet hittade inte bevis för en negativ effekt av läkemedlet på fostret..
Men de vanliga försiktighetsåtgärderna måste följas när du använder läkemedlet under graviditeten. Det rekommenderas särskilt inte att ta Lazolvan® under graviditetens första trimester.
Ambroxol kan utsöndras i bröstmjölk. Därför rekommenderas det inte att utse Lazolvan® till ammande mödrar. En negativ effekt hos nyfödda är emellertid osannolik.
Använd försiktighet hos patienter med leversvikt..
Använd försiktighet hos patienter med njursvikt..
Det ska inte användas i kombination med antitussiva medel som gör svårutskillnaden svår.
Lazolvan® sirap (15 mg / 5 ml) innehåller 10,5 g sorbitol i termer av den maximala rekommenderade dagliga dosen (30 ml). Patienter med sällsynt ärftlig fruktosintolerans bör inte ta detta läkemedel. Det kan också ha en mild laxerande effekt..
Lazolvan® sirap (30 mg / 5 ml) innehåller 5 g sorbitol i termer av den maximala rekommenderade dagliga dosen (20 ml). Patienter med sällsynt ärftlig fruktosintolerans bör inte ta detta läkemedel..
Lazolvan® tabletter (30 mg) innehåller 684 mg laktos i termer av den maximala rekommenderade dagliga dosen (120 mg). Patienter med sällsynt ärftlig galaktosintolerans, med Lapp-laktasbrist eller nedsatt glukos / galaktosabsorption bör inte ta detta läkemedel..
Mycket sällsynta fall av allvarliga hudskador, såsom Stevens-Johnsons syndrom och Lyells syndrom, har rapporterats; sambandet med läkemedlet har emellertid inte bevisats. Med utvecklingen av ovanstående syndrom rekommenderas det att stoppa behandlingen och omedelbart söka medicinsk hjälp.
Symtom på en överdos hos människor beskrivs inte..
Symtom: möjlig illamående, kräkningar, diarré, dyspepsi.
Behandling: framkalla kräkningar; magsköljning indikeras under de första 1-2 timmarna efter administrering; intag av fettinnehållande livsmedel; genomföra symtomatisk terapi.
Samtidig användning med antitussiva läkemedel leder till svårigheter i utsläpp av sputum på grund av minskad hosta.
Ambroxol ökar penetrationen till bronkial utsöndring av amoxicillin, cefuroxim, erytromycin, doxycyklin.
Lazolvan® är kompatibelt med läkemedel som hämmar arbete.
Läkemedlet är godkänt för användning som ett medel för OTC.
Läkemedlet i form av tabletter ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C. Hållbarhet - 5 år..
Läkemedlet i form av sirap 15 mg / 5 ml ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C. Utgångsdatum - 3 år.
Läkemedlet i form av en sirap på 30 mg / 5 ml ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur av 15-30 ° C. Hållbarhet - 5 år..
Instruktionen citeras från materialen på läkemedelssidan Vidal.
Varumärke: Ambrobene
International Nonproprietary Name (INN): Ambroxol
Strukturera
100 ml sirap innehåller: Aktiv ingrediens: Ambroxolhydroklorid 0,30 g Hjälpämnen:
Sorbitolvätska 70%, propylenglykol, hallonsmak, sackarin, renat vatten.
Beskrivning
Hallon-klar, färglös till svagt gul.
Farmakologisk grupp: slemlösande mukolytiskt medel. ATX-kod: R05CB06
farmakologisk effekt
farmakodynamik
Ambroxol är en bensylamin - en metabolit av bromhexin. Det skiljer sig från bromhexin genom frånvaro av en metylgrupp och närvaron av en hydroxylgrupp i para-trans-läget för cyklohexylringen. Det har en sekretorisk och sekretolytisk och slimlösande effekt.
Efter oral administrering inträffar effekten efter 30 minuter och varar i 6-12 timmar (beroende på vilken dos som tas).
Prekliniska studier har visat att Ambroxol stimulerar serösa celler i körtlarna i bronkialslemhinnan. Att aktivera cilierade epitelceller och reducera sputumens viskositet förbättrar slemtransporten. Ambroxol aktiverar bildningen av ytaktivt medel och har en direkt effekt på alveolära pneumocyter av typ 2 och Clara-celler i de lilla luftvägarna..
Studier av cellkulturer och in vivo-studier på djur har visat att ambroxol stimulerar bildandet och utsöndringen av ett ämne (ytaktivt medel) som är aktivt på ytan av alveoler och bronkier hos embryot och vuxen..
I prekliniska studier bevisades också den antioxidanta effekten av ambroxol. Ambroxol i kombination med antibiotika (amoxicillin, cefuroxim, erytromycin, doxycyklin) ökar deras koncentration i sputum och bronchial sekretion.
farmakokinetik
Vid administrering absorberas Ambroxol nästan fullständigt från mag-tarmkanalen. Den maximala koncentrationen uppnås 1-3 timmar efter intag. På grund av den presystemiska metabolismen reduceras den absoluta biotillgängligheten för ambroxol efter oral administrering med ungefär Uz. De resulterande metaboliterna (såsom dibromantranilinsyra, glukuronider) elimineras i njurarna. Plasmaproteinbindning är cirka 85% (80-90%). Halveringstiden i plasma är från 7 till 12 timmar. Den totala halveringstiden för ambroxol och dess metaboliter är cirka 22 timmar.
Det utsöndras främst av njurarna i form av metaboliter - 90%, mindre än 10% utsöndras oförändrat.
Med tanke på den höga bindningen till plasmaproteiner, den stora distributionsvolymen och den långsamma omfördelningen från vävnader till blodet, finns det ingen signifikant eliminering av ambroxol under dialys eller tvungen diures.
Hos patienter med allvarliga leversjukdomar reduceras ambroxol-clearance med 20-40%. Hos patienter med svår nedsatt njurfunktion ökar halveringstiden för ambroxolmetaboliter. Ambroxol tränger in i cerebrospinalvätskan och genom placentabarriären och utsöndras också i bröstmjölken.
Indikationer för användning
Akuta och kroniska sjukdomar i luftvägarna, åtföljt av en kränkning av bildandet och utflödet av sputum.
Kontra
- Överkänslighet mot ambroxol eller mot något hjälpämne;
- graviditet (jag trimester);
- sackaros / isomaltasbrist, fruktosintolerans, glukos-galaktos malabsorption.
Försiktigt
Brott mot bronkiernas motoriska funktion och ökad sputumbildning (med fast cilia-syndrom), magsår i magen och tolvfingertarmen under förvärring, graviditet (II-III trimester), amning. Patienter med nedsatt njurfunktion eller allvarlig leversjukdom bör ta Ambrobene med stor försiktighet och observera stora intervall mellan doserna eller ta läkemedlet i en lägre dos..
Används under graviditet och amning
Det finns otillräckliga uppgifter om användning av ambroxol under graviditet. Detta gäller särskilt de första 28 veckorna av graviditeten. Djurstudier har inte visat någon teratogen effekt. Användning av Ambrobene under graviditet (II-III trimester) är endast möjlig enligt föreskrift av läkaren, efter en grundlig bedömning av risk / nytta-förhållandet.
Amningstid
Djurstudier har visat att Ambroxol går över i bröstmjölk. På grund av otillräcklig studie av användningen av läkemedlet hos kvinnor under amning är Ambrobene användningen endast möjlig som föreskrivs av läkaren, efter en grundlig bedömning av risk / nytta-förhållandet.
Dosering och administrering
Sirap ska tas efter måltiderna med den medföljande måttkoppen..
Barn under 2 år bör ta en kopp Ug (2,5 ml sirap) två gånger om dagen (15 mg Ambroxol per dag). Barn från 2 till ålder ska tas med en mätkopp (2,5 ml sirap) 3 gånger om dagen (22,5 mg ambroxol per dag). Barn mellan 6 och 12 år bör ta en mätkopp (5 ml sirap) 2-3 gånger om dagen (30 - 45 mg ambroxol per dag).
Vuxna och barn över 12 år bör ta två mätkoppar (10 ml sirap) 3 gånger om dagen (90 mg ambroxol per dag) under de första 2-3 dagarna av behandlingen. Om terapi är ineffektivt kan vuxna öka dosen till 4 måttkoppar (20 ml sirap) två gånger om dagen (120 mg ambroxol per dag). Följande dagar, ta 2 måttkoppar (10 ml sirap) 2 gånger om dagen (60 mg Ambroxol per dag).
Behandlingstiden väljs individuellt beroende på sjukdomsförloppet. Det rekommenderas inte att ta Ambrobene utan läkares recept på mer än 4-5 dagar.
Läkemedlets mukolytiska effekt manifesteras när man tar en stor mängd vätska. Därför rekommenderas en tung dryck under behandlingen..
Sidoeffekt
Sällan (> 0,1% till 0,1% till 0,1% till överdosering)
Det fanns inga tecken på förgiftning med en överdos av ambroxol. Det finns tecken på nervös agitation och diarré. Ambroxol tolereras väl när det tas oralt i en dos upp till 25 mg / kg / dag.
Vid svår överdosering är det möjligt att öka saliv, illamående, kräkningar, sänka blodtrycket. Behandling
Intensivvårdsmetoder, såsom induktion av kräkningar, magsköljning, bör endast användas i fall av svår överdos, under de första 1-2 timmarna efter att läkemedlet tagits. Symtomatisk behandling indikerad.
Interaktion med andra droger
Med samtidig användning av ambroxol och antitussiva medel på grund av undertryckande av hostrreflex kan stagnation av hemligheten uppstå. Därför bör sådana kombinationer väljas med försiktighet.
Med den kombinerade användningen av ambroxol och antibiotika amoxicillin, cefuroxim, erytromycin och doxycyklin ökar koncentrationen av det senare i sputum och bronkial sekretion. speciella instruktioner
Det bör inte kombineras med antitussiva läkemedel som gör svårutskillnaden svår. Hos barn under 2 år är användningen av läkemedlet endast möjlig enligt anvisningar av en läkare. Svåra hudreaktioner, såsom Stevens-Johnsons syndrom och Lyells syndrom, har varit extremt sällsynta med Ambroxol. Om du byter hud eller slemhinnor måste du snarast rådfråga en läkare och sluta ta läkemedlet. Påverkan på förmågan att köra fordon och på hanteringen av maskiner och mekanismer är ännu inte känd.
Kaloriinnehållet är 2,6 kcal / g sorbitol. Sorbitol kan ha en mild laxerande effekt. En mätkopp (5 ml sirap) innehåller 2,1 g sorbitol, vilket motsvarar 0,18 XE. Släppform Syrup 15 mg / 5 ml.
100 ml läkemedel i en flaska mörkt glas, korkat med en jetpropp och ett plastskruvlock.
En flaska med bruksanvisning och en måttkopp i en kartong.
Förvaringsförhållanden
Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn!
Hållbarhet 5 år.
Efter öppning av flaskan är läkemedlet lämpligt att användas inom 1 år. Använd inte det efter utgångsdatumet!
Semesterförhållanden disk.
Innehavare av registreringsbevis: ratiopharm GmbH, Tyskland.
Ludwig-Merkle Strasse 3, D-89143, Blaubeuren, Tyskland.
Reklamationsadress: 119049, Moskva, ul. Shabolovka, 10, byggnad 1,
"Ambrobene" är ett läkemedel som ofta föreskrivs för att behandla hosta. Detta läkemedel har mukolytiska och slemlösande egenskaper. Enligt bruksanvisningen är Ambrobene sirap lämplig även för små barn.
Läkemedlet "Ambrobene" finns i flera dosformer, sirap är en av dem. Det är en vätska med osynlig konsistens, vars färg kan variera från transparent, färglös till något gulaktig.
Läkemedlet placeras i en flaska av mörkt glas. Förpackningsvolymen är 100 ml. Flaskan placeras i en kartong och kompletteras med en mätkopp för bekväm och mer exakt dosering. Förpackningen innehåller också detaljerade instruktioner.
Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i kompositionen är ambroxolhydroklorid. Av de ytterligare komponenterna indikerar:
Detta läkemedel tillhör kategorin slemlösande läkemedel, mukolytika.
Ambroxolhydroklorid har en uttalad sekretolytisk, sekretomotorisk och slimlösande effekt. När läkemedlet kommer in i kroppen genom matsmältningssystemet absorberas det aktivt. Den terapeutiska effekten uppträder efter 30 minuter, varaktigheten varar i 6-12 timmar. Denna indikator beror på läkemedlets dos..
När Ambroxol kommer in i kroppen stimuleras serösa körtelceller, som finns i slemhinnan i bronkierna. På grund av irritation av ciliary epitel och kondensering av slem som ackumuleras i luftvägarna accelereras sputum och underlättas.
Under forskningen studerades läkemedlets effekt på cellkulturer. Som ett resultat var det möjligt att bekräfta närvaron av förbättrad bildning av ett sådant ämne som ett ytaktivt medel. Detta ämne är aktivt på ytan av bronkier och alveoler. Således påverkar Ambrobene direkt Clara-celler och alveolära pneumocyter av typ 2.
Bruksanvisningen för Ambrobensirap indikerar att den aktiva substansen snabbt absorberas i matsmältningskanalen och distribueras över vävnaderna, men det mesta av läkemedlet ackumuleras i lungorna.
Den maximala koncentrationen uppnås 3 timmar efter administrering. Biorotillgängligheten för ambroxol reduceras till 1/3, vilket förklaras av den presystemiska metabolismen. Som ett resultat av denna verkan bildas metaboliter - dessa är glukuronider och dibromantranilsyra. De utsöndras genom njurarna..
Endast cirka 85% av läkemedlet binder till plasmaproteiner. Halveringstiden är 7-12 timmar, medan kroppen lämnar 10% av ämnet oförändrat. Cirka 90% utsöndras i form av metaboliter..
Vid allvarlig leverskada reduceras clearance med 20-40%. Hos patienter med njursvikt ökar eliminationshalveringstiden. Med tanke på detta faktum, bör läkaren utföra en dosjustering.
Det finns flera indikationer för vilka detta läkemedel föreskrivs. Alla anges i bruksanvisningen för Ambrobensirap. Så medicinen rekommenderas att användas som en del av en omfattande behandling för hosta, akuta luftvägsinfektioner, influensa, akuta och kroniska luftvägssjukdomar.
Läkare betonar att Ambroxol-baserad medicin inte är lämplig för alla typer av hosta.
Om patienten klagar över en torr, långvarig hosta, kommer denna sirap att vara ineffektiv. Detta förklaras av det speciella med exponering för andningsorganen. Vid torr hosta inträffar irritation i de övre delarna (struphuvud, luftstrupe) och "Ambrobene" påverkar de nedre delarna av trakeobronchialträdet.
Effekten av läkemedlet uppnås med en våt, oproduktiv hosta, när sputum inte skiljer sig från bronkialväggarna.
Det finns flera tillstånd (fysiologiska och patologiska) där användning av läkemedlet strängt inte rekommenderas:
Med sådana indikationer bör "Ambrobene" ersättas med en analog.
Förutom kontraindikationer, anvisar instruktionerna tillstånd där ambroxol föreskrivs med extrem försiktighet:
I närvaro av en av de listade indikationerna tar läkaren hänsyn till förhållandet mellan fördel och möjlig risk för patienten.
I närvaro av allvarlig skada på njurarna och levern kräver patienter dosjustering och behandlingsregimer. Så läkaren kan förskriva en lägre dos eller öka perioden mellan att ta medicinen.
Den dagliga och enstaka dosen beror helt på patientens ålder och sjukdomens svårighetsgrad. I pediatrik används ofta en standardregim:
Ofta ställer föräldrar barnläkare frågan om hur gammal Ambrobensirap kan ges till barn. Instruktionerna ger inte exakta rekommendationer om detta ämne, men läkare rekommenderar inte att ge sirap till spädbarn. De förklarar det med att andningsvägarna hos den nyfödda fortfarande inte är tillräckligt utvecklade. Under påverkan av ambroxol kan ett barn utveckla en ökad bildning av slem, vars slutsats i denna ålder är svår. Sådana förändringar leder till en försämring av barnets tillstånd.
Även om sirap är specifikt utformad för barn, kan vuxna också använda den för att behandla hosta..
Vuxna och barn över 12 år förskrivs 10 ml sirap tre gånger om dagen under de första 3-4 dagarna av behandlingen. För vuxna patienter kan terapeuten öka en enda dos till 20 ml två gånger om dagen.
Från 4-5 dagars behandling ändras metoden för användning av Ambrobensirap en aning: de byter till en två gånger medicinering (morgon och kväll), medan en enda dos ökar till 20 ml.
Om det efter användning av läkemedlet inte sker någon förbättring inom 4-5 dagar kan behandlingsförloppet betraktas som ineffektivt. För att korrigera det måste du konsultera en läkare. Annars kan komplikationer uppstå..
En av de vanligaste frågorna är när är det bättre att ta Ambrobene Sirup: före eller efter en måltid. Läkare rekommenderar att du dricker detta läkemedel efter måltiderna. Det är lämpligt att vänta 20-30 minuter efter att ha ätit.
Mycket uppmärksamhet bör ägnas åt att dricka regim. Varje dag ska patienten dricka 1,5-2,5 liter vätska. Det kan vara vatten, te, kompott, växtbaserade avkok, fruktdrycker. Det har visat sig att kraftig dricka främjar snabbare kondensering och avlägsnande av sputum från bronkierna.
I de flesta fall tolereras läkemedlet väl av både vuxna patienter och barn. Innan du dricker Ambrobensirap bör du dock bekanta dig med möjliga biverkningar:
Det finns inga data om överdos av sirap, men förmodligen långvarig överskridning av den rekommenderade dosen Ambrobensirap kan leda till diarré, nervös agitation, ökat blodtryck och kräkningar.
Svår överdos kräver omedelbar läkarvård:
Läkarna betonar det faktum att Ambrobene sirap under graviditet är kontraindicerat endast i första trimestern. Vid senare tidpunkter kan läkemedlet ordineras, men här krävs dock noggrann dosering. Under graviditeten rekommenderas en kvinna strängt att inte ta mediciner på egen hand utan medgivande från läkaren.
Under amning kan Ambroxol-baserade produkter användas på råd från en läkare, men vissa försiktighetsåtgärder bör iakttas:
Bruksanvisningen för Ambrobensirap indikerar att läkemedlet inte ska tas i kombination med antitussiva medel som påverkar nervsystemet. Denna grupp inkluderar läkemedel som innehåller glaucin, kodin och butamirat. Samtidigt provoserar Ambroxol utsläpp från sputum, och dessa ämnen undertrycker hosta. Som ett resultat kan detta leda till stagnation av slem i bronkierna och utvecklingen av inflammation i lungparenchyma.
”Ambrobene” förskrivs ofta i kombination med antibiotika. Detta förklaras av förmågan hos ambroxol att öka koncentrationen av antimikrobiella medel i sputum i lungorna. På grund av detta blockeras symptomen på sjukdomen snabbare.
Vissa patienter frågar om Ambrobene Sirup kan användas för inandning..
Läkarna svarar negativt på denna fråga. Faktum är att denna doseringsform inte är lämplig för sådana ändamål. I detta fall bör du köpa en annan version av Ambrobene - en lösning för inandning.
Detta läkemedel påverkar inte centrala nervsystemet och reaktionshastigheten för föraren. Således kan patienten under behandlingen köra fordon och andra komplexa mekanismer.
Först och främst bör det kallas andra former av läkemedlet "Ambrobene". Istället för sirap kan läkaren förskriva:
Det bör komma ihåg att för barn är den optimala doseringsformen sirap. Hosta tabletter förskrivs från 6 år, kapslar - från 12.
Om det är nödvändigt att ersätta Ambrobene med en analog i form av en sirap, är läkemedel baserade på ambroxol också lämpliga. Bland dem:
Om en person har en individuell intolerans mot ambroxol, kan läkemedel med en liknande verkningsmekanism ersätta Ambrobene:
Sirapen måste förvaras på en plats skyddad från solljus, medan lufttemperaturen inte bör överstiga +25 ° C.
Med förbehåll för dessa rekommendationer kan flaskan förvaras i 5 år.
Om locket redan har öppnats och paketets integritet har äventyrats, kan vätskan förvaras i högst 1 år. Efter denna period rekommenderas inte att ta medicinen. Det kastas på ett säkert sätt..
Lösning 7,5 mg / ml, 40 ml och 100 ml
1 ml av läkemedlet innehåller
aktiv substans: ambroxolhydroklorid 7,5 mg,
hjälpämnen: kaliumsorbat, saltsyra 25% (för pH-korrigering), renat vatten
Färglös till lättbrun lösning klar.
Mediciner för att behandla symtom på förkylningar och hosta. Slemlös preparat. Slemlösande. ambroxol.
ATX-kod R05CB06
farmakologisk effekt
farmakokinetik
Sugning. Absorptionen är hög och nästan fullständig, linjärt beroende av den terapeutiska dosen. Den maximala plasmakoncentrationen uppnås inom 1-2,5 timmar.
Distribution. Distributionen är snabb och omfattande, med de högsta koncentrationerna i lungvävnad. Distribueringsvolym ungefär 552 l. Kommunikation med plasmaproteiner är ungefär 90%.
Metabolism och utsöndring. Cirka 30% av den intagna dosen genomgår en "first pass" -effekt genom levern.
CYP3A4 - det huvudsakliga enzymet som ansvarar för metabolismen av ambroxol, under vilken påverkan, främst i levern, bildas konjugat.
Halveringstiden är 10 timmar. Total clearance: inom 660 ml / min är renal clearance 83% av den totala clearance. Det utsöndras av njurarna: 26% i form av konjugat, 6% - i fri form.
Utsöndring minskar med nedsatt leverfunktion, vilket leder till en ökning av plasmanivåerna med 1,3-2 gånger, men kräver inte dosjustering.
Kön och ålder har ingen kliniskt signifikant effekt på farmakokinetiken för ambroxol och kräver inte dosjustering.
Äta påverkar inte biotillgängligheten för ambroxolhydroklorid.
farmakodynamik
Ambrobene® har en sekretolytisk och slimlösande effekt; stimulerar de serösa cellerna i körtlarna i bronkialslemhinnan, ökar innehållet i slemutsöndringen och frisättningen av ytaktivt medel (ytaktivt medel) i alveoler och bronkier; normaliserar det störda förhållandet mellan serösa och slemhinnor i sputum. Genom att aktivera hydrolyserande enzymer och förbättra frisättningen av lysosomer från Clara-celler minskar det viskositeten hos sputum. Ökar motorisk aktivitet hos cilier i cilierat epitel, ökar slemtransport. Ökad sekretion och slemhinneavstånd förbättrar avlägsnandet av sputum och underlättar hosta..
Det har visat sig att den lokala bedövningseffekten av ambroxol beror på dosberoende blockering av natriumkanaler i neuroner. Under påverkan av ambroxol reduceras frisättningen av cytokiner från blodet, såväl som från mononukleära celler från vävnad och polymorfonukleära celler..
Kliniska studier på patienter med halsont visade en signifikant minskning av halsont och rodnad..
- sekretolytisk terapi av akuta och kroniska bronkopulmonala sjukdomar som kännetecknas av nedsatt utsöndring och svårigheter i utsläpp
Ambrobene®-lösning för oral administrering och inandning doseras med den bifogade doskoppen. Ta efter en måltid med en tillräcklig mängd varm vätska, till exempel med te eller buljong:
Vuxna och barn över 12 år: de första 2-3 dagarna, 4 ml 3 gånger om dagen (motsvarande 90 mg Ambroxol per dag), sedan 4 ml 2 gånger (motsvarande 60 mg Ambroxol per dag).
Barn från 6 till 12 år: 2 ml 2-3 gånger om dagen (motsvarande 30-45 mg ambroxol per dag).
Barn från 2-5 år: 1 ml 3 gånger om dagen (motsvarande 22,5 mg Ambroxol per dag).
Behandlingsvaraktigheten beror på egenskaperna hos sjukdomsförloppet. Det rekommenderas inte att använda Ambrobene® utan medicinskt recept på mer än 4-5 dagar.