Image

Allergisk rinitkod enligt ICD 10

International Classification of Diseases är ett grundläggande medicinskt dokument som listar och klassificerar alla sjukdomar som är kända för mänskligheten, från de farligaste infektioner till sällsynta syndrom. Till och med allergiska reaktioner och deras olika sorter fördelas i en separat grupp bestående av flera kategorier och många stycken. Samtidigt har allergisk rinit enligt ICD 10 sitt eget specifika nummer och ett speciellt namn som mest exakt beskriver sjukdomen och dess symtom.

Förutsägbara faktorer

Allergi är en specifik sjukdom som är en konsekvens av kroppens immunrespons på vissa faktorer och irriterande medel. Till skillnad från de flesta sjukdomar orsakade av tillväxt av bakteriell mikroflora eller virala medel är allergiska reaktioner uteslutande inre karaktär. En katalysator för deras utveckling kan fungera som en mängd olika ämnen, faktorer och deras kombination. Sådana stimuli har sitt specifika namn och kallas allergener. I naturligt tillstånd är liknande ämnen absolut ofarliga och orsakar inte någon människa. Endast totaliteten av vissa omständigheter och kroppens individuella känslighet för vissa komponenter leder till att skyddsprocesser aktiveras. Immunsystemet uppfattar en sådan invasion som en fara, och startar produktionen av antikroppar, vilket leder till utveckling av inflammatoriska processer med olika egenskaper.

Inträngning av främmande ämnen i kroppen är den främsta orsaken till bildandet av allergisk rinit, som har ett annat namn - hö feber. Men det leder inte alltid till utvecklingen av den inflammatoriska processen och manifestationen av negativa symtom. Endast den systematiska hämningen av kroppens skyddande egenskaper leder till en förvärring av situationen och bildandet av hela negativa tecken. Listan över viktiga faktorer är följande:

  • systematisk stress;
  • överansträngning;
  • genetisk predisposition;
  • förekomsten av dåliga vanor;
  • infektionssjukdomar och bakteriesjukdomar;
  • långvarig användning av droger;
  • miljöegenskaper.

Alla dessa faktorer leder till obalans i immunsystemet, vilket påverkar dess funktionalitet och leder till funktionsfel. Det är minskningen av skyddsegenskaper i kombination med effekten av katalysatorn som provocerar bildandet av allergiska reaktioner.

Klassificering av rinit enligt ICD 10

Enligt den internationella revisionen av sjukdomar 10 (ICD 10) har allergiska reaktioner en tydlig gradering och delas in i flera kategorier. Alla tillhör avsnittet av sjukdomar i andningsorganen och ingår i kapitlet om sjukdomar i övre luftvägarna. Dessutom tillhör rinit som uppstår på grund av förvärring av astmatiska manifestationer en grundläggande annan kategori av sjukdomar och har koden J45.0. I sin tur har allergisk rinit ICD 10 följande klassificering:

  • vasomotor (J30.0);
  • allergisk, utlöst av pollen från blommor och växter (J30.1);
  • annan allergisk säsongsmässig rinit (J30.2);
  • annan allergisk rinit (J30.3);
  • ospecificerad allergisk (J30.4).

En sådan klassificering av rinit enligt ICD 10 täcker fullt ut alla möjliga manifestationer av allergier och kännetecknar de viktigaste orsakerna till dess bildning. I detta fall har de förekommande negativa manifestationerna med varje typ av rinit inte specifika egenskaper och specifika manifestationer. Därför beaktades inte symtomen vid beredningen av detta medicinska dokument.

Typer av allergisk rinit

Den internationella klassificeringen av sjukdomar täcker endast de huvudsakliga orsakerna till hösnuva. Men hon tar absolut inte hänsyn till andra kriterier, till exempel manifestationernas varaktighet eller intensitet. Baserat på detta, förutom ICD 10, finns det en annan gradering av allergisk rinit, som täcker de saknade parametrarna. Beroende på kurs kan rinit vara:

  1. Året runt eller hypertrofiskt. Förvärring av manifestationerna varar inte mer än 1-2 timmar om dagen. Men detta tillstånd påminner sig själv i mer än 9 månader om året, utan att leda till en märkbar minskning av prestanda. De vanligaste katalysatorerna för utveckling är hushållens allergener..
  2. Säsong. Förvärring inträffar under en period med ökande koncentration av blommor och växtpollen i luften. Manifestationernas varaktighet beror helt på koncentrationen av allergenet. Som regel, i det akuta stadiet, förblir en rinnande näsa inte mer än 3-4 dagar. Men hela förvärringsperioden kännetecknas av en ökning av negativa symtom, vilket kan påverka en persons liv.
  3. Intermittent eller episodisk. Manifestationer förekommer endast i direktkontakt med allergenet. De uttalas och påverkar människans liv.
  4. Professionell. Dess förekomst beror på systematisk kontakt med samma irriterande medel (damm, mjöl, kemiska eller farmaceutiska reagens). Med tiden börjar immunsystemet uppfatta dessa ämnen som ett hot mot kroppen, vilket leder till bildning av allergiska reaktioner. Symtomen är inte särskilt uttalade och försvinner av sig själv i frånvaro av kontakt med stimulansen..

En sådan klassificering kännetecknar perfekt sjukdomen i dess varaktighet. Men det påverkar praktiskt taget inte intensiteten hos manifestationer, vilket gör det omöjligt att få en fullständig bild av rinitförloppet och effektivt neutralisera den.

Allvarlighetsgrad

För att få en omfattande bedömning av allergier finns det ytterligare en skala som kännetecknar sjukdomen i termer av intensiteten hos manifestationerna. Enligt henne finns det följande kategorier av pollinosbedömning:

  1. Lätt. Det har ingen uttalad symptomatologi och manifesterar sig i form av ett litet obehag. Manifestationer av sjukdomen är påtagliga, men påverkar absolut inte personens arbetsförmåga och hans liv som helhet.
  2. Medium. Tecken på rinit blir mer tydliga. En uppenbar svullnad i ögonlocken, svullnad och rodnad läggs till förkylningen. Symtomen är mer aggressiva och påverkar människans livskvalitet.
  3. Tung. Akut rinit kännetecknas av symtomens fullhet, allt från nästoppning till fullständig svullnad i ansiktsvävnaderna. Dessutom har de alla en ljus karaktär. Deras kombination leder till oförmågan att utföra enkla åtgärder och till och med helt slappna av.

Ovanstående kategorier för utvärdering av allergisk rinit är de mest omfattande och gör det möjligt att få en översikt över dess kurs. Detta tillåter inte bara att beskriva sjukdomen fullt ut, utan också välja en effektiv terapi som kan neutralisera dess manifestationer och återlämna en person till ett fullt liv.

Klinik och diagnostik

Den kliniska bilden av förloppet av hösnuva kan vara olika på grund av att varje människokropp är individuellt. De viktigaste tecknen på vasomotorisk rinit är följande manifestationer:

  • nästäppa;
  • rhinorrhea (en stor mängd vattnig urladdning från näsan);
  • paroxysmal nysning;
  • röstförändring;
  • försämring av luktkvaliteter;
  • känsla av klåda i näsan;
  • ökad svullnad i ansiktet;
  • hyperemia i huden;
  • allmän sjukdom;
  • ögonens rodnad;
  • sömnstörning;
  • huvudvärk;
  • hörselnedsättning.

Listan ovan är långt ifrån komplett. Eftersom kedjorna för individuella reaktioner från olika människor kan vara helt olika. För vissa är huvudtecknet på en allergi rinnande näsa och nysningar, medan hos andra kännetecknas sjukdomens början av hudspolning och svullnad i ansiktet.

Uppmärksamhet! Huvudfunktionen i hösnuva är manifestationernas kumulativa natur. Sjukdomen börjar och vidareutvecklas i att det inte bildas ett specifikt symptom utan ett helt spektrum av olika symtom. Detta gör det möjligt att diagnostisera det i tid och vidta lämpliga åtgärder..

Diagnos av hösnuva omfattar flera riktningar och är baserad på egenskaperna hos de viktigaste manifestationerna, liksom deras mångfald och intensitet. I detta fall utförs klassificeringen av allergisk rinit hos barn och vuxna på grundval av identiska metoder. Detta gör det möjligt att prata om bristen på åldersgränser för att diagnostisera detta problem. De mest effektiva sätten att bestämma den specifika formen och typen av allergi är:

  • fysisk undersökning;
  • laboratorieforskning;
  • instrumentell diagnostik;
  • differentiell studie.

En översynsundersökning bygger på ett kännetecken på de befintliga symtomen, en bestämning av dess intensitet och en första undersökning av patienten. Denna typ av diagnos är avgörande, eftersom den låter dig få en första bild av sjukdomsförloppet och ställer in vektorn för efterföljande undersökning.

Laboratoriestudier är nästa diagnosstadium, eftersom de ger en möjlighet att bilda en mer fullständig bild av sjukdomen. Den huvudsakliga metoden för laboratorieforskning är insamling av biologiskt material (blod eller sputum), dess studie och analys.

Instrumental diagnostik inkluderar flera metoder och används om de två första metoderna inte angav de exakta orsakerna till symtomen. Det består i att utföra noshörning, röntgen och endoskopisk undersökning av näshålan.

Differentialstudie är det sista forskningssteget och genomförs i speciella fall förknippade med kroniska sjukdomar av annan karaktär. De kan inkludera anatomiska avvikelser i näshålan, infektionssjukdomar eller bakteriella lesioner i slemhinnorna.

Behandling och dess funktioner

Huvudsyftet med behandlingen av vasomotorisk rinit och alla dess former är att återställa full kontroll över de existerande manifestationerna av sjukdomen. Som regel utförs all terapi på poliklinisk basis och kräver inte sjukhusvistelse. Endast i det mest extrema fallet i samband med den akuta sjukdomsförloppet kan den behandlande läkaren besluta om placeringen av patienten på ett sjukhus. I allmänhet är behandlingen av höfeber baserad på användning av komplexa exponeringstekniker som inte bara är avsedda att minska manifestationens intensitet, utan också att återföra en person till det normala livet. De ser ut enligt följande:

  • begränsa effekterna av allergen på kroppen;
  • läkemedelseksponering;
  • immunterapi.

För full behandling av hypertrofisk rinit och alla dess sorter är det nödvändigt att eliminera katalysatorn som är ansvarig för att förvärra allergisymtomen. Närvaron av en irritationskälla minskar avsevärt effektiviteten för varje behandling, vilket gör den mer komplex och lång. Först efter dess neutralisering kan vi prata om användningen av andra terapeutiska tekniker och att få ett positivt resultat av dem.

Eliminering av symtomen på hösnuva med hjälp av läkemedel är ett viktigt skede i behandlingen, vilket tillsammans med eliminering av katalysatorerna kan leda till en fullständig återhämtning av personen.

Uppmärksamhet! Listan över läkemedel som används för att neutralisera allergiska reaktioner är ganska omfattande. I detta fall är det bara en läkare som kan ordinera specifika medel och deras doser. Grunden för deras användning är en fullständig undersökning av patienten och resultaten av tester som tagits från honom. Utan en omfattande diagnos är utnämningen av ett läkemedel såväl som bestämningen av den allmänna terapinriktningen utan tvekan.

De mest populära åtgärderna för att eliminera effekterna av allergier är antihistaminer (Astemizol, Clemastine, Loratadine, Cetirizine), anticongestants (natriumklorid, nafazolin, havsvatten), glukokortikosteroider (Betametason, Prednisolon, Flutikason).

Förebyggande

Kronisk rinit kräver inte bara snabb behandling, utan också ytterligare övervakning av personen själv. För att förhindra återfall av sjukdomen används en hel rad metoder och procedurer. De väljs återigen utifrån en persons individuella känslighet för vissa typer av stimuli. Men i allmänhet har deras användning en viss vektor och är utformad för att skydda en person från effekterna av allergener. Vanliga förebyggande läkemedel inkluderar:

  • uteslutning av exponering för kroppen av icke-specifika irriterande medel som tobaksrök, avgaser osv.
  • anslutning till en speciell diet som utesluter alla typer av livsmedelsallergener;
  • systematisk allergologisk undersökning;
  • genomföra årliga diagnostik- och behandlingsaktiviteter;
  • fullständig uteslutning av direkt och indirekt kontakt med betydande stimuli.

Alla dessa tekniker, tillsammans med professionell behandling, gör det möjligt att inte bara neutralisera manifestationerna av hö feber utan också förhindra deras återutveckling. Det är därför förebyggande spelar en så viktig roll i den övergripande strukturen för behandling av sådana sjukdomar och är nyckeln till ett fullständigt mänskligt liv.

Slutsats

Allergisk rinitkod ICD 10 är ett tillräckligt allvarligt problem som kan orsaka många problem och komplicerar mänskligt liv avsevärt. För att få en översikt över sjukdomsförloppet används flera typer av klassificeringar som karakteriserar svårighetsgraden, varaktigheten och effekten av specifika typer av stimuli. Undertryckande av symtom och en fullständig återhämtning av en person är endast möjlig när man utför en omfattande diagnos med efterföljande val av snävt riktad behandling.

Kronisk rinit

Rubrik ICD-10: J31.0

Innehåll

Definition och bakgrund [redigera]

Kronisk rinit är en långsiktig icke-specifik inflammatorisk process i nässlemhinnan, och ibland benväggen, som är resultatet av verkan av olika typer av mikroorganismer, liksom miljön (detta kan vara damm, fuktig luft eller gaser) på slemhinnan i näshåligheten. Kronisk rinit inkluderar en stor grupp sjukdomar som kännetecknas av vanliga symtom: de viktigaste är svårigheter att andas i näsan, utsläpp från näsan och en minskning av lukten. Dessutom kan patienter vara oroliga för klåda och brännande i näsan, nysningar, huvudvärk, trötthet och dåsighet, torr näsa, skorpa, obehaglig lukt, mindre näsblod, ansamling av tjockt slem i näshinnan, irritation i huden på vingarna i näsan och överläppen, snarkning och försämring av sömnkvalitet, munntorrhet etc..

Kronisk rinit är en av de mest utbredda sjukdomarna; frekvensen av kronisk rinit i olika industriländer varierar från 4 till 41% (Bachert C., 1996). Epidemiologiska studier visar att förekomsten av kronisk rinit under det senaste århundradet har ökat flera gånger. Enligt litteraturen, om endast 4% av befolkningen i Tyskland 1968 hade kronisk rinit, hade de redan 2000 cirka 30%. Studier som genomförts i Ryssland indikerar att förekomsten av kronisk rinit under de senaste 15 åren har ökat 4-6 gånger och dess topp faller i en ung ålder - 18-24 år.

Förekomsten av kronisk rinit är högst i regioner med en ekologiskt ogynnsam miljö på grund av antropogen påverkan på miljön och beror både på naturen hos den allergiframkallande miljön och de klimatografiska kännetecknen i regionen..

Etiologi och patogenes [redigera]

Kliniska manifestationer [redigera]

Alla former av kronisk rinit kännetecknas av klagomål på svårigheter i näsandning, som kan uppstå ständigt eller periodvis och kan åtföljas av rinoré uttryckt i en eller annan grad, anfall av nysningar, nedsatt luktkänsla, obehag och huvudvärk. Beroende på form av kronisk rinit är en annan kombination av dessa klagomål möjlig. Så, med katarrh av kronisk rinit, är arbetad näsandning och näsavladdning mild, förekommer regelbundet. Nasal trängsel upprätthålls mer konstant, oftare å ena sidan (sidorna kan förändras), det finns en luktbrott. Med kronisk hypertrofisk rinit är nästoppning och utflöde från näsan mer permanent. Vid atrofisk rinit klagar patienten också över nästoppning, minskning eller brist på lukt, men samtidigt finns det klagomål på torrhet och bildande av skorpor i näsan. I historien med dessa former av kronisk rinit, som regel, ofta förkylningar, återkommande akut rinit, exponering för negativa yttre faktorer (hypotermi, olika arbetsrisker - damm, gasföroreningar, torr eller omvänt för fuktig luft, rökning, etc.).

Kronisk rinit kan också orsakas av specifika patogener (Corinebacterium diphtheriae för difteri, Klebsiella rhinoscleromatis för scleroma, Treponema pallidum för syfilis, etc.). Emellertid är specifik kronisk smittsam rinit relativt sällsynt..

Kronisk rinit: Diagnos [redigera]

Med anterior och posterior rhinoscopy upptäcks patognomoniska tecken på olika former av kronisk rinit. Med katarral rinit bestäms mild hyperemi och svullnad i slemhinnan huvudsakligen i området för den nedre och mitten näsconcha, pastiness är ofta med en cyanotisk ton och en liten slemhinne. Hypertrofisk rinit kännetecknas av hyperplasi av nässlemhinnan, främst den nedre nässtocken, i mindre utsträckning - medium. Ytan på hypertroferade områden kan vara slät, ojämn, grovkornig. Slemhinnan är måttligt hyperemisk, något cyanotisk. Kanske en polypös degeneration av slemhinnan, ofta i mitten av turbinatområdet. För att differentiera de kavernösa och fibrösa formerna av hypertrofi utförs anemisering av nässlemhinnan. När den kavernösa formen av skalet reduceras betydligt mer än fibrös och benhypertrofi.

Atrofisk rinit kännetecknas av breda nasala passager, ibland på grund av atrofi i näsan, kan den bakre väggen i nasopharynx ses. I näspassagerna finns en tjock gulgrön hemlighet, skal som tas bort i form av gjutningar. Med främre rinoskopi är slemhinnan blekt eller cyanotiskt, särskilt i området för den nedre näsan. Med ozen fylls hela näshålan med brunaktiga eller gulgröna skorpor, med spridning till nasofarynx och underliggande luftvägar. Efter avlägsnande av skorporna blir näshåligheten bred i sådan utsträckning att nasofarynxens bakre vägg syns med noshörning..

Instrumentella och laboratorieundersökningar

Endonasal endoskopi med hjälp av styva eller flexibla endoskop utförs för att klargöra den information som erhållits med anterior och posterior rhinoscopy, för att klargöra formen av kronisk rinit. Metoden låter dig identifiera milda symtom på inflammatoriska sjukdomar i näsan och SNP: er, att upptäcka spår av slemhinnor och purulent sekret, att fastställa de anatomiska egenskaperna hos strukturen i näspassagen och andra delar av näshålan och nasopharynx och utvärdera deras betydelse för utvecklingen av kroniska sjukdomar i näsan. Mikroskopisk undersökning av näshålan utförs med hjälp av ett operativmikroskop för att identifiera de minsta symtomen på inflammatoriska sjukdomar.

Kronisk rinit fungerar ofta som en av manifestationerna av inflammatoriska sjukdomar i SNP: er. Samtidigt kan den kroniska inflammatoriska processen i slemhinnan i näshålan också orsaka bihåleinflammation, och med hypertrofi eller till och med svullnad i de bakre ändarna av näsan på grund av rörformad dysfunktion, kan inflammation i mellanörat utvecklas.

Differensdiagnos [redigera]

Kronisk rinit: Behandling [redigera]

• Återställ normal näsandning.

• Förbättra patientens livskvalitet.

• Eliminering av förutsättningarna för utveckling av samtidiga sjukdomar i övre och nedre luftvägarna, örat.

Indikationer för sjukhusvistelse

I de allra flesta fall utförs behandling av kronisk rinit på poliklinisk basis, planerad sjukhusvistelse indikeras endast om kirurgisk behandling är nödvändig.

Oavsett form av kronisk rinit börjar behandlingen med eliminering av ogynnsamma endogena och exogena faktorer som stöder kronisk inflammation i nässlemhinnan.

De utsätts för UHF-strömmar eller mikrovågor, ultraviolett strålning genom ett rör endonasalt, behandling med en helium-neonlaser, endonasal elektrofores med en 2% -ig lösning av kalciumklorid, 0,5-0,25% lösning av zinksulfat. Med allergisk rinit och vasomotorisk rinit kan en god effekt uppnås genom fonofores med hydrokortison och andra glukokortikoider; Akupunktur och andra effekter på biologiskt aktiva punkter föreskrivs också. Vid atrofisk rinit, liksom med ovanstående former av kronisk rinit, rekommenderas spa-behandling - vistelse vid havet, balneoterapi, lerterapi.

Kirurgisk behandling indikerad för kronisk hypertrofisk rinit..

I de initiala stadierna av hypertrofi (cavernös form) räcker de så kallade semikirurgiska ingreppen: kryokirurgiska effekter på den nedre och mitten nasala konchen, laserförstörelse eller ultraljudsupplösning, submukosal vasotomi av concha, ofta utförd i kombination med lateroconchopexy. Elektroplätering är för närvarande av begränsad användning. I detta fall utförs vanligtvis en submukosal (intracancerös) exponering av cauterin, vilket minimerar skador på ciliary epitel i skalets slemhinnor. Syftet med de presenterade endonasala interventionerna är att uppnå en skleroserande ärrprocess i det submukosala skiktet under den postoperativa perioden. Kavernösa och fibrösa vävnader som är lokaliserade submukosalt förstörs, efterföljande ärrbildning av skalet leder till en minskning av dess storlek och förbättring av näsandningen.

Med fibrotisk och benhypertrofi av turbinaterna, begränsade eller diffusa, är effektiviteten hos ovanstående interventioner otillräcklig. I detta fall utförs kirurgi såsom resektion av näsconchototomi. Beroende på svårighetsgraden och förekomsten av den patologiska processen skärs vissa delar av skalet ut, varvid submukosalt ingrepp föredras. Denna operation utförs vanligtvis under lokalbedövning. Man bör komma ihåg att överdriven konkotomi kan leda till en betydande minskning av skal efter ärrbildning och utveckling av atrofisk rinit, som smärtligt tolereras av patienter.

Taktiken för behandling av kronisk rinit beror på svårighetsgraden av morfologiska förändringar och typen av kronisk rinit. Behandling av kronisk catarrhal rinit utförs praktiskt med samma läkemedel som i fallet med en utdragen kurs av akut rinit. Först och främst syftar terapi till att eliminera etiologiska faktorer, för vilka antibakteriella medel föreskrivs lokalt. Det rekommenderas att starta behandlingen med användning av antibakteriell salva mupirocin, avsedd för intranasal användning. Salva används 2-3 gånger om dagen i 5-7 dagar.

Behandlingen kan också börja med användning av nässpray som har en antibakteriell effekt. Denna doseringsform är bekväm för praktisk användning, eftersom den tillåter att reducera den totala dosen av det läkemedel som administreras på grund av dess mer enhetliga fördelning på ytan av nässlemhinnan. Framycetin administreras intranasalt 4-6 gånger om dagen. Polydex med fenylefrin finns också som nässpray. Tillsammans med den dekongestanta fenylefrin, som har en mild vasokonstriktiv effekt, inkluderar den också dexametason, neomycin, polymyxin B.

Bevattningsterapi är effektiv - sköljning av näshåligheten med en varm 0,9% natriumkloridlösning med tillsats av antiseptika - octenisept, miramistin, dioxin, etc. För toaletten i näshålan med patologiska utsöndringar och skorpor används också en isotonisk steril lösning av havsvatten i form av nässpray..

Använd intranasalt astringenter (3% lösning av protargol, collargol) eller cauteriserande (5-10% silvernitratlösning) preparat, mukolytiska medel - acetylcystein, etc..

Behandlingen av enkel atrofisk rinit är lång, kurserna med komplex terapi utförs vanligtvis i en månad eller mer, upprepade 1-2 gånger per år. Lokal behandling består av att skölja näsan med peloidin * eller andra läkemedel som beskrivs ovan för bevattningsterapi. Inledningsvis, för att mjukgöra skorporna, visas en lös tamponade i näshålan i 1-1,5 timmar med turundor mättade med vegetabiliska oljor: oliv, persika, roskål, oljelösningar av vitamin A, E. En god effekt ges genom smörjning av nässlemhinnan med 0,5% Lugols lösning, mottagning jodpreparat inuti (3% lösning av kaliumjodid 15 droppar 3 gånger om dagen). Med tanke på att hos patienter med enkel atrofisk rinit, absorptionen av järn i mag-tarmkanalen (GIT) ofta försämras, rekommenderas det att förskriva järnpreparat för parenteral administration. Vitaminterapi, olika biostimuleringsmedel och immunmodulatorer visas också. För former av atrofisk rinit och rinofaryngit som är svåra att behandla, rekommenderas resort-klimatisk behandling (en grupp kaukasiska mineralvatten, Sochi-Matsesta, kustorter).

Konservativ behandling med ozen innebär användning av samma läkemedel som med enkel atrofisk rinit. Kirurgisk behandling utförs för att begränsa näshåligheten - implantation utförs i tjockleken på nässeptumet i brosket eller syntetmaterial (nylon, teflon, akrylplast). Tyvärr är det omöjligt att garantera en fullständig återställande av nässlemhinnan och dess funktioner.

Förebyggande [redigera]

Icke-specifikt förebyggande syftar till att stärka kroppens försvar. Det är nödvändigt att behandla akut inflammation i tid, observera förhållandena i vardagen och på jobbet, använda skyddsanordningar med hög gasföroreningar och dammighet i lokalerna. Speciellt förebyggande inkluderar strikt övervakning av sanitära och hygieniska åtgärder - den termiska regimen i lokalerna, snabb isolering från patientens team med inflammation i övre luftvägarna, bär en mask under en ökning av sjukdomsfrekvensen etc..

Prognosen för kronisk rinit är i allmänhet gynnsam, men kan vara allvarlig vid utvecklingen av komplikationer..

Övrigt [redigera]

Synonymer: Rhinitis Medicamentosa

Drug rhinitis är ett tillstånd inducerat av okontrollerad användning av avsvällande näsmedel. Termen läkemedel rhinit kallas också tillbakadragande syndrom eller kemisk rinit, och används också för att beskriva nästoppning, som utvecklas efter administrering och icke-avsvallande läkemedel. Sådana läkemedel inkluderar orala beta-adrenoreceptorblockerare, antipsykotika, orala preventivmedel och antihypertensiva medel. Det finns emellertid en skillnad i mekanismen för utveckling av nästoppning orsakad av lokala näsmedel och orala läkemedel..

Histologiska förändringar som finns i läkemedelsnoshörning inkluderar en förlust av nasociliaryapparaten, närvaron av skivepitelceller, metaplasia, ödem och erosion av epitelet, gallcellcellehyperplasi, ökat uttryck av epidermal tillväxtfaktorreceptor och inflammatorisk infiltration.

Eftersom storleken på den ackumulerade dosen av nasala preparat eller den tidsperiod som är nödvändig för att initiera läkemedelsrinit inte har fastställts slutligen, bör dessa läkemedel endast användas under den korta nödvändiga tidsperioden..

Avbrott av nasala avsvampningsmedel är den första behandlingslinjen för medicinsk rinit. Vid behov bör intranasala kortikosteroider användas för att påskynda återhämtningen.

Källor (länkar) [redigera]

Otorhinolaryngology [Elektronisk resurs] / Ed. V.T. Palchuna, A.I. Kryukova - M.: GEOTAR-Media, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970423370.html

J Investig Allergol Clin Immunol. 2006; 16 (3): 148-55.

ICD-10: J00-J06 - Akuta luftvägsinfektioner i övre luftvägarna

Diagnos med kod J00-J06 inkluderar 7 klargörande diagnoser (undernummer i ICD-10):

  1. J00 - Akut nasofaryngit (rinnande näsa)
  2. J01 - Akut bihåleinflammation
    Innehåller 7 diagnosblock.
    Inkluderat: abscess> empyem> akut sinusinfektion> (adnexal) (nasal) inflammation> suppuration> Identifiera vid behov ett smittämne med hjälp av en ytterligare kod (B95-B97)..
    Utesluter: kronisk bihåleinflammation eller NOS (J32.-).
  3. J02 - Akut faryngit
    Innehåller 3 diagnosblock.
    Ingår: akut halsont.
    Uteslutet: abscess :. peritonsillar (J36). faryngeal (J39.1). retrofaryngeal (J39.0) akut laryngopharyngitis (J06.0) kronisk faryngit (J31.2).
  4. J03 - Akut tonsillit
    Innehåller 3 diagnosblock.
    Utesluter: peritonsillar abscess (J36) Halsont:. BDU (J02,9). akut (J02.-). streptokock (J02.0).
  5. J04 - Akut laryngit och tracheit
    Innehåller 3 diagnosblock.
  6. J05 - Akut obstruktiv laryngit [croup] och epiglottit
    Innehåller två block av diagnoser.
  7. J06 - Akuta infektioner i övre luftvägarna med multipel och ospecificerad lokalisering
    Innehåller 3 diagnosblock.
    Utesluter: akut luftvägsinfektion NOS (J22) influensavirus:. identifierad (J10.1). inte identifierad (J11.1).

Klassificeringskedja:

1 klasser ICD-10
2 J00-J99 Luftvägssjukdomar
3 J00-J06 Akuta luftvägsinfektioner i övre luftvägarna

Diagnosen inkluderar inte:
- kronisk obstruktiv lungsjukdom med förvärring av NOS (J44.1)

mkb10.su - Internationell klassificering av sjukdomar vid den tionde revisionen. 2020-onlineversion med sökning efter sjukdomar efter kod och dekryptering.

Akut rinit - beskrivning, orsaker, behandling.

Kort beskrivning

Akut rinit - akut inflammation i nässlemhinnan.

Kod för internationell klassificering av sjukdomar ICD-10:

  • J00 Akut nasofaryngit (rinnande näsa)

orsaker

Etiologi. Bakterier (stafylokocker, streptokocker, gonokocker, korynebakterier), virus (influensa, parainfluensa, mässling, adenovirus).
Klassificering • Akut catarrhal rinit • Akut traumatisk rinit (nässkador, brännskador, frostskador, andra fysiska faktorer) • Akut allergisk rinit (säsongsform - omedelbar reaktion).
Steg • I - torr, kännetecknad av en känsla av torrhet och spänningar i näsan, nästoppning, svullnad i slemhinnan • II - våt. En känsla av nästoppning växer, näsandning är mycket svår (ofta frånvarande), riklig slemhinnor ur näsan • III - suppuration. Minskning av svullnad i slemhinnan, förbättring av näsandningen, urladdningen blir slemhinnor (först i stora mängder, minskar sedan gradvis). Det finns en återhämtning.
Den kliniska bilden. Förloppet med akut katarral rinit beror på tillståndet i slemhinnan i näshålan före sjukdomen: om den försvinner kommer reaktiva fenomen att bli mindre uttalade och den akuta perioden blir kortare. Med hypertrofi av slemhinnan, tvärtom, akuta fenomen och svårighetsgraden av symtom kommer att uttryckas mycket skarpare, kursen blir längre.
• Funktioner vid infektioner •• Fluinfliknande rinnande näsa kännetecknas av blödningar, upp till riklig näsblödning, avvisande av epitelet i slemhinnan i näshålan med lager. Allt detta är så karakteristiskt att det gör att du kan diagnostisera en rinnande näsas influensliknande natur innan du får resultaten från en serologisk studie och fungerar som en indikation på behovet av att använda IFN för instillation i näsan kroppstemperatur sådana patienter blir bacillibärare och smittar andra. Denna form av förkylning kännetecknas av slemhinnor med rött blod från näsan, allvarlig dermatit på näsaftonen, brist på effekt från den vanliga behandlingen. • Coryza med mässling är ett vanligt fenomen under prodromalperioden; det kännetecknas av rikligt slemhinnor ur näsan, med främre noshörning, individuella röda fläckar upptäcks i regionen av den nedre näsan, som sticker ut mot bakgrund av hyperemiskt slemhinna. Dessa fläckar observeras under en kort tid och endast under den prodromala perioden. • Scarletfeber rinit är inte specifik och fortskrider som normal katarrhal rinit. • Rinnande näsa med gonoré kan uppstå hos ett barn om han har blivit smittad under förlossningen. Därför är en rinnande näsa som uppstod under de första dagarna av livet alltid misstänksam för gonoré..
• Symptomens varaktighet är 7–8 dagar, i vissa fall med god immunstatus uppträder akut katarral rinit abortivt i 2-3 dagar, med ett försvagat tillstånd av försvaret kan det ta upp till 3-4 veckor med en tendens att övergå till en kronisk form.
Diagnos - instrumentella metoder för studier av ENT - organ, särskilt näshålan (främre noshörning).

Behandling

BEHANDLING
Taktik • I de flesta fall är behandlingen öppenvård. Vid akut katarrhal rinit, vid rinit som medföljer infektionssjukdomar, behandling på sjukhus med infektionssjukdomar • Patienter med akut rinit bör erkännas som tillfälligt oförmögen att arbeta • Termiska, distraherande procedurer, såsom fot-, hand-, ländbalbad, senap på kalvmusklerna • Fysioterapi: UV, UHF eller diatermi på näsan.

Drogterapi.
• Vid bakteriell etiologi - antibiotika, 20% lösning av sulfacetamid (topiskt) •• Vasokonstriktorer (aktuell), till exempel fenylefrin (0,25% lösning) var 3-4: e timme, högst 7 dagar. Långvarig (mer än en vecka) användning av vasokonstriktorer kan leda till utvecklingen av narkotikamissbruk. Simanovsky salva och komplex salva (protargol - 0,4; mentol - 0,4; difenhydramin - 0,1; flytande paraffin - 4,0; petrolatum - 16,0) förskrivs i näsan på en bomullsboll under 15 minuter 2-3 r / dag •• Cameton, Ingacamph •• Askorbinsyra 1 g / dag i stadierna I och II av sjukdomen •• För att påskynda konvalescensperioden - 20% mjält salva.
Prognosen för vuxna är gynnsam, även om infektionen kan övergå till paranasala bihålor och lägre luftvägar, särskilt hos personer som är utsatta för lungsjukdomar. I barndomen är akut rinit alltid farligt, särskilt för försvagade barn som är disponerade för olika lung-, allergiska komplikationer.
Förebyggande Härdar kroppen för att svalna, överhettas, fuktighet och torr luft. Kampen för ren luft i arbetare och bostadslokaler och bibehålla optimal temperatur och fuktighet i dem.

ICD-10 • J00 Akut nasofaryngit [rinnande näsa]

Akut rinit (akut rinit) - Översikt av information

Artiklar om medicinsk expertis

Akut rinit (akut rinnande näsa) är en akut icke-specifik inflammation i nässlemhinnan.

ICD-10-kod

J00 Akut nasofaryngit (rinnande näsa).

ICD-10-kod

Epidemiologi för akut rinit

Akut rinit betraktas som en av de vanligaste sjukdomarna hos både barn och vuxna, det finns inga exakta epidemiologiska data.

Orsaker till akut rinit

I etiologin för akut katarral rinit är minskningen i lokal och allmän resistens hos kroppen och aktiveringen av mikroflora i näshålan av primär betydelse. Detta inträffar vanligtvis med allmän eller lokal hypotermi, vilket bryter mot de skyddande neuro-reflexmekanismerna. Försvagningen av lokal och allmän immunitet under hypotermi av hela kroppen eller dess delar (ben, huvud, etc.) leder till en ökning av den patogena aktiviteten hos mikroorganismer som är saprofytiska i näshålan, i synnerhet stafylokocker, streptokocker och vissa andra, särskilt hos personer som inte är härdade av kyla och kyla plötsliga temperaturförändringar. Effekten av hypotermi manifesteras snabbare hos personer med nedsatt resistens, särskilt mot bakgrund av kroniska sjukdomar, hos patienter som är försvagade av akuta sjukdomar.

Symtom på akut rinit

I den kliniska bilden av akut catarrhal rinit skiljs tre stadier. Att successivt överföra ett, till ett annat:

  • torrt stadium (irritation);
  • steg med serös urladdning;
  • stadium av mukopurulent urladdning (upplösning).

Var och en av dessa stadier kännetecknas av specifika klagomål och manifestationer, därför kommer behandlingsmetoder att vara olika.

Det torra stadiets varaktighet (irritation) är vanligtvis flera timmar, sällan 1-2 dagar. Patienter noterar en känsla av torrhet, spänning, brännande, repande, kittlande i näsan, ofta i halsen och struphuvudet, nysningar är störande. Samtidigt obehag, frossa, patienter klagar över tyngd och smärta i huvudet, ofta i pannan, feber till underfibrila, mindre ofta till febervärden. I detta skede är nässlemhinnan hyperemisk, torr, det sväljer gradvis och näspassagerna smala. Andningen genom näsan störs gradvis, försämrad lukt (andningshyposmi), försvagning av smak, notera stängd näsa.

Rhinitkod enligt ICD-10: en beskrivning av akut, kronisk och vasomotorisk rinit

Hur man använder ICD med maximal effektivitet

Doktors åsikt
För att korrekt och snabbt diagnostisera sjukdomar och ge dem rätt kod måste du känna till de internationella kvalifikationerna. Dessutom måste du använda moderna diagnostiska verktyg. Metoden bör vara följande:

  • noggrann historia
  • uppmärksamhet på en persons individuella egenskaper (samtidiga sjukdomar, immunitetstillstånd)
  • samråd med andra specialister

Om läkaren ständigt måste använda ICD är det bättre att memorera alla koder som är relaterade till hans specialisering. Således är diagnos och statistik mycket snabbare..

En diagnos baserad på ICD-koden är en enkel process om läkaren känner till de förkortningar som används. Specialisten anger de koder som motsvarar patientens tillstånd. Kodkrypteringen är sällan dubbel. Med modern diagnostik kan du nästan alltid ta reda på sjukdomens orsakande medel, så detta återspeglas i koden som en ytterligare siffra.

Det tar tid att diagnostisera en sjukdom. I vissa fall, när en andningssjukdom upptäcks, görs en preliminär diagnos som inte återspeglar grundorsaken och patogenen. Ytterligare tester kan ändra koden..

Med hjälp av diagnosens muntliga form kan mer detaljer beskrivas. Bland dem är:

  • Allvarlighetsgrad
  • åtföljande sjukdomar
  • komplikationer

Det är omöjligt att ange allt detta med ICD-koden. Emellertid är det muntliga språket inte lämpligt för redovisning av en stor mängd data. Om det är nödvändigt att beräkna antalet fall av en viss sjukdom i ett land eller runt om i världen, anses minskningen av information vara den mest föredragna lösningen..

I många länder sammanställs statistik officiellt med hjälp av den internationella klassificeringen. Således är det möjligt att arbeta med en enorm mängd data. Tack vare detta blir statistik om sjuklighet och dödlighet tillgänglig för människor..

Förutsägbara faktorer

Allergi är en specifik sjukdom som är en konsekvens av kroppens immunrespons på vissa faktorer och irriterande medel. Till skillnad från de flesta sjukdomar orsakade av tillväxt av bakteriell mikroflora eller virala medel är allergiska reaktioner uteslutande inre karaktär. En katalysator för deras utveckling kan fungera som en mängd olika ämnen, faktorer och deras kombination. Sådana stimuli har sitt specifika namn och kallas allergener. I naturligt tillstånd är liknande ämnen absolut ofarliga och orsakar inte någon människa. Endast totaliteten av vissa omständigheter och kroppens individuella känslighet för vissa komponenter leder till att skyddsprocesser aktiveras. Immunsystemet uppfattar en sådan invasion som en fara, och startar produktionen av antikroppar, vilket leder till utveckling av inflammatoriska processer med olika egenskaper.

Inträngning av främmande ämnen i kroppen är den främsta orsaken till bildandet av allergisk rinit, som har ett annat namn - hö feber. Men det leder inte alltid till utvecklingen av den inflammatoriska processen och manifestationen av negativa symtom. Endast den systematiska hämningen av kroppens skyddande egenskaper leder till en förvärring av situationen och bildandet av hela negativa tecken. Listan över viktiga faktorer är följande:

  • systematisk stress;
  • överansträngning;
  • genetisk predisposition;
  • förekomsten av dåliga vanor;
  • infektionssjukdomar och bakteriesjukdomar;
  • långvarig användning av droger;
  • miljöegenskaper.

Alla dessa faktorer leder till obalans i immunsystemet, vilket påverkar dess funktionalitet och leder till funktionsfel. Det är minskningen av skyddsegenskaper i kombination med effekten av katalysatorn som provocerar bildandet av allergiska reaktioner.

Klassificeringen för medicinsk vetenskap

Klassificeringar behövs så att läkare, efter att ha fått en viss grundläggande kunskap, kan kommunicera med varandra om ett visst kliniskt fall eller laboratorieobservation. Klassificeringar ger en viss uppsättning termer som vanligtvis används i det vetenskapliga samfundet, och återspeglar också forskarnas idéer om sammankopplingen av olika fenomen.

Det finns många upphovsrättsklassificeringar av sjukdomar och olika patologiska tillstånd. Vissa av dem är vanliga, andra har tappat sin betydelse. Om klassificeringen av sjukdomen används av forskare från en vetenskapsskola, kan den ignoreras av forskare från en annan skola som enligt deras åsikt är mer lämpliga för detta fall. Vissa klassificeringar är nationella till sin natur, det vill säga accepterade för användning av läkare och forskare i staten. Det finns internationella klassificeringar.

Detta dokument ger en enhetlig strategi för sjukdomar, statistisk jämförbarhet mellan data. För detta indikeras verbala formuleringar av diagnoser med en unik alfanumerisk kod. Varje sjukdom har sin egen kod för ICD 10, SARS hos vuxna och barn är inget undantag. Användningen av dessa koder för statistisk bearbetning av incidensinformation är obligatorisk för läkare.

ARVI-beteckning

Även om läkare vid kommunikation med en patient använder den verbala formuleringen ”akut luftvägsinfektion” för att felaktigt anta att detta är en sjukdom.

SARS-kod för mcb 10 - J00-J06, där varje grupp består av stycken som mer exakt karaktäriserar en viss sjukdom.

För att eliminera missförstånd separeras ARVI-koden av en punkt som avgränsar huvudgruppen och förfining.

Dessutom kan gruppen innehålla avsnitt som inte börjar med 1. Detta beror på att vissa sjukdomar som ingår i den när de togs mer noggrant undersöktes och överfördes till andra avsnitt.

Regler för diagnos av ARI, SARS, ARI eller influensa

Trots det faktum att ICD 10-koden för statistik över akuta luftvägsinfektioner används utan att misslyckas, används fortfarande den muntliga formuleringen av diagnosen för att beskriva det kliniska fallet i praktiken. Verbal formulering gör det möjligt för dig att fullt ut och fullständigt avslöja arten av den patologiska processen i båda fallen. Det kan återspegla data om sjukdomens svårighetsgrad, kursens art och svårighetsgrad, den kliniska versionen samt annan viktig information. Om du bara använder ICD-koden 10 avslöjar inte diagnosen SARS några av egenskaperna, till exempel svårighetsgraden.

Svårighetsgraden är ett av symptomen på SARS, även om det inte föreskrivs i ICD 10

Vid diagnos av en övre luftvägsinfektion används koder från klass X, block J00 - J06. För muntlig formulering kan olika förkortningar användas - ARI, ARI, ARVI, influensa. Läkaren återspeglar en eller annan term, hans idé om sjukdomens natur som drabbade patienten:

  1. Om termen ARI (akut luftvägsinfektion) används betyder det att det finns tecken på andningsskador av infektiös karaktär. Det är uppenbart att det finns någon form av orsakande medel för sjukdomen, men den är inte installerad varken laboratorium eller av kliniska tecken. Det kan vara ett virus, en bakterie eller ett annat smittämne. ARI inkluderar SARS, enligt ICD 10 hos vuxna och barn, dessa sjukdomar kodas i block J00 - J06 X-klass med tillägg av "NOS." "NOS" betyder "Utan vidare utarbetande." Den muntliga formuleringen tillåter användning av ordet "ospecificerad", "ospecificerad etiologi". Till exempel: ARI, faryngit av ospecificerad etiologi. Eller specificeras etiologin, men det smittsamma medlet är inte av viral karaktär. Om det är streptokocker eller stafylokocker, kompletteras diagnosen med en kod från avsnitt B95, om den andra bakterien är B, är dessa koder från klass I, block B95 - B97.
  2. SARS. Dekrypterad - akut luftvägsinfektion. I ICD kodas 10 ARVI: er i samma avsnitt som ARI (J00 – J06). Skillnaden är att med den etablerade etiologin av sjukdomen kan diagnosen kompletteras med en avsnitt B97-kod från klass I, som innehåller smittämnen av viral natur. Ytterligare koder används inte som en primär diagnos, de kan bara komplettera den huvudsakliga om du behöver klargöra den etiologiska faktorn.
  3. ARI (akut andningssjukdom). Denna diagnos används nu mindre vanligt än tidigare. I teorin betyder det samma sak som diagnosen ARI, men ARI återspeglar mer noggrant den typiska smittsamma etiologin i lesionen. Teoretiskt, inom diagnosen akuta luftvägsinfektioner, kan det finnas en akut sjukdom orsakad av ett icke-infektiöst medel (till exempel en allergisk). Men detta har ingen praktisk användning, eftersom varje icke-infektionssjukdom i luftvägarna har sin egen rubrik. I avsnitten J00 - J06 kan de markeras som "uteslutna" med en länk. Länken går till motsvarande sjukdomskoder ICD 10, SARS och ARI för dessa sjukdomar anges inte i diagnosen. Till exempel allergisk rinit. Det nämns i J00 som uteslutet med hänvisning till kod J30 från block J30 - J
  4. Influensa - ICD innehåller ett speciellt avsnitt om denna sjukdom. Detta är ett separat block av samma X-klass - J10 - J18 (influensa och lunginflammation). Om det finns tydliga kliniska tecken på influensainfektion eller laboratoriebekräftelse, används inte längre diagnosen SARS, ICD-koden för barn och vuxna väljer sedan J10 eller J11 (influensa). Avsnitt J10 innehåller fall där sjukdomen orsakas av ett identifierat influensavirus och J11 inte identifieras. Om diagnosen formuleras muntligt, kan olika kliniska manifestationer och svårighetsgraden av influensaförloppet indikeras, men ICD grupperar alla alternativ i flera avsnitt (med andnings manifestationer, med andra manifestationer, influensapneumoni). Undantaget är influensa meningit, som placeras i ett separat avsnitt - G0.

Akut rinit - vad är det?

Först av allt, vid inandning genom näsan, rensas luften av mer än en rad "filter". Grovt damm avlägsnas från håret av hårstrån, och små partiklar fångar epitelens cili, därefter desinfektion, limning sker och allt kommer in i nasopharynx i form av slem. Därför anses en integrerad funktion av näsan vara skyddande.

Dessutom är hydrering en viktig mekanism. Denna funktion manifesteras i form av en ökning av den utsöndrade vätskan från näsan i händelse av irritation i slemhinnan eller dess inflammation.

Termoreglerande funktion gör det möjligt att värma luften i näsan.

Resonansfunktionen ger en sonorös röst, dess unika färg, och den sista ganska betydande charmiga funktionen är viktig för en persons fulla liv.

Orsaken till att någon av funktionerna i näsan blockeras kan vara akut rinit..

Med ett sådant fantastiskt namn menas den välkända rinnande näsan. Den inflammerade slemhinnan kan inte utföra sina uppgifter på grund av infektionssjukdomar eller ospecifika sjukdomar. Oftast förekommer akut rinit hos barn och vuxna under den kalla perioden eller i övergångssäsong.

Absolut alla människor har upplevt inflammation i slemhinnan, därför finns det många typer av diagnos och behandling av både medicinering och folkläkemedel.

Hur du diagnostiserar ICD korrekt

För korrekt diagnos är det nödvändigt att noggrant studera vilka koder som används i vissa situationer. ICD 10 innehåller 22 klasser, som är numrerade i romerska siffror. Du måste noggrant studera klass 10, som är helt ägnat till luftvägssjukdomar.

Information från den internationella klassificeringen av sjukdomar måste vara känd för alla specialister för en fri förståelse av de uppgifter som distribueras av Världshälsoorganisationen. X-klass presenterar koder från J00 till J99.

Akut form av bihåleinflammation

Sjukdomar i övre luftvägarna är markerade med koder J00-06. De påverkar en person oftast. Koder J10-19 markerar influensa och lunginflammation. För att göra en noggrann diagnos måste läkaren studera de första 6 koderna, inklusive:

  • J00 - akut nasofaryngit
  • J01 - akut bihåleinflammation
  • J02 - akut faryngit
  • J03 - akut tonsillit
  • J04 - akut laryngit
  • J05 - akut epiglottit
  • J06 - Allmän övre luftvägsinfektion

Om läkaren vill korrekt diagnostisera ICD måste han spendera lite tid på att studera dokumentet. Kvalificering anses vara viktig vid diagnos. Att ställa rätt diagnos kräver omfattande utveckling..

Svårigheter att diagnostisera en luftvägsinfektion med tarm manifestationer

Läkarna har ibland problem med att diagnostisera ICD 10. En av dem är en luftvägsinfektion med tarm manifestationer. Denna sjukdom förväxlas ofta med en enkel tarminfektion. I detta fall kommer sjukdomskoden att vara helt annorlunda.

För att korrekt diagnostisera måste du använda moderna diagnostiska verktyg. Enligt symtomen är det omöjligt att skilja sjukdomar från varandra. Det är nödvändigt att ta reda på sjukdomens etiologi. Efter en noggrann undersökning kommer det att vara möjligt att räkna ut vilken kod som ska ge virusinfektionen i enlighet med den internationella klassificeringen av sjukdomar.

Hur man behandlar hemma?

Alternativa metoder för att behandla förkylning är inte mindre populära än apoteksläkemedel. Glöm dock inte att medicinska örter kan orsaka en stark allergisk reaktion. För att rädda en person från rinit används följande icke-traditionella metoder:


sköljning av näsan med avkok och örter för att eliminera slem och lindra inflammation.

  • koksaltlösning gör att du kan återfukta epitelet och bli av med purulenta vener i slemet.
  • droppar aloe, utspätt vatten, förbättrar nysningsreflexen;
  • droppar från rödbetor juice lindrar spasm, underlättar andningen, men de bör endast användas i utspädd form;
  • pepparmynta hälls med kokande vatten, ett hallonblad och 3 vinbärsblad tillsätts, en avkok används i stället för te.
  • Traditionella läkare rekommenderas att konsumera mer vätska, inkludera honung och citroner i den dagliga kosten. Salvor är gjorda av ingredienser som vaselin, betasaft eller aloe och placeras i näspassagen för att mjukgöra skorporna..

    Trots effektiviteten i alternativ behandling bör användningen av vissa örter överenskommas med läkaren eller kontrolleras för att det finns en allergisk reaktion..

    SARS diagnosformuleringar i enlighet med klassificeringen

    De sorter av ARVI som finns i klassificeringen, med sjukdomskoden kan du ställa in ganska exakt.

    Diagnosen kan formuleras på olika sätt, till exempel:

    • J0 innebär influensa med toxisk form, hemorragiskt syndrom, komplikation i form av neurotoxikos av 1 grad;
    • J 06 akut luftvägssjukdom i mild grad;
    • J 04 akut trakeit, laryngit (måttlig).

    Under diagnosen med ord uppmärksammar läkaren på:

    • den huvudsakliga patologin, dechiffrering av kursens varianter;
    • sjukdomens svårighetsgrad;
    • svårighetsgraden av de pågående processerna;
    • andra kriterier;
    • indikerar de komplikationer som är förknippade med patologin som patienten har (förvärrats eller i remission).

    Under formuleringen av diagnosen är det särskilt viktigt att upprätta orsakssamband, för att bestämma de primära och sekundära processerna av den patologiska typen. Om patienten har två samtidigt förekommande sjukdomar, avgör vad som orsakade svårighetsgraden av det aktuella tillståndet

    För korrekt registrering av statistik är det mycket viktigt att ange en dubbel- eller trippelkod för sjukdomen enligt klassificeringen. Varje diagnos kommer att övervägas separat, den viktigaste, samtidigt med den och de komplikationer som uppstod.

    Kirurgiska och andra invasiva tekniker

    Med en detaljerad studie av vad vasomotorisk rinit är, är fler och fler läkare benägna att kirurgi, som det enda sättet att radikalt behandla denna sjukdom. Det finns dock ett annat behandlingsalternativ. Dessa är injektioner av vissa läkemedel i nässlemhinnan - den så kallade blockaden. För detta ändamål gäller:

    • novokain, snabbare blodflöde;
    • glukokortikoider med en vasokonstriktoreffekt;
    • aminokapronsyra som stärker kärlväggen.

    Blockader är effektiva för att bota vasomotorisk rinit i det första steget. Kirurgisk ingripande för att korrigera krökningen i näsan, skrotning av utväxt och polypper hjälper till i början av behandlingsförloppet. De som inte har kontaktat läkemedlet inom sex månader efter användning, med förbehåll för kliniska rekommendationer, måste genomgå operation. Epitelskiktet är kirurgiskt frånkopplat och därmed stör blodcirkulationen.

    Utan näring minskar det till normal storlek och slemutsöndring reduceras. En liknande operation kallades vasotomi. I medicinska centra används laserknivar för att utföra den. När du använder dem sker en samtidig kauterisering av blodkärlen (detta förhindrar blödning), vilket eliminerar risken för sekundär infektion och bakteriella komplikationer.

    Men när du väljer en klinik där du ska göra operationen måste du vara uppmärksam på patientrecensioner, titta på en video med en beskrivning av behandlingsmetodiken.

    En komplett lista över sjukdomar relaterade till SARS

    Ofta tilldelas sjukdomar som kan ha samma namn till olika kategorier. Detta inträffar av olika skäl till deras förekomst, liksom kursen. Därför måste du ta hänsyn till klassificeringen för att bättre förstå vilka sjukdomar diagnosen SARS innebär.

    Grupp J00 "akut rinit" (nasofaryngit), inkluderar:

    • Akut eller smittsam rinit.
    • Akut näsa.
    • Nasofaryngit, både smittsam och utan ytterligare specifikationer.

    Grupp J01 "akut bihåleinflammation" inkluderar:

    • J01.0 maxillär.
    • J01.1 frontal.
    • J01.2 etmoid.
    • J01.3 sfhenoidal.
    • J01.4 pansinusitis.
    • J01.8 annan bihåleinflammation.
    • J01.9, ospecificerad.

    Grupp J02 "Akut faryngit" förekommer oftast vid diagnos av akuta luftvägsinfektioner hos barn, eftersom inflammation i svalgslemhinnan hos barn är en ganska vanlig sjukdom.

    I gruppen ingår:

    • J02.0 Streptokock faryngit. Detta är namnet på angina orsakad av multiplikation av bakterier i släktet Streptococcus, som har många variationer.
    • J02.8 Akut faryngit. Denna undergrupp inkluderar all faryngit som orsakas av andra patogener. I detta fall är en ytterligare benämning av patogen möjlig och lägger till en kod för en annan kategori (B95-B98).
    • J02.9 Akut faryngit. Denna kod anger sjukdomar som inte har en specifik patogen..

    Följande typer av sjukdomar hänvisas till ospecificerad faryngit:

    • NOS (utan ytterligare förtydligande) används oftast när sjukdomen är tillräckligt lätt och inte kräver detaljerad förtydligning. Men ibland används denna beteckning när patogenen är okänd, men symtomen på sjukdomen skiljer sig inte från de vanliga kliniska manifestationerna..
    • gangrenous.
    • Smittande, utan ytterligare utarbetande.
    • Varig.
    • ulcerös.
    • Akut tonsillit, utan ytterligare utarbetande.

    Grupp J03 "Akut tonsillit" (inflammation i svalg och palatin-mandlar), inkluderar

    • J03.0 Streptokock.
    • J03.8 tonsillit, som uppträdde av andra specificerade skäl. Liksom vid faryngit används ett ytterligare chiffer (B95-B98).
    • J03.9 Akut tonsillit, ospecificerad.

    Tonsillit av ospecificerad etiologi är indelad i följande typer:

    • utan ytterligare förtydligande;
    • follikulär;
    • gangrenous;
    • smittsam (okänd patogen);
    • ulcerös.

    Grupp J04 "Akut laryngit och trakeit" inkluderar:

    • J04.0 Akut laryngit. Det inkluderar subtyper - NOS, edematous, under vokalapparaten, purulent, ulcerös.
    • J04.1 Akut trakeit, som är en NOS och catarrhal.
    • J04.2 Akut laryngotracheit uppdelad i laryngotracheit NOS och tracheit med laryngit.

    Grupp J05, akut obstruktiv laryngit och epiglottit inkluderar:

    • J05.0 Akut obstruktiv laryngit, oftast är denna sjukdom märkt "utan ytterligare utarbetande".
    • J05.1 Akut epiglottit (inflammation i svelget ovanför epiglottis, som stör störningen av luft till andningsorganen).

    Grupp J06 "Akuta infektioner av luftburna sjukdomar med multipel eller ospecificerad lokalisering" inkluderar:

    • J06.0 Akut laryngopharyngitis.
    • J06.8 Andra akuta luftvägsinfektioner med multipel lokalisering.
    • J06.9 Akut övre luftvägsinfektion, ospecificerad, uppdelad i akut sjukdom och infektion utan ytterligare utarbetande.

    Tack vare en komplett lista över virussjukdomar som är relaterade till andningsvägar underlättas diagnosen och behandlingen av patienter. Det hjälper också att avgöra orsaken till sjukdomen, ta reda på vad familjemedlemmar var sjuka med, eftersom ARVI hos vuxna och barn har samma beteckning i klassificeringen.

    En extra fördel med standardiserad märkning av sjukdomar är att läkare snabbt kan dela erfarenheter och behandlingsmetoder. Trots den stora klassificeringsvolymen räcker det för läkare med snäv specialisering att studera det avsnitt som ägnas åt sitt yrke och vid behov - avdelningar. På grund av detta accelereras utbildningstakten för specialister, vilket positivt påverkar kvaliteten på sjukvården.

    Varje andningssjukdom har sin egen orsak, och tack vare klassificeringsförsök har de flesta hittats. Detta gör att du mer exakt kan förstå orsakerna till sjukdomen, oavsett vilka symptom som uppstår. Därför är det värt att känna till klassificeringen av den vanligaste diagnosen - SARS.

    Behandling och dess funktioner

    Huvudsyftet med behandlingen av vasomotorisk rinit och alla dess former är att återställa full kontroll över de existerande manifestationerna av sjukdomen. Som regel utförs all terapi på poliklinisk basis och kräver inte sjukhusvistelse. Endast i det mest extrema fallet i samband med den akuta sjukdomsförloppet kan den behandlande läkaren besluta om placeringen av patienten på ett sjukhus. I allmänhet är behandlingen av höfeber baserad på användning av komplexa exponeringstekniker som inte bara är avsedda att minska manifestationens intensitet, utan också att återföra en person till det normala livet. De ser ut enligt följande:

    • begränsa effekterna av allergen på kroppen;
    • läkemedelseksponering;
    • immunterapi.

    J06 Akuta infektioner i övre luftvägarna med multipel och ospecificerad lokalisering

    Förkylningen är en infektion i näsan och halsen orsakad av många olika virus. Oftare lider barn. Kön, genetik, livsstil spelar ingen roll.

    Det finns minst 200 mycket smittsamma virus som orsakar förkylning. Det är lätt att få dessa virus med luftburna droppar (genom små droppar som bildas i luften när de hostar och nysar av dem som redan är sjuka. I de flesta fall överförs samma virus till och med genom att skaka hand med en infekterad person eller genom föremål förorenade med viruset, som vanliga rätter eller handduk.

    Du kan bli förkylt när som helst på året, även om de viktigaste utbrotten förekommer på hösten och vintern. Barn är mer utsatta för sjukdom än vuxna, för de har ännu inte immunitet mot de vanligaste virusen och även för att virus sprids mycket snabbt i förskolor och skolor.

    De första symtomen på förkylning utvecklas vanligtvis mellan 12 timmar och 3 dagar efter infektion. De förekommer mest intensivt under de första 24–48 timmarna, till skillnad från influensan, vilket leder till en kraftig försämring av tillståndet under de första timmarna.

    Vid förkylning utvecklar patienten följande symtom:

    - svår rinnande näsa med genomskinlig vattnig urladdning, som sedan blir tät och får en grönaktig nyans;

    - lätt feber och huvudvärk;

    - halsont och hosta ibland.

    Hos vissa patienter kan en vanlig förkylning kompliceras av en bakteriell infektion i luftvägarna eller paranasala bihålor. En bakteriell infektion i öronen, kännetecknad av svår smärta i örat, är också ofta en komplikation av förkylningen..

    Trots omfattande vetenskaplig forskning har det ännu inte hittats några medel för att snabbt bota förkylningen. Symtom på förkylning kan lindras med läkemedel från följande grupper:

    - smärtstillande medel, som lindrar huvudvärk och sänker temperaturen;

    - läkemedelsläckage som minskar nästoppningen;

    - antitussiva läkemedel som lindrar hosta och halsont.

    Vid sjukdom måste du dricka mycket vätska, särskilt vid höga temperaturer. De flesta tar en stor mängd C-vitamin för att förebygga och behandla förkylningar, men de verkliga fördelarna med detta botemedel har ännu inte bevisats. Om patientens tillstånd inte förbättras inom en vecka och barnet inte mår bättre på två dagar, bör du rådfråga en läkare. Med utvecklingen av den huvudsakliga komplikationen - en bakterieinfektion - är det nödvändigt att förskriva antibiotika, även om de inte är effektiva mot vanliga förkylningsvirus.

    Förkylningen försvinner på egen hand utan behandling om två veckor, men hosta kan förbli längre.

    Full medicinsk referensbok / Per. från engelska E. Makhiyanova och I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006. - 1104 s.

    Etiologi och patogenes av akut rinit

    I etiologin för akut rinit i första hand är förändringar i den mänskliga immuniteten till det värre och som ett resultat är näshålan och nasopharynx aktivt fyllda med patogen mikroflora.

    Oftast förekommer patologi hos personer som har kroniska sjukdomar med minsta hypotermi i kroppen. Dessutom kan en främmande kropp, trauma eller kirurgisk ingripande i näshålan orsaka akut rinit..

    Akut katarral rinit kan känna sig under skadliga arbetsförhållanden inom den kemiska eller mekaniska industrin.

    Försvagad immunitet, brist på vitaminer och mineraler i kroppen, kontakt med personer med akuta luftvägsinfektioner, konstant fukt, närvaron av mögel i rummet, otillräcklig hygien i näshålan kan också orsaka akut rinit hos spädbarn. Virus och bakterier sätter sig lätt på slemhinnan med en minskning av lokal immunitet.

    Några av ovanstående skäl kan vara grunden för utvecklingen av sjukdomen. En akut rinnande näsa utvecklas som ett tillägg till allvarliga infektionssjukdomar: mässling, skarlagnsfeber etc..

    Sjukfrånvaro till ARVI

    Termen för vilken sjukfrånvaro utfärdas för akuta luftvägsinfektioner ICD-10 beror direkt på virusformen och svårighetsgraden av symtom. Vanligtvis utfärdar läkare den så kallade genomsnittliga sjukfrånvaron, som är giltig i 3-4 dagar. Under denna tid måste patienten klara test, vilket gör det möjligt för specialist att bestämma den specifika patogenen.

    Under de första tre dagarna utförs lämplig antiviral och symptomatisk behandling, och i de flesta fall är denna period tillräcklig för att undertrycka infektionen. I händelse av att patienten inte uppvisar någon förbättring, eller om det uppstår en svår form, kan sjukfrånvaron förlängas i upp till en vecka eller mer.

    Diagnostiska metoder för akut rinit

    Rhinoscopy - en typ av studie som endast kan utföras av en specialist som tidigare har intervjuat patienten och fixat klagomål.

    Denna typ av diagnos baseras på en visuell undersökning av den främre och även bakre sektioner i näshålan och är indelad i klasser:

    1. Framre noshörning.
    2. Medium noshörning
    3. Tillbaka noshörning.

    Var och en av dessa namn talar för sig själv. Vissa avsnitt i näshålan undersöks för att bekräfta eller utesluta en viss patologi. Institutionerna för avdelningarna studeras, tillståndet i nasal passage utvärderas, undersökning av nasopharynx.

    Bakteriologisk kultur, en annan typ av studie: läkaren tar en vattpinne från näshålan för att bestämma det orsakande medlet för sjukdomen. Korrekt diagnos av typen av bakterier innebär ett korrekt ordinerat antibakteriellt läkemedel som fungerar med effekten på rätt nivå för en person att återhämta sig.

    Om det finns misstankar om allergisk rinit, används en studie för att identifiera allergenet (hudtest), vilket provocerar denna sjukdom. Med uteslutningsmetoden upptäcks ett irriterande ämne om det var till och med före sjukdomens början.


    Hudtest

    En av de svåra forskningsformerna är endoskopisk undersökning av näshålan, som är indelad i: flexibel och stel.

    Denna typ av forskning bedrivs för att identifiera sådana komplexa neoplasmer som en cysta eller andra inneslutningar för att bedöma de möjliga orsakerna till akut rinit. Det är också möjligt att bestämma de strukturella förändringarna som dök upp vid födseln. Det är inte möjligt för ett barn att utföra en sådan diagnos utan anestesi.

    Med hjälp av klassificeringen av ARVI ICD 10

    SARS ICD 10 är en akut luftvägsinfektion som påverkar övre luftvägarna och har, oavsett den specifika patogenen, en liknande klinisk bild. För att förenkla diagnosen och efterföljande behandling av sådana infektioner har lämpliga klassificeringar antagits. Det kommer att handla om ICD-10, enligt vilket ungefär ett dussin olika typer av akuta luftvägsinfektioner skiljer sig.

    Klassificeringsuppgifter

    2010 års internationella klassificering av sjukdomar av revisionen (ICD-10 för kort) är den allmänt accepterade klassificeringen av olika sjukdomar, enligt vilken det också är vanligt att skilja mellan olika typer av akuta luftvägs- och virusinfektioner. SARS för ICD-10 inkluderar olika sjukdomar som har ett alfabetiskt index J och numeriska pekare. Användningen av en sådan internationell klassificering av sjukdomar kan förenkla diagnosen betydligt och därefter förbättra kvaliteten på behandlingen.

    SARS - en kort om sjukdomen

    Sjukdomar av en akut luftvägsinfektion orsakas av olika patogena virus som kan komma in i kroppen av luftburna droppar och snabbt infekterar kroppen. En sådan viral infektion kan påverka nasofarynx, vilket leder till uppkomsten av hosta, rinnande näsa, påverkar luftstrupen och så vidare. I båda fallen beror symtomen på denna sjukdom, diagnosformen och behandlingsmetoden beroende på dess specifika form och patogen. Det bör noteras att det finns virussjukdomar som lätt kan behandlas hemma, medan andra allvarliga former kräver omedelbar sjukhusinvaltning av patienten..

    Regler för diagnos av ARVI

    Diagnos är baserad på en virologisk studie. En smuts tas, som gör att du kan isolera ett specifikt virus, varefter det är möjligt att göra en korrekt diagnos. Vi noterar också att det är möjligt att ställa en diagnos baserad på den tillgängliga epidemiologiska historien. De viktigaste symtomen inkluderar följande:

    • Nasalt urladdning och / eller nästoppning.
    • Hosta och ont i halsen.
    • Ömhet när man sväljer saliv eller mat.
    • Mild berusning.
    • Inflammation av hyoidutrymmet och röstsnören med struphuvudet.

    SARS-kod för ICD 10

    SARS är ICD 10 till X-sjukdomsklassen och har index från J 09 till J 18. Också lunginflammation och influensa, akut luftvägsinfektion i övre och nedre luftvägarna kan tillhöra denna kategori. Alla koder för sådana sjukdomar är godkända av den internationella klassificeringen och anges i patientens medicinska register när de beskrivs.

    Diagnos i enlighet med ICD 10

    I enlighet med den nuvarande klassificeringen av sjukdomar är ICD-10 ARVI en grupp av sjukdomar som kännetecknas av skador på flera avdelningar i luftvägarna. I det här fallet har patienten katarrhal och andningssymtom, beroende på sjukdomens specifika form. I de flesta fall skiljer läkare inte vissa former av sjukdomen, och när de ställer en diagnos, ange koden för ICD 10. Men i närvaro av allvarliga former av denna sjukdom, inklusive adenovirusinfektion, måste patienten läggas in på sjukhus och behandlas korrekt.

    Sjukfrånvaro till ARVI

    Termen för vilken sjukfrånvaro utfärdas för akuta luftvägsinfektioner ICD-10 beror direkt på virusformen och svårighetsgraden av symtom. Vanligtvis utfärdar läkare den så kallade genomsnittliga sjukfrånvaron, som är giltig i 3-4 dagar. Under denna tid måste patienten klara test, vilket gör det möjligt för specialist att bestämma den specifika patogenen.

    Under de första tre dagarna utförs lämplig antiviral och symptomatisk behandling, och i de flesta fall är denna period tillräcklig för att undertrycka infektionen. I händelse av att patienten inte uppvisar någon förbättring, eller om det uppstår en svår form, kan sjukfrånvaron förlängas i upp till en vecka eller mer.

    Metoder för alternativ medicin

    Behandling hemma med vasomotorisk rinit bör utföras med försiktighet, eftersom det är farligt med bakteriella komplikationer. De som har botat en rinnande näsa rekommenderar andningsövningar, massage av reflexpunkter i bihålorna.

    Sådana metoder är säkra, i kombination med medicinering, är tillåtna efter operationen. Användbara sådana övningar. Startläge: stå rakt, fötter axelbredd från varandra, armarna nedåt.

    Vid inspiration bör huvudet hållas rakt, vid utandning vippa åt höger, försöka föra örat närmare axeln, andas sedan in i sitt ursprungliga läge och luta till vänster. Dessutom kan huvudet sänkas ner genom att trycka på hakan till bröstet (på utandningen) och kasta tillbaka det. Regelbunden tvätt med saltlösning (5 g per glas vatten), kalendulablad utspädd med rödbetasaft hjälper dig att ta bort svullnad. Du kan ersätta dem med färdiga havsvattensprayer som säljs på apoteket..

    Aromaterapi är lämplig för att normalisera nervsystemets funktion. Den enda kontraindikationen är en tendens till allergier. Patchouli, ylang-ylang, sandelträ, pelargon och rosor har en lugnande effekt. Du kan förhindra virusinfektioner genom att lägga till några droppar enbärolja, tall, eukalyptus, teträd i aromlampan.

    Dessutom bör du vara uppmärksam på kosten. Tibetansk medicin, som psykosomatiken av sjukdomen främst är viktig, rekommenderar att man avlägsnar livsmedel som "ökar slemproduktionen".

    Först och främst är det godis (endast naturlig hemgjord honung är tillåten), bullar, vitt bröd (inklusive jästfria bakverk). Surmjölk och mejeriprodukter rekommenderas att begränsas till två gånger i veckan. För att minska nervsystemets ton bör du överge kaffe, starkt te. På så enkla sätt kan alla hjälpa sig att besegra vasomotorisk rinit utan långvarig medicinering och kirurgisk ingripande..

    Symtom (tecken)

    • Allmänt förgiftningssyndrom: astheno - autonoma störningar (huvudvärk, svaghet, anorexi, mindre ofta kräkningar) och feber. Varaktigheten av generellt förgiftningssyndrom med akuta luftvägsinfektioner överstiger ofta inte fem dagar. En feber som varar mer än 5-7 dagar är ofta förknippad med tillsats av sekundära bakteriella komplikationer (lunginflammation, otitis media, bihåleinflammation).

    • Catarrhal-syndrom: hyperemi i halsvävnaden, rinit, hyperemi i ögon- och ögonlockens konjunktiva, inklusive med konjunktivit (faryngokonjunktivfeber med adenovirusinfektion), katarrhal tonsillit (tonsillit med överlappningar, vilket är typiskt endast för adenovirusinfektion).

    • Luftvägsyndrom •• Laryngit ••• Svår "skällande" hosta ••• Häshet, heshet (dysfoni) ••• Hinder i övre luftvägarna (croup eller stenosis laryngotracheitis) kan uppstå: andnöd, främst inspirerande; allvarlighetsgraden av patientens tillstånd i sådana fall bestäms av svårighetsgraden av andningsfel •• Trakeit ••• Ofta "hosta" hosta, ofta åtföljt av smärta bakom bröstbenet. Typisk trakeit, åtföljt av allmänt russyndrom, gör att du kan diagnostisera influensa med en hög grad av säkerhet. Måttlig förgiftning i kombination med laryngotracheit under den interepidemiska perioden för influensa är vanligtvis förknippad med parainfluenza-infektion •• Bronkit ••• Hustorr eller våt •• Auscultatory: hård andning, torr eller våt spridd våg ••• Lägre andningsstörningar kan utvecklas sätt (obstruktiv bronkit, bronkiolitis): expiratorisk dyspné, takypné, bullrig, pipande, auskultation - torr väsande och fuktiga vågor i olika storlekar, med slagverk - en låda i lådan. Svårighetsgraden av patientens tillstånd bestäms av svårighetsgraden av andningsfel.

    • Lymfoproliferativt syndrom kännetecknas av måttlig utvidgning av lymfkörtlarna (livmoderhals, paratrakeal, bronkial, sällan andra grupper), lever och mjälte. Karakteristisk för adenovirusinfektion.

    • Hemorragiskt (trombohemorragiskt) syndrom orsakas främst av skada på den vaskulära väggen och manifesteras av ökad blödning (blödning från slemhinnorna), hemorragisk (petechial) utslag på huden. Utvecklas bara med influensa.

    komplikationer

    Akut nasofaryngit kan orsaka följande komplikationer:

    • bihåleinflammation (bihåleinflammation, spenoidit, etmoidit, frontal bihåleinflammation);
    • tracheobronchitis;
    • lunginflammation;
    • dakryocystit;
    • otit;
    • stomatit;
    • dermatit i nasolabial triangeln.

    I det första stadiet av sjukdomen ger varma fotbad en god effekt. Senapsplåster som appliceras på kalvmusklerna kan också användas..

    I de flesta fall kan PR botas hemma utan behov av läkare. Men om sjukdomen åtföljs av hög kroppstemperatur, huvudvärk och purulent urladdning uppträder från näshålan, måste du rådfråga en otolaryngolog.

    Hur diagnostiseras ARVI??

    ICD-koden för ARVI tilldelas med hjälp av diagnostiska åtgärder. Klassificeringen delar upp dem i flera stora grupper.

    • intervjua en patient om sina klagomål, studera den epidemiologiska situationen, ha kontakter med sjuka människor;
    • undersökning, inklusive palpation, auskultation, mätning av kroppstemperatur, slagverk, mätning av blodtryck, hjärtfrekvens (puls), fråga patienten om urinsystemets arbete;
    • ta ett allmänt blodprov (för att klargöra nivån på röda blodkroppar, ESR, hemoglobin, antal vita blodkroppar, vita blodkroppar);
    • ta en urinalys av en allmän typ;
    • för att etablera etiologi indikeras analys med enzymbunden immunosorbentanalys eller serologiska reaktioner;
    • mikroskopisk undersökning av avföring för att upptäcka helminths.
    • för att identifiera etiologin för influensa, typen av akut luftvägsinfektion, PCR, ELISA;
    • med hemorragiskt syndrom indikeras detektion av trombocytantal, PV. INR;
    • långvarig feber är en indikation för ett blodprov för att identifiera patogener av malaria;
    • undersökning av ryggmärgs cerebrospinalvätska;
    • genomföra radiografi (misstänkt lunginflammation, bronkier);
    • elektrokardiografi (vid komplikationer från hjärtat, blodkärl);
    • neurologkonsultation (symtom på meningoencefalit);
    • besök hos en hematolog (svårt hemorragiskt syndrom).

    Definition av sjukdom

    Allergisk rinit är en sjukdom orsakad av en specifik reaktion av kroppen på penetration av en viss typ av stimulans. Ett onormalt tillstånd visar sig i den delen av människor som är överkänsliga för olika typer av allergener (genetisk predisposition, konsekvenserna av allvarliga sjukdomar som tidigare överförts). Symptom manifesteras kraftigt i 90% av fallen - det finns svår nästoppning, ofta nysningar eller kramper flera gånger, förekomsten av klåda och gradvis ökande slemhinnödem i näsborren. De flesta har också lacrimation..

    Allergisk rinit kan karakteriseras som en negativ reaktion som uppstod i kroppen, under påverkan av ett antal faktorer. Dessa kan inkludera både externa - reaktioner på pollen från blommor, örter, hushållskemikalier, damm av olika slag, djurhår och inre - kroppsreaktioner på mat, mediciner. Huvudtiden för manifestationen av allergisk rinit är våren - sommaren, men om de underliggande faktorerna är inre, kan problemet stött på när som helst på året. I 80% av fallen registreras rinit orsakad av en allergisk reaktion hos ungdomar och barn, i den äldre generationen är manifestationerna mindre uttalade..

    Beskrivning och roll för klassificering av sjukdomar ICD-10

    Ju oftare människor från olika samhällen började kommunicera, desto oftare var det missförstånd mellan läkare.

    Beroende på region och språk var namnet och behandlingen av sjukdomen olika. Därför gjordes försök att skapa den första klassificeringen redan på 1700-talet..

    Distributionen fick ett dokument skapat i slutet av 1800-talet. Ursprungligen inkluderade det bara dödsorsakande sjukdomar, vilket i hög grad underlättade statistiska studier i olika länder. Men från 1948 inkluderade listan sjukdomar som inte ledde till döden.

    Klassificeringen är grupperad på grund av obehag eller på platsen för lokalisering.

    Det är viktigt att veta att WHO organiserar en översyn av listan över sjukdomar vart tionde år för att mer fullständigt och bekvämt fördela sjukdomen i olika grupper. Den senaste versionen (ICD-10) antogs 1990 och började tillämpas sedan 1994

    För närvarande granskar den statistiska organisationen vid WHO listan för införande av nya sjukdomar och en mer fullständig systematisering av befintliga

    Den senaste versionen (ICD-10) antogs 1990 och började användas sedan 1994. För närvarande granskar den statistiska organisationen vid WHO listan för införande av nya sjukdomar och en mer fullständig systematisering av befintliga.

    Oftast, bland statistiken som skickas till WHO, manifesteras olika former av SARS ICD-10.

    Den internationella klassificeringen av sjukdomar utfärdas i tre volymer:

    1. Den första volymen innehåller en komplett lista, även med sällsynta patologier.
    2. Den andra volymen innehåller en lista med instruktioner för korrekt användning av klassificering..
    3. Den tredje volymen gör att du snabbt kan hitta sjukdomskoden med dess namn på grund av arrangemanget av alla kategorier i alfabetisk ordning.

    På grund av standardiseringen av sjukdomar kvarstår färre oförklarade dödsorsaker eller andra patologiska tillstånd. Dessutom tillhör ofta sjukdomar som tidigare diagnostiserats överallt, med en mer ingående studie, till olika grupper, vilket ger en mer exakt bild av avvikelser i befolkningens hälsa.

    Standardisering av sjukdomar låter dig organisera en fullständig och exakt bestämning av orsakerna till sjukdomar, vilket gör det möjligt att välja den mest effektiva behandlingen.

    En av de viktigaste effekterna av sjukdomskoder har haft på barns hälsa och minskat dödligheten betydligt.

    Tidigare var dödsfallet bland barn under 5 år ungefär 40%, och enligt de senaste uppgifterna är den globala siffran på 7,37%. Samtidigt står länder med utvecklad sjukvård för endast 0,7%.

    Enligt WHO orsakas 43% av dödsfallen i efterliggande länder av förhindrande orsaker. En sådan betydande nedgång under ett sekel visar användbarheten av en klassificering av sjukdomar.

    Stadier av akut rinit

    Akut rinit delas vanligtvis upp i stadier som har sina skillnader i symtom och behandlingsmetoder..

    Det första steget är torrt.

    Rinnande näsa som försvinner utan riklig urladdning från näshålan.

    Markering av tårar, snabb nysning, irritation i slemhinnan, obehag, klåda eller svår förbränning indikerar en rinnande näsa.

    Dessutom tillsätts huvudvärk, feber, hosta och dålig hälsa, eftersom akut rinit ofta manifesteras på grund av infektion eller virus.

    Det andra steget är vått.

    Det kommer efter det första steget som varar i 2-3 dagar. Torrhet och irritation i näsan utvecklas till ett vått steg med begränsad andning genom näsan.

    Rinoré och svullnad i slemhinnan börjar krascha i dess element. Ett ökat antal utsöndringar av genomskinligt slem bidrar till att slöja, och till och med en kortvarig luktförlust, näsbultar under ett samtal.

    Det tredje steget är slemhinnor.

    Det mest skadliga steget, flödetiden beror på försummelsen av de tidigare stegen. Symtomen kvarstår, men det allmänna tillståndet förbättras..

    Försummelsen av detta steg kännetecknas av utsläpp från gult till grönt, slemet är tjockt och visköst för att bestämma att det inte är svårt efter föregående steg, där urladdningen är transparent.

    Det är möjligt att akut purulent rinit kan utvecklas till en kronisk rinnande näsa och hotar komplikationer. Detta händer eftersom patienten inte följer läkarnas rekommendationer eller deltar i felaktig behandling av akut rinit: det är nödvändigt att övervaka någon rinnande näsa, eftersom immunsystemet för varje person är annorlunda.

    Det räcker för någon att gå igenom det första steget och vara frisk, medan någon måste gå igenom alla "helvetets cirklar" för en fullständig återhämtning. Det är viktigt att följa rekommendationerna och inte ens köra en ofarlig rinnande näsa.

    orsaker

    Etiologi. De orsakande medlen för akuta luftvägsinfektioner är en stor grupp av så kallade "respiratoriska virus" (influensa, parainfluenza, adenovirus, RSV, reo - och rhinovirus virus). Alla kan parasiteras i luftvägarnas epitelceller.

    Epidemiologi • ARVI - typiska antroponoser • Infektionskällan är patienten, mindre ofta bärare • Huvudöverföringsmekanismen är luftburen, med den föredragna distributionsvägen är dropp • ARS-orsakssubstanser är relativt stabila i den yttre miljön (främst i droppar av sputum och slem), och därför kan de spridas genom kontakt. • De flesta SARS har inte en tydlig säsongsbetonning, även om förekomsten är högre under den kalla säsongen. Det enda undantaget är influensa, epidemier eller säsongsökningar i incidensen från oktober till maj..

    Anamnesis • Indikation av kontakt med en patient med SARS • Indikation av den så kallade "catarrhal factor" eller en episod av hypotermi en dag före utvecklingen av de viktigaste symtomen på sjukdomen. Hittills finns det ingen tillfredsställande patogenetisk motivering för detta fenomen, även om förhållandet mellan faktumet om hypotermi och utvecklingen av akuta luftvägsinfektioner är utan tvekan. Kanske bidrar effekten av förkylning till kränkningar av mikrobiocenos (aktivering av opportunistisk bakteriell mikroflora i övre luftvägarna, återaktivering av latenta och kroniska virusinfektioner, etc.).

    Förebyggande

    Förebyggande av rinit utgör en begränsad kontakt med allergener och snabbt intag av antihistaminer. För att förhindra utvecklingen av patologi rekommenderas att undvika hypotermi och stärka immunförsvaret. Det är också nödvändigt att skölja näsan med en svag saltlösning med jämna mellanrum..

    För att förhindra sjukdomen måste du regelbundet fukta och lufta lokalerna varje dag. Dessutom bör du överge dåliga vanor (särskilt rökning) och snabbt gå vidare med behandlingen av patologier i andningsorganen och undvika utvecklingen av komplikationer.

    SARS med tarm manifestationer

    Det är ganska svårt att differentiera tarmsyndromet i akuta luftvägsinfektioner och manifestationen av tarminfektion, eftersom båda sjukdomarna uppstår med diarré och feber. Skillnaden är att tarmens manifestationer av akuta luftvägsinfektioner åtföljs av ett catarrhal-syndrom (rinnande näsa, hosta, ont i halsen och andra symtom).

    I ICD kodas 10 akuta luftvägsinfektioner med tarmsyndrom i klass I. Det hänvisar till ett block av tarminfektioner. Kod A08 - virala och andra specifika tarminfektioner. När patogenen är installerad är det möjligt att förfina koden med en ytterligare siffra efter punkten. Till exempel A08.2 - adenovirus enterit.

    I ICD kodas 10 akuta luftvägsinfektioner med tarmsyndrom i klass I

    Emellertid är nederlaget för mag-tarmkanalen i influensa uteslutet från detta avsnitt. Om det finns en kliniskt eller laboratoriebekräftad influensa med gastroenterit på dess bakgrund, väljs koden från klass X, block J10 - J18 (influensa och lunginflammation). Om viruset identifieras är koden J10.8 (influensa med andra manifestationer, viruset identifieras), om diagnosen fastställs kliniskt utan laboratoriebekräftelse, är koden J11.8 (influensa med andra manifestationer, viruset inte identifierat).

    Kliniska former av ARVI

    Akuta luftvägsinfektioner grupperas akuta luftvägsinfektioner orsakade av patogena virus.
    Detta är den vanligaste sjukdomen orsakad av virus hos människor. Under utbrott mellan säsongen når andelen av denna diagnos 30–40%.

    Oftast har sådana sjukdomar liknande symptom och vägar, så i vardagen är det sällan möjligt att höra den exakta SARS-koden för ICD 10, på grund av oförmågan att fastställa den exakta orsaken till sjukdomen utan att vara läkare.

    Ofta, med samma diagnos, förskrivs olika läkemedel, eftersom läkare styrs av en mer exakt metod när man väljer läkemedel. För noggrann diagnos är det därför viktigt att söka kvalificerad hjälp..

    Men innan man överväger hur ARVI indikeras enligt ICD 10, är ​​det nödvändigt att förstå att alla sjukdomar kan vara i flera steg.

    De är villkorat uppdelade i tre riktningar:

    • Mild sjukdom.
    • Måttlig sjukdom.
    • Allvarlig sjukdom.

    I detta fall kan måttliga och allvarliga sjukdomar orsaka komplikationer som uppträder på platsen för lesionen eller andra organ. Därför är en ytterligare diagnostisk punkt att bestämma sjukdomsförloppet:

    • Utan komplikationer, när sjukdomen passerar standardiserat, och efter botning, kvarstår inte störda funktioner i kroppen.
    • Med komplikationer, när sjukdomen påverkar kroppen för mycket, på grund av att vissa av dess funktioner försämras.

    Orsakerna till akut luftvägsinfektionskod enligt ICD 10 är alla virus som vid intag är lokaliserade i övre luftvägarna..

    Oftast är dessa virus:

    • Influensa (A, B, C).
    • para.
    • adenovirus.
    • Andningssyncytialvirus (den vanligaste orsaken till akuta luftvägsinfektioner hos barn).
    • Rhinovirus.
    • Coronavirus.
    • mycoplasma.

    Men det är också möjligt uppkomsten av akuta luftvägsinfektioner av blandad etiologi, när orsakerna till sjukdomen kan vara en blandning av flera virus eller en viral och bakteriologisk infektion.

    Gastrointestinal sjukdom

    Förutom luftvägssjukdomar som uppstår med hög temperatur och funktionsfel i luftvägarna, finns det de som påverkar funktionen i mag-tarmkanalen. SARS med tarmsyndrom uppstår på grund av intag av en av de tre typerna av rotavirus.

    Reproduktionen av virus sker parallellt på grund av det faktum att både slemhinnan i luftvägarna och tarmens epitel är lämpliga att leva. Därför är det nödvändigt att tillämpa komplex behandling för att förstöra patogen i både lungorna och mag-tarmkanalen för att återhämta sig helt.

    På grund av det faktum att de två huvudsystemen i kroppen drabbas anses denna sjukdom vara en av de svåraste, särskilt om patienten är barn. Därför bör du omedelbart söka medicinsk hjälp vid de första tecknen på sjukdomen.

    Enligt WHO: s statistik registreras cirka 30 miljoner fall av infektion per år, medan 3% av sjukdomarna är dödliga på grund av otidig behandling. Detta beror på den dubbla avelsplatsen, som mängden virus i kroppen ökar mycket snabbare än med andra patogener av akuta luftvägsinfektioner.

    Metod för överföring och symtom på sjukdomen

    Viruset sprider sig på tre sätt när en frisk person kommer i kontakt med en sjuk person (eller i sällsynta fall med en frisk bärare), med föremål av en sjuk person eller med förorenat vatten (mjölk). Samtidigt kan djur inte vara bärare av ett virus som kan smitta människor (typer av virus som påverkar djur och människor skiljer sig åt).

    En gång i kroppen börjar viruset att föröka sig snabbt, vilket förstör speciella villi i matsmältningskanalen. Detta orsakar matsmältningsstörningar, vilket leder till inträde i rektum i en stor mängd vatten, där stora mängder olika salter är upprörda. Detta orsakar svår diarré och uttorkning, liksom en elektrolytobalans..

    1. Inkubationsperioden, som är asymptomatisk i 2 dagar (hos barn i sällsynta fall, god resistens mot viruset - 4 dagar).
    2. Den akuta allvarliga formen av akuta luftvägsinfektioner åtföljs av alla tecken på skador i luftvägarna och tarmen. Varar från 7 till 10 dagar.
    3. Återställningsstadiet är när rekonvalesensen (återhämtar patienten) märker en minskning av symtom och dålig hälsa. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, reaktioner på läkemedel och immunitet kan den vara i upp till 14 dagar.

    Men det är viktigt att komma ihåg att en sådan sjukdomsförlopp försvinner om en person snabbt sökte medicinsk hjälp och inte drabbades av kroniska sjukdomar. Annars kan en virusinfektion orsaka komplikationer.

    Denna typ av ARVI har en kod enligt ICD 10 J06.8. Därför är det nödvändigt att studera mer detaljerat hela klassificeringen av ARVI.

    Behandling

    Kronisk catarrhal rinit. Först och främst är det önskvärt att eliminera de negativa faktorer som påverkar sjukdomens utveckling. Om orsaken till sjukdomen inte kan fastställas används lokal behandling främst för att eliminera obehagliga symtom. Antibakteriella salvor, astringenter (lösning av kollargol eller protargol) används, antiseptiska lösningar installeras i näsan. Fysioterapeutiska procedurer används också - UHF, elektrofores, rörkvarts. Om behandlingen är ineffektiv, används cauterisering av slemhinnan med triklorättiksyra eller kryodestruktion.

    Kronisk hypertrofisk rinit. I de flesta fall utförs cauterisering av hypertrofiskt slemhinna i de nedre skalen med triklorättiksyra eller kryodestruktion med flytande kväve.

    Kirurgisk ingrepp utförs med uttalad hypertrofi, kärnan i operationen är att ta bort den förstorade delen av den nedre näsa concha, eller hela concha. Operationen kallas conchotomy och utförs under lokalbedövning..

    Kronisk atrofisk rinit. Ett komplex av lokala förfaranden och allmän behandling används. Topiskt applicerade droppar och salvor med mjukgörande, irriterande och desinficeringsmedel. En god effekt ges genom instillation i näsan av en oljelösning av vitamin A och E (Aevit), färsk aloejuice eller Kalanchoe, rosenbärdsolja, propolislösning i olja.

    Av de fysioterapeutiska procedurerna används inandningar av alkaliska oljor i stor utsträckning. Av de allmänna effekterna föreskrivs biogena stimulanter - aloextrakt, splenin, FiBS, placentaxtrakt subkutant, B-vitaminer intramuskulärt.

    Vad är allergi och överkänslighet?

    Allergi är en ökad känslighet hos kroppen för effekterna av molekyler som specifikt binder till antikroppar som påverkar humoral immunitet, vilket ofta orsakar akut rinit. Patologiska reaktioner kallas vanligtvis autoimmuna sjukdomar. Med dessa sjukdomar startar kroppen specifika mekanismer för att producera antikroppar mot sina egna celler, det vill säga den identifierar friska element som främmande och farliga..

    Allergi är vår tids gissling. Alla borde känna till några karakteristiska symtom, för att inte missa dem, känna igen dem i tid och starta i rätt tid behandling, för att inte överföra akut rinit till en kronisk form, som kommer att utvecklas i ökande grad med sällsynta perioder med remission.

    Tecken på icke-specifika reaktioner kan manifestera sig enligt följande:

    • öm hals;
    • lätt feber;
    • rinit;
    • andnöd
    • apnea;
    • letargi;
    • klåda i ansiktshuden;
    • utslag i olika delar av kroppen;
    • riklig salivation;
    • torr mun
    • hosta;
    • plötsliga kvävningsattacker;
    • väsande andning i lungorna;
    • peeling;
    • svullnad i slemhinnorna;
    • blåsor;
    • brinnande i ögonen;
    • ökad rivning;
    • tarmkolik;
    • illamående;
    • Quinckes ödem;
    • diarre;
    • reumatoid smärta.

    De flesta människor uppfattar tydligt uppkomsten av allergiska reaktioner i kroppen, men när sjukdomen får fart och kronisk rinit uppträder, söker en person hjälp redan på sikt och har allvarligare hälsoproblem.