Image

Behandling av otitis media hos vuxna. Effektiv behandling av otitis media

Otitis är en inflammatorisk sjukdom i örat. För att förstå varför sjukdomen inträffar och vilka processer som inträffar beaktar vi den anatomiska strukturen hos hörselorganet och processen för att förstå information.

Öronstruktur

Det mänskliga örat har en mycket komplex struktur, som villkorligen kan delas in i tre avdelningar - det yttre, mellan- och innerörat. Det yttre örat är aurikeln, som uppfattar ljudvågor och leder dem in i den yttre hörselkanalen. Det yttre och mellanörat separeras av ett tympaniskt membran, som konventionellt representerar en jomfruhinne eller en film.

Mellanörat är en hålighet, utrymmet i det temporala benet med tre hörsnöror belägna i det - en hammare, städ och staplar. Det bör noteras att mellanörat är nära besläktat med nasopharynx. Funktionellt förbättrar benen de resulterande ljudvibrationerna och överför dem till det inre örat. Det inre örat är en labyrint av membran i den steniga delen av det temporala benet med många böjningar fyllda med vätska. Vibrationerna som kommer från mellanörat överförs till vätskan, som redan verkar på receptorerna. Så information överförs till hjärnan i form av nervimpulser..

Konceptet, typer av otitis media. orsaker

Otitis är en sjukdom som kan utvecklas i någon av de tre örondelarna, beroende på platsen där den inflammatoriska processen inträffar, urskiljer:

  1. Otitis externa.
  2. Otitis media.
  3. Inflammation av innerörat (eller labyrintit).

Det finns många skäl som bidrar till förekomsten av en sjukdom eller förvärrar dess gång, men de viktigaste kan tillskrivas:

  • sjukdomar i nasopharynx som leder till ödem och inflammation i slemhinnorna i mellanörat;
  • sjukdomar som undertrycker och försvagar immunsystemet (influensa, mässling);
  • hypotermi;
  • att få kallt vatten i örat;
  • skador och olika skador i trumhinnan, på grund av vilken infektion kan komma in i mittenörhålan;
  • genetisk predisposition.

Till följd av sjukdomens orsakande medel delas otitis media upp i:

Låt oss mer detaljerat betrakta de inflammatoriska processerna som förekommer i var och en av de tre avsnitten i det mänskliga örat, symtomen och möjliga komplikationer av otitis media..

Otitis externa. Klassificering. symtom

Externt otitis media är inflammation i huden i aurikeln tillsammans med den yttre hörselkanalen, som orsakas av en bakterie- eller svampinfektion. Det finns två varianter av otitis externa: begränsad och diffus.

I de flesta fall representeras begränsad inflammation av furunkulos - bildandet av kokar. En koka är en akut purulent process av talgkörteln eller hårsäcken orsakad av pyogena bakterier. Om det finns gynnsamma faktorer i människokroppen, inklusive kronisk infektion, diabetes mellitus, lokala skador och hudföroreningar, insektsbett, stapylokock mikroflora börjar aktivt provocera den inflammatoriska processen.

Spilla otitis externa är en inflammation i yttre örat som ofta kan spridas till trumhinnan..

Beroende på varaktigheten av sjukdomsförloppet klassificeras externa otitis media till akut och kronisk. Det senare är en konsekvens av bristen på behandling eller felaktig behandling av den akuta formen av sjukdomen.

Otitis i yttre örat anses vara den enklaste formen av sjukdomen i jämförelse med otitis media och otitis media och leder ofta inte till allvarliga komplikationer, även om det ibland kan orsaka en ökning av lymfkörtens noder. Inflammation av slemhinnan utvecklas till en malign form (vävnadsnekros) i närvaro av samtidigt allvarliga funktionella sjukdomar (diabetes) eller immunbristvirus hos en person. Men sådana fall är lyckligtvis sällsynta.

Otitis media. Klassificering och symtom

Av alla former av otitis media är inflammation i mellanörat vanligast hos både barn och vuxna. Som noterats tidigare kan sjukdomens natur vara bakteriell och viral. Bland bakterier är de huvudsakliga patogenerna streptokocker eller hemofil bacillus. Virus som orsakar inflammation inkluderar rinovirus, influensavirus eller respiratoriskt syncytialt virus..

De första tecknen på mellanörsinflammation är bankande, skjutande eller värkande smärta i organet som intensifieras när man sväljer, nyser eller hoster. Buller i örat, svaghet, sömnstörningar, brist på aptit och kraftig hörselnedsättning är också karakteristiska för denna sjukdom..

I allmänhet är inflammation i mellanörat resultatet av en tidigare förkylning eller influensa, där det finns en minskning av immunitet och en ökning av antalet bakterier i näshålan. Näshålan är förbunden med mellanörat av hörselröret, i vilket vätska och olika mikroorganismer samlas, vilket provoserar uppkomsten av den inflammatoriska processen. Trumhinnan genomgår tryck och expanderar i volymer utåt, och därför uppträder smärta.

Sjukdomsförloppet kan vara olika i utvecklingshastighet såväl som i varaktighet, i enlighet med vilken de skiljer:

  1. Akut otitis media (örat ansamlar vätska). Det är anledningen till att du hör din egen röst i huvudet..
  2. Kronisk otitis media (örat fylt med pus).

Akut otitis media. formulär

Om vi ​​klassificerar den inflammatoriska processen enligt kursens art (klinisk bild), kan otitis media vara katarrhal eller purulent, och därmed genomgår utvecklingen av sjukdomen tre steg - akut catarrhal otitis media, akut purulent otitis media och återhämtningsstadiet.

Akut medie i katarrhal otitis är en inflammatorisk process förknippad med lokalisering av vätska i mellanörhålshålan. Förutom smärta och förhöjd kroppstemperatur (38–39 ° C) kännetecknas denna form av sjukdomen av rodnad och svullnad i det timpaniska membranet och täppt örat. Patienterna säger att de hör sin egen röst i huvudet när de pratar.

I början av återhämtningssteget minskar den inflammatoriska processen, suppurationen upphör och det skadade membranet dras gradvis åt. Om behandling av otitis media hos vuxna utförs i enlighet med utnämningen och under övervakning av en specialist, sker återhämtning efter 2-3 veckor. Vid detta tillfälle återställs förhandlingen vanligtvis fullständigt.

Kronisk otitis media. Stages

Med otidig eller otillräcklig behandling passerar akut otitis media till sitt kroniska stadium. Kronisk otitis media är en inflammatorisk process som kännetecknas av konstant eller periodiskt återkommande suppuration från örat. Denna typ av otitis media, utöver de redan kända symtomen, såsom: förhöjd kroppstemperatur, klåda, försämring i allmänt tillstånd, inneboende komplikationer i form av hörselnedsättning och ihållande perforering av trumhinnan. Vanligtvis är den kroniska sjukdomsförloppet en följd av tidigare sinusit eller akut purulent otitis media. I vissa fall inträffar denna form av otitis media som ett resultat av brott (eller perforering) av det tympaniska membranet eller krumningen i näsan i septum efter skadan. Tre stadier av kronisk otitis media skiljer sig beroende på platsen för perforeringen, liksom på dess storlek:

  1. Tubotympanisk otitis media (mesotympanit).
  2. Epimesothympanite.
  3. Epithympanitis.

Med den tubotympaniska formen av otitis media inträffar regelbundet en tränga i trumhinnan i den centrala delen, och patologi manifesteras av inflammation i slemhinnorna i den tympaniska kaviteten. Inflammation påverkar inte benvävnaden.

Epimesotympanitis är ett stadium av kronisk otitis media, i vilken omfattande perforering av det tympaniska membranet uppstår, skador påverkar dess övre och mellersta delar.

Den epitympanoantrala formen av otit kännetecknas av ett brott i membranets övre, mest böjliga och ömtåliga regioner. Detta stadie av sjukdomen såväl som epimesotympanit är farligt av förekomsten av patologiska processer förknippade med bildandet av granulom, polyper och kolesteatom - en kapsel fylld och omgiven av purulenta partiklar av överhuden, som ständigt växer, sätter tryck på trumhinnan, förstör benkomponenten i mellanörat och öppnar " vägen "purulent process i det inre örat.

Dessutom finns det en annan form av den inflammatoriska processen - bilateral otitis media - en sjukdom som samtidigt påverkar hörselorganet på båda sidor.

Om vi ​​överväger de befintliga komplikationerna av sjukdomen är perforering av trumhinnan den vanligaste. Vid långvarig ansamling av pus finns det en ökning av trycket i mellanörat, vilket resulterar i att membranet blir tunnare. Det finns en risk för brott (perforering). För att förhindra att den inflammatoriska processen övergår till stadiet av inre otitis media och därefter för att undvika utvecklingen av allvarliga patologier, bör man ta till en kirurgisk punktering av trumhinnan och inte vänta tills det händer spontant.

Inflammation av innerörat. symtom

Internt otitis har ett annat namn - labyrintit - en sjukdom som är mindre vanligt i jämförelse med otitis extern och mellanörat, men är den farligaste ur ett hot mot människors hälsa och liv. Purulenta processer som påverkar benvävnaden kan orsaka allvarliga komplikationer, till exempel meningit (en inflammatorisk process i hjärnans membran) eller sepsis (infektion i blodet på grund av intag av pus). Som regel är inre otitis media ett resultat av komplikationer av tidigare otitis media eller konsekvenserna av en allvarlig infektionssjukdom. Hög kroppstemperatur, svår huvudvärk och kräkningar, förlust av balans - allt detta är symtom på inre otitis media, där du måste söka hjälp från en specialist så snart som möjligt. Dessutom med dessa former av sjukdomen finns det en kraftig försämring av hörseln tills den är helt förlorad..

För att göra en noggrann diagnos och, som ett resultat, för att föreskriva rätt behandlingsschema för en patient, läkare tar till otorhinolaryngologisk undersökning och laboratorietester.

Diagnos av otitis media. Undersökningar och forskning

Laboratoriediagnos utförs främst för att fastställa arten på ursprunget till otitis media - bakteriologisk eller virologisk. Med användning av en serologisk reaktion av serum och en polymeraskedjereaktion detekteras antikroppar mot patogener. Resultaten av ett allmänt blodprov visar också närvaron eller frånvaron av en inflammatorisk process i kroppen.

De viktigaste instrumentella metoderna för diagnostisering av otitis media:

  • Tympanocentes är en studie av vätska erhållen genom kirurgisk punktering av membranet. Förfarandet låter dig bestämma det antibiotikum som krävs för att bekämpa en specifik typ av infektion, men i praktiken används det inte ofta.
  • Tympanometri - kontrollera rörelse i trumhinnan.
  • Otoskopi - undersökning av trumhinnan och öronkanalen genom otoskopet.
  • Audiometri - bestämning av hörselstyrka vid misstankar om dess minskning.
  • Beräknad tomografi av hjärnans och skalens struktur (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) - används för misstänkta purulenta inflammatoriska processer och intrakraniella komplikationer, hjälper till att diagnostisera bildandet av olika patologier - polyper, kolesteanom, etc..

Konservativ behandling av otitis media hos vuxna

För att undvika utvecklingen av komplikationer och uppnå återhämtning med ett minimalt slöseri med tid och energi måste otitis media behandlas i tid, i likhet med alla andra sjukdomar. För varje form av den inflammatoriska processen tillhandahålls en speciell behandlingsteknik med dess inneboende procedurer och mediciner.

Otit i yttre örat behandlas på poliklinisk basis med droppar som innehåller ett antibiotikum. Ibland kan antibiotika förskrivas tillsammans med kortikosteroider eller antihistaminer, om sjukdomen orsakas av en allergisk reaktion. Det finns också förfaranden för att tvätta öronkanalen med en antiseptisk lösning. Om denna terapi inte leder till återhämtning eller är omöjlig på grund av svår svullnad i öronkanalen och i ansiktscellulit, förbereds preparat för oral administration Vid förhöjd kroppstemperatur används antipyretika och smärtstillande medel om smärta förekommer. I sällsynta fall, med bildandet av purulent inflammation i vävnaderna i det yttre örat, kan kirurgi indikeras.

Elimineringen av inflammation i mellanörat under den normala sjukdomsförloppet sker på poliklinisk basis. Behandling av otitis media hos vuxna utförs med utnämning av antibiotika, antiseptika och säng vila. För att minska smärtsyndromet används varm 96% alkohol som droppar (detta är kontraindicerat vid suppuration). För topisk användning föreskrivs fysioterapi, det är också möjligt att använda en blå lampa. En uppvärmningskompress för otitis media (alkohol, vodka eller baserad på kamferolja) kommer också att vara användbar, som inte bör hållas mer än 3-4 timmar. Du måste också komma ihåg att du inte kan sätta en kompress vid förhöjd kroppstemperatur.

Om sjukdomen ändå inte fortsätter utan komplikationer, kommer patienten att visa tecken på akut otitis media - purulent otitis media kommer att utvecklas. Behandlingen kan fortsätta med antibiotika eller kirurgi.

Kirurgiskt ingrepp

Ibland händer det att konservativ behandling av otitis media hos vuxna inte leder till en förbättring av patientens tillstånd. I sådana situationer utförs kirurgisk dissektion av det tympaniska membranet - tympanostomi. Denna manipulation gör att du kan undvika komplikationer, eftersom punkteringen sker på en gynnsam och korrekt punkt, pus kommer ut genom ett speciellt installerat rör, och smärtsyndromet minskar och återhämtningen kommer snabbare. Dessutom är biomaterial (purulent utsläpp) föremål för laboratoriebakteriologiska tester för känslighet för antibiotika. Om hörselnedsättning inte återhämtar sig efter procedurerna, kan utblåsningar och pneumatisk massage förskrivas..

Det finns fall då det finns en naturlig bristning av trumhinnan. Detta observeras främst vid inflammation i mellanörat och kräver omedelbart kirurgiskt ingripande..

Med den tubotympaniska formen av otitis media är uppgiften med kirurgisk behandling att återställa tympanmembranets integritet - tympanoplastik med sin egen brosk.

Den epitympanoantrala formen av otitis media är förknippad med förstörelsen av benvävnad. Med denna sjukdomsförlopp är målet med operationen att ta bort benpatologi och återställa trumhinnan med proteser från inerta material (titan).

Internt otitis media är resultatet av en ineffektiv behandling av otitis media och är farlig för förekomsten av purulenta komplikationer med skador på hjärnhåren. Därför är det med dessa former av sjukdomen nödvändigt att inlägga patienten med efterföljande kirurgisk vård..

Det bör komma ihåg att förebyggande alltid är bättre än behandling. Förebyggande av otitis media kan vara en snabb eliminering av infocationsocialer i kroppen (karies, bihåleinflammation), liksom eliminering av hypotermi. När de första tecknen på sjukdomen visas är det viktigt att omedelbart söka läkare hos specialister.

Otitis media: symtom och behandling hemma

Så att vi kan lära oss denna värld måste vi ta hand om våra örons hälsa..

Allt i vår kropp är sammankopplade. Öronhälsa, och vice versa, beror i hög grad på hälsan hos de inre organen..

Otitis - öroninflammation - är en av de mest relevanta sjukdomarna hittills. Denna sjukdom förekommer inte vid någon speciell tid på året, även om vi noterar att höst-vintertiden är mest populär för symtom på otitis media..

På sommaren, när temperaturen är varm, behandlar många patienter otitis media på grund av att vatten från dammar och dammar tränger in i hörselgången. Otolaryngologer fick till och med en sådan fras som "simmare's ear". Externt otitis media orsakas också av sådana sjukdomar som tonsillit, tonsillit, rinit, förkylningar. I detta fall blir den yttre delen av aurikeln inflammerad, hörselkötten, en abscess eller koka upp.

Den yttre formen av otitis media måste hanteras utan fel, eftersom den lokala processen med inflammation med rodnad och svullnad i ytterörat kan leda till en ytterligare inflammatorisk process i mitten av örat.

Orsaker till otitis media och riskfaktorer

De huvudsakliga orsakerna till otitis media hos vuxna såväl som provocerande faktorer är följande:


  • brist på immunitet.
  • anlag.
  • undernäring, till exempel vitamin A-brist.
  • strukturella och anatomiska egenskaper hos örat.
  • bakteriell och viral infektion: streptokocker, hemofila baciller, moraxella, noshörningar, adenovirus, influensavirus.
  • bronkialastma och rinit.
  • nässjukdomar, bihålor, hals, skevhet i näsan.
  • polyper.
Främjande faktorer kan vara epidemier, stress och hypotermi.

Öronstruktur

Våra öron består av två delar: centrala och perifera. Perifera är det yttre, inre och mellanörat; central del - nervfibrer som skapar vägar som slutar i hjärnbarken och templen.

Den yttre delen av örat representeras av aurikeln och öronkanalen. Mellan mellan- och yttre örat är trumhinnan. Hos små barn upp till två månader är membranet nästan horisontellt.

Mellanörat består av tre komponenter: den tympaniska kaviteten, Eustachian-röret och grottan med cellerna i mastoidprocessen. Tympanum är en hammare, städ och stigbotten, som tillsammans överför ljud från trumhinnan till det inre örat.

Det inre örat är beläget djupt i det temporala benet. Det består av en cochlea, halvcirkelformade kanaler med en speciell apparat som uppfattar ljud och nervceller..

Symtom på otitis media hos vuxna

De kliniska symptomen varierar beroende på form av otitis media..

Du kan misstänka utvecklingen av de första symtomen på otitis media hos vuxna enligt den klassiska bilden av sjukdomen, som kännetecknas av sådana tecken:


  • skottvärk i örat, nästoppning, obehag. Spädbarn gråter med ökad smärta, eftersom de på annat sätt inte kan uttrycka smärta.
  • brott i trumhinnan och biverkningen (med otitis media).
  • feber.
kronisk otitis media Följande symtom uppstår: hörselnedsättning, periodiskt uppträdande av pus från örat, ibland tinnitus eller yrsel. Ömhet uppträder endast under en förvärring av sjukdomen, ibland uppträder hypertermi. Ofta känner inte patienten överbelastning, patienterna stör inte ofta honom.

Purulent urladdning för patienter blir vanligt. Dessa patienter talar inte om öronsjukdomar under undersökningarna. Och när det gäller hörselnedsättning, vilket inte är ovanligt, kan en patient se en läkare endast om hörselnedsättningen är tillräckligt stark.

symtom otitis media - allvarlig och svår yrsel, förefaller ett par veckor efter början av en infektionssjukdom. En attack åtföljs ofta av illamående och kräkningar. Ibland uppstår tinnitus och hörselnedsättning..

Otitis media

Om du har störande symtom på otitis media ska du rådfråga en läkare. Otolaryngologen har ett speciellt instrument - en bakgrundsbelyst reflektor som låter dig undersöka hela öronkaviteten. Dessutom bör ENT undersöka näsan och halsen, kontrollera hörselns noggrannhet. Med en oklar bild kommer en ytterligare undersökning att behövas, särskilt en röntgen, ett allmänt blodprov.

Ibland audiometri med en ytterligare studie av luft- och benledning. När pus visas kan det skickas för immunologisk och mikrobiologisk undersökning.

Behandling av akut otitis media hos vuxna börjar med överensstämmelse med säng vila, liksom att lämna patienten i vila. När det anges förskrivs antibiotika, särskilt det mest relevanta av dem:


  • cefixim;
  • erytromycin;
  • amoxicillin;
  • cefaclor och andra.
Amoxicillin rekommenderas för de flesta patienter. Det dödar huvuddelen av de orsakande bakterierna, orsakar sällan allergiska reaktioner och andra biverkningar, är billigt. Ofta varar behandlingsregimen minst 7-10 dagar. Allt beror på svårighetsgraden av otitis media. Läkare föreskriver också sulfonamider och dessutom antihistaminer.

Som en lokal behandling för otitis media hos vuxna används värmningskompresser och värmepolster. Fysioterapi är effektiv - UHF-strömmar och sollux. För att minska smärta i det drabbade örat, droppar droppar med 5% karbolsyra i glycerin, men de kan inte användas om det finns suppuration. Topisk behandling med antiinflammatoriska droppar är också effektiv.

Vasokonstriktor läkemedel inställs i näsan. Om behandlingen inte blir effektiv görs paracentesis. För att pus ska lämna normalt rekommenderas det att säkerställa ett bra utflöde. När purulent urladdning upphör bör du kontrollera din hörsel, om det behövs, använda pneumatisk massage och blåsa det sjuka organet.

Behandling av akut otitis media hemma

Behandling av kronisk otitis media

Otitis media - symtom och behandling

Inflammation i mellanörat är otitis media. Sekretorisk otitis media uppstår när vätska i örat som uppstår på grund av förkylning eller allergi kommer in i örat genom Eustachian röret.

Serös akut otitis media uppstår på grund av intag och utveckling av en bakteriell och viral infektion, när en ytterligare vätska dyker upp.

Akut purulent otitis media verkar på grund av ansamling av pus på grund av bakteriell infektion. Otitis media i en kronisk form stör patienten på grund av en konstant bakteriell infektion, efter adenoider (se hur man behandlar adenoider) eller utseendet på patologi i Eustachian-röret.

På grund av rinit sprider inflammation mycket enkelt från nasopharynx till örat. I det här fallet kan du ge följande råd: du kan inte blåsa näsan för mycket, eftersom slem från näsan genom hörselröret kan komma in i den tympaniska kaviteten, framkalla otitis media. Dessutom kan den inflammatoriska processen uppstå efter den överförda influensan, difteri, skarlagnsfeber, då förstörs trumhinnan.

Akut otitis media kan ge mycket obehag och smärta för patienter: smärta känns, djupa och genomträngande, ger till huvudet, ljud uppstår också i det ömma örat och kroppstemperaturen stiger. Kanske uppkomsten av pus eller molnig vätska från ett ömt örat. Ofta förekommer komplikationer som hörselnedsättning och hörselnedsättning vid akut otitis media. Kroniska otitis media är inte mindre farliga eftersom de orsakar hörselnedsättning.

Otitis externa

Extern otitis är, så att säga, den mest ofarliga typen av otitis. I detta fall blir den yttre passagen inflammerad. Idag är sjukdomen uppdelad i två typer av otitis media - diffus och begränsad.

Begränsat otitis media stör patienten med kokar i den yttre hörselkanalen; den förekommer i form av en inflammatorisk process i hårsäcken. Uppkokningen är inte synligt från ovan, men patienten kan föreslå förekomsten av en sjukdom på grund av ömhet, förvärrad av tugga och röra vid örat. Efter ett visst antal dagar spricker abscesserna medan smärtan minskar.

Det diffusa utseendet på otitis media är mer komplicerat, eftersom inflammation tränger helt in i hörselgången. Sådan otitis kan vara allergisk, bakteriell eller svamp. Ofta visas denna typ av otitis media på grund av inflammation orsakad av HBSA - streptococcus.

En sjukdom uppträder när bakterier eller virus kommer in i huden i den yttre hörselkanalen. Huden blir hyperemisk, svullnad visas, varför passagen smalnar. Genomskinlig urladdning inträffar ofta.

Behandling av yttre otitis media

Med extern otitis media hjälper apoteksläkemedlet romazulan, som är perfekt lämpligt för att skölja halsen och tvätta det ömma örat, mycket. Läkemedlets sammansättning inkluderar kamomill och dess eteriska olja. Medicinen verkar ha skapats av Mother Nature för en snabb återhämtning.!

Om det finns externt otitis media, rekommenderas patienter främst att bli av med en koka eller abscess. Utöver rent individuella förfaranden föreskrivs också folkrättsmedel till patienter. Det rekommenderas att applicera bakade lökar till koka såväl som krossade löv av plantan. När abscessen börjar lämna, gör ett ångbad på den ömma platsen.

Det finns ett sådant recept för uppvärmning: koka vatten i en vattenkokare. Täck tekanna med en handduk och utsätt örat för ett varmt par, men minst femtio centimeter från varandra. Värm därför örat i 3 minuter och kyla sedan ansiktet med en sval, fuktig handduk. Upprepa dessa steg 7-10 gånger. Ömhet i öron, näsa och hals bör försvinna.

Effektiva naturliga droppar från ett avkok av lagerblad. Det är lätt att förbereda lösningen: ta ett djup eller mugg, häll ett glas vatten där, doppa 5 lagerblad i vattnet, koka det. När du tar bort muggen från kaminen, ska du linda in den ett tag. Släpp tio droppar i det drabbade örat, dricka lite lösning inuti. Gör denna procedur tre gånger flera dagar i rad..

Otitis media

Inflammation av det inre örat eller labyrintit är inte den vanligaste sjukdomen, denna sjukdom är mycket svår. Själva inre otitis media förekommer sällan, mycket oftare är det en komplikation av kronisk eller akut otitis media, det förefaller efter en allvarlig sjukdom, till exempel tuberkulos, och ibland uppstår det på grund av trauma.

Bakterier kommer in i cochlea eller innerörat med olika metoder. Med purulent otitis media genom mellanörat, under meningit - genom hjärnhinnorna, med blod med en mängd olika infektionssjukdomar.

Vid symtom som anges i artikeln ska du omedelbart kontakta ENT.

Internt otitis media är särskilt farligt, patienten är ofta inlagd på sjukhus, blodprover utförs och röntgen av temporala bihålor utförs. Baserat på sjukdomens komplexitet rekommenderas antibiotika, ett dropp med vätska, och ibland kirurgi i mellanörat och på labyrinten..

Behandling av inre otitis media

Denna sjukdom är den mest lumska. Om du inte klarar av otitis media kommer den inflammatoriska processen att gå längre. Infektionen kommer in i det inre örat med blodflöde, inflammation sprids från hjärnans membran. Patienten har obalans, hörselnedsättning, ibland är fullständig hörselnedsättning också möjlig..

För att bota otitis media i det inre örat, drick denna infusion i 4 veckor. Det är nödvändigt att ta fyra delar av kalendulablommor och en serie gräs, två komponenter av ryllik och lakrits, tre delar av eukalyptusblad. En matsked av den beredda blandningen ska hällas med kokande vatten en kvarts liter, insistera på den i 30 minuter och dricka sedan tinkturen under dagen.

Vi noterar en viktig punkt: dessa folkrecept är effektiva främst i kombination med traditionell medicin, behandling för varje patient är individuell.

Komplikationer av otitis media

Varje sjukdom måste behandlas i tid så att det inte får några obehagliga konsekvenser. Mild akut otitis media kompliceras av mastoidit - inflammation i mastoidprocessen, sepsis. Kolestetom är en annan svår komplikation som förstör det temporala benet..

De farligaste konsekvenserna av otitis media kan vara en hjärnabcess, meningit, labyrintit, ansiktspares och till och med dövhet. Var därför noga med att komma till läkaren när de initiala symtomen visas!

Vilken läkare ska jag kontakta för behandling?

Om du, efter att ha läst artikeln, antar att du har symtom som är karakteristiska för denna sjukdom, bör du rådfråga en ENT-läkare.

Symtom och behandling av otitis media hos vuxna

Otitis är en öroninflammation, en generisk term för alla smittsamma processer i hörselorganet. Beroende på det drabbade örat, skiljer sig externa, mellan- och inre otitis media (labyrintit). Otitis är vanligt. Tio procent av världens befolkning led av otitis externa under livet..

709 miljoner nya fall av akut otitis media registreras årligen i världen. Mer än hälften av dessa avsnitt förekommer hos barn under 5 år, men vuxna lider också av mellanörsinflammation. Labyrintit är som regel en komplikation av otitis media och förekommer relativt sällan..

Öronatomi

För en bättre förståelse av ämnet är det nödvändigt att kort återkalla anatomi hos hörselorganet.
Komponenterna i det yttre örat är aurikeln och öronkanalen. Det yttre örats roll är att fånga ljudvågen och leda den till trumhinnan.

Mellanörat är trumhinnan, den tympaniska kaviteten som innehåller kedjan av hörselben och hörselröret.

I den tympaniska kaviteten inträffar förstärkning av ljudvibrationer, varefter ljudvågen följer till det inre örat. Funktionen hos hörselröret som förbinder nasopharynx och mellanörat är ventilationen av tympanum.

Det inre örat innehåller den så kallade "snigeln" - ett komplexkänsligt organ där ljudvibrationer omvandlas till en elektrisk signal. En elektrisk impuls följer hörselnerven i hjärnan och bär kodad ljudinformation.

Otitis externa

Otitis externa är en inflammation i öronkanalen. Det kan vara diffust och kan förekomma i form av en kokning. Med diffusa externa otitis media påverkas huden på hela hörselgången. En koka är en begränsad inflammation i huden i det yttre örat.

Otitis media

Med otitis media inträffar den inflammatoriska processen i den tympaniska kaviteten. Det finns många former och varianter av sjukdomsförloppet. Det kan vara katarralt och purulent, perforerat och nonperforerat, akut och kroniskt. Vid otitis media kan komplikationer utvecklas..

De vanligaste komplikationerna av otitis media inkluderar mastoidit (inflammation i bakbenet i det temporala benet), meningit (inflammation i hjärnans membran), abscess (abscess) i hjärnan, labyrintit.

labyrinthitis

Internt otitis media är nästan aldrig en oberoende sjukdom. Nästan alltid är det en komplikation av inflammation i mellanörat. Till skillnad från andra typer av otitis media, är dess huvudsakliga symptom inte smärta utan hörselnedsättning och yrsel..

Orsaker till Otitis

  • Efter förorenat vatten - oftast inträffar yttre otitis media efter att vatten som innehåller sjukdomen orsakar ögat. Det är därför det andra namnet på denna sjukdom är "simmare's ear".
  • Skada på huden i den yttre hörselkanalen - utöver närvaron av infektion i vattnet måste det också finnas lokala förhållanden som förutsätter utvecklingen av inflammation: mikrokrackor i huden, etc. Annars skulle vart och ett av vår kontakt med okokt vatten hamna i utvecklingen av inflammation i örat..
  • En komplikation av akuta luftvägsinfektioner, bihåleinflammation - i det här fallet kommer det orsakande medlet för otitis media in i den tympaniska kaviteten från en helt annan riktning, den så kallade rinotubulära vägen, det vill säga genom hörselröret. Vanligtvis kommer en infektion in i örat från näsan när en person har en akut luftvägsinfektion, en rinnande näsa eller bihåleinflammation. Vid svår inflammation i mellanörat kan infektionen spridas till det inre örat.
  • Vid infektionssjukdomar, njursjukdomar, diabetes mellitus, hypotermi på bakgrund av minskad immunitet, ökar risken för att utveckla inflammation i mellanörat. Genom att blåsa näsan genom 2 näsborrar (fel), hosta och nysa ökar trycket i näsofarynx, vilket leder till inträde av infekterat slem i mellanörhålrummet.
  • Mekaniskt avlägsnande av öronvax - det är en skyddande barriär mot infektioner.
  • Hög lufttemperatur och hög luftfuktighet.
  • Främmande föremål som kommer in i aurikeln.
  • Användning av hörapparater.
  • Sjukdomar som seborrheic dermatit i ansiktet, eksem, psoriasis.
  • Orsakerna till utvecklingen av akut otitis media är också genetisk disposition, immunbristillstånd, HIV-infektion.

Kausativa medel för sjukdomen

De orsakande medlen för extern otitis kan vara bakterier eller svampar. Mikroorganismer som Pseudomonas aeruginosa och Staphylococcus är särskilt vanliga i hörselgången. För svampar av släktet Candida och Aspergillus är hörseln i hörselgången vanligtvis en av kroppens favoritplatser: det är mörkt där, och efter badet är det också vått.

De orsakande medlen för otitis media, och därmed interna, kan vara virus och bakterier. Svampinfektion i mellanörat finns också, men mycket mindre ofta än det yttre. De vanligaste bakteriepatogenerna hos otitis media är pneumococcus, haemophilus influenzae, moraxella.

Den kliniska bilden - symtom på otitis media

  • Smärta är det huvudsakliga symptom på otitis media. Smärtintensiteten kan vara annorlunda:
    • från knappt märkbar till outhärdlig
    • karaktär - bankande, skytte

    Det är mycket svårt, oftast är det omöjligt att självständigt skilja smärta med otitis externa från smärta med inflammation i mellanörat. Den enda ledtråden kan vara det faktum att vid otitis externa bör smärta kännas vid beröring av huden vid ingången till hörselgången.

  • Hörselnedsättning är ett intermittent symptom. Det kan finnas både med yttre otitis media och med måttligt otitis media, det kan vara frånvarande i båda dessa former av öroninflammation..
  • Ökning av temperaturen - oftast är det en ökning av kroppstemperaturen, men detta är också ett valfritt tecken.
  • Utsläpp från örat med yttre otitis media är nästan alltid. När allt kommer omkring hindrar ingenting den inflammatoriska vätskan från att sticka ut.

Med otitis media, om perforering (hål) inte har bildats i trumhinnan, finns det ingen urladdning från örat. Purulens från öronkanalen börjar efter att ett meddelande visas mellan mellanörat och öronkanalen.

Jag fokuserar på det faktum att perforering kanske inte bildas ens med purulent otitis media. Patienter med otitis media frågar ofta, var försvinner pus om den inte bryter ut? Allt är väldigt enkelt - det kommer ut genom hörsslangen.

  • Örbuller (se orsakerna till tinnitus), överbelastning i örat är möjlig med någon form av sjukdomen.
  • Med utvecklingen av inflammation i innerörat kan yrsel uppstå (orsaker).

Akut otitis media fortsätter i tre steg:

Akut medier i katarrhal otitis - patienten upplever svår smärta, förvärrad på natten, när han hostar, nyser, det kan ge templet, tänderna, stickande, bankande, tråkigt, hörsel, aptit minskar, svaghet och feber stiga till 39C.

Akut purulent otitis media - det finns en ansamling av pus i mellanörhågen, följt av perforering och suppuration, vilket kan vara på 2-3 dagars sjukdom. Under denna period sjunker temperaturen, smärtan minskar, läkaren kan göra en liten punktering (paracentes) om det inte finns något oberoende brott i trumhinnan.

Återställningsstadiet - suppuration stannar, trumhinnedefekten stängs (fusion av kanterna), hörseln återställs inom 2-3 veckor.

Allmänna principer för diagnos

I de flesta fall är diagnosen akut otitis media enkel. Högteknologiska forskningsmetoder behövs sällan, örat är ganska synligt för ögat. Läkaren undersöker trumhinnan med en huvudreflektor (en spegel med ett hål i mitten) genom en öratunnel eller en speciell optisk enhet - ett otoskop.

En intressant enhet för diagnostisering av otitis media utvecklades av det berömda företaget Apple. Det är en otoskopisk bilaga för en telefonkamera. Det antas att med hjälp av denna gadget kan föräldrarna fotografera trumhinnan på barnet (eller deras egna) och skicka foton för samråd till sin behandlande läkare.

Diagnos av yttre otitis media

Undersöker örat på en patient som lider av yttre otitis media, ser läkaren rodnad i huden, förträngning av hörselgången och förekomsten av flytande utsöndringar i dess lumen. Graden av förträngning av hörselgången kan vara sådan att trumhinnan inte är synlig alls. Vid inflammation i yttre örat är andra undersökningar vanligtvis inte nödvändiga annat än undersökning.

Diagnos av otitis media och labyrintitis

Vid akut inflammation i mellanörat är det huvudsakliga sättet att fastställa en diagnos också undersökning. De viktigaste tecknen som gör det möjligt att diagnostisera akut otitis media är rodnad i trumhinnan, begränsning av dess rörlighet och närvaron av perforering.

  • Hur trumhinnans rörlighet kontrolleras?

En person ombeds att puffa ut kinderna utan att öppna munnen, det vill säga "blåsa ut öronen". Denna teknik kallas Valsalva-manöver efter den italienska anatomisten, som levde vid 17- och 1700-talet. Det används i stor utsträckning av dykare och dykare för att utjämna trycket i tympanum under djupa havsnedstigning.

När en luftström kommer in i mellanöratets hålighet rör sig trumhinnan något och detta märks av ögat. Om den tympaniska kaviteten är fylld med inflammatorisk vätska kommer ingen luft att tränga in i den och det kommer inte att röra sig det tympaniska membranet. Efter övertäckning av örat kan läkaren observera förekomsten av perforering i trumhinnan..

Ibland kan det behövas audiometri (ett hörselprov på enheten) eller timpanometri (mäta trycket inuti örat) för att klargöra sjukdomen. Emellertid används dessa hörselundersökningar oftare för kronisk otitis media..

Diagnosen labyrintit ställs vanligtvis när hörselnedsättning plötsligt sjunker och yrsel uppträder mot bakgrund av ett pågående otitmedia. Audiometri i denna situation krävs. Neurologundersökning och oculistkonsultation behövs också..

Behovet av röntgenstudier uppstår när det finns misstankar om komplikationer av sjukdomen - mastoidit eller intrakraniell infektion. Lyckligtvis är sådana fall sällsynta. I situationer där komplikationer misstänks utförs vanligtvis datortomografi av de temporala benen och hjärnan..

Behöver otitis media en smuts för att bestämma bakteriefloraen? Det är inte lätt att ge ett entydigt svar på denna fråga. Problemet är att på grund av det speciella med odlingen av bakterier kommer svaret på denna undersökning att mottas 6-7 dagar efter att smetet har tagits, det vill säga vid tidpunkten för att otitis redan har passerat. Dessutom, med otitis media utan perforering, är utstrykningen värdelös eftersom mikrober finns bakom trumhinnan.

Fortfarande är en smetning bäst gjort. I händelse av att användningen av den första linjen läkemedlet inte ger återhämtning, efter att ha fått resultaten från en bakteriell studie, kommer det att vara möjligt att justera behandlingen.

Behandling av yttre otitis media

Den huvudsakliga behandlingen för extern otitis media hos vuxna är örondroppar. Om en person inte har immunbrist (HIV-infektion, diabetes mellitus) behövs vanligtvis inte ett antibiotikum i tabletter.

Örondroppar kan innehålla endast ett antibakteriellt läkemedel eller kombineras - ha ett antibiotikum och ett antiinflammatoriskt ämne. Behandlingsförloppet tar 5-7 dagar. Oftast används för behandling av yttre otitis media:

  • Ciprofarm (Ukraina, ciprofloxacinhydroklorid)
  • Normax (100-140 gnugga, Norfloxacin)
  • Otofa (170-220 rubel, rifamycin)
  • Sofradex (170-220 rub., Dexamethason, framycetin, gramicidin)
  • Candibiotic (210-280 rub., Beclomethason, lidocaine, clotrimazol, kloramfenikol)

De två sista läkemedlen har också svampdödande egenskaper. Om externa otitis media är av svamp ursprung, används svampdödande salvor aktivt: clotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).

Förutom örondroppar, för behandling av yttre otitis media, kan läkaren rekommendera en salva med den aktiva substansen Mupirocin (Bactroban 500-600 rubel, Supirocin 300 rubel). Det är viktigt att läkemedlet inte har någon negativ effekt på hudens normala mikroflora, och det finns tecken på mupirocinaktivitet mot svampar.

Behandling av otitis media och labyrintitis hos vuxna

Antibiotikabehandling

Den huvudsakliga behandlingen för otitis media är ett antibiotikum. Emellertid är behandling av otitis media med antibiotika hos vuxna en annan kontroversiell fråga i modern medicin. Faktum är att med denna sjukdom är andelen självläkning mycket hög - mer än 90%.

Det fanns en tid i slutet av 1900-talet då antibiotika föreskrevs till nästan alla patienter med otitis media i köl av entusiasm. Men det anses nu vara acceptabelt de första två dagarna efter uppkomsten av smärta utan antibiotika. Om det efter två dagar inte finns någon tendens att förbättras, har ett antibakteriellt läkemedel redan förskrivits. För alla typer av otitis media kan smärtmedicinering krävas för oral administrering..

I detta fall bör naturligtvis patienten vara under medicinsk övervakning. Beslutet om behovet av antibiotika är mycket ansvarsfullt och bör endast fattas av en läkare. På vågen, å ena sidan, möjliga biverkningar av antibiotikabehandling, å andra sidan det faktum att 28 tusen människor dör av komplikationer av otitis media varje år i världen.

De viktigaste antibiotika som används vid behandling av otitis media hos vuxna:

  • Amoxicillin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin Solutab
  • Aamoxicillin med klavulansyra - Augmentin, Flemoklav, Ecoklav
  • Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus och andra droger.

Kursen för antibiotikabehandling bör vara 7-10 dagar.

Örondroppar

Örondroppar är också vanligtvis föreskrivna för inflammation i mellanörat. Det är viktigt att komma ihåg att det finns en grundläggande skillnad mellan de droppar som föreskrivs före perforering av det tympaniska membranet och efter dess utseende. Låt mig påminna er om, ett tecken på perforering är utseende av överblick.

Innan perforeringen inträffar förskrivs droppar med bedövningseffekt. Dessa inkluderar läkemedel som:

  • Otinum - (150-190 rubel) - kolinsalicylat
  • Otipax (220 rubel), Otirelax (140 rubel) - lidokain och fenazon
  • Otisol - fenazon, bensokain, fenylefrinhydroklorid

Droppar med ett antibiotikum är inte vettigt att infoga i denna fas, eftersom inflammationen går bakom trumhinnan, vilket är ogenomträngligt för dem.

Efter uppträdandet av perforering passerar smärtan och du kan inte längre droppa smärtdroppar, eftersom de kan skada känsliga celler i cochlea. När perforering inträffar, kommer åtkomst för droppar till insidan av mellanörat upp, därför kan droppar som innehåller ett antibiotikum införas. Du kan dock inte använda ototoxiska antibiotika (gentamicin, framycetin, neomycin, polymyxin B), preparat som innehåller fenazon, alkoholer eller kolinsalicylat.

Droppar med ett antibiotikum, vars användning är acceptabel vid behandling av otitis media hos vuxna: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin m.fl..

Paracentesis eller tympanotomy

I vissa situationer, med inflammation i mellanörat, kan ett litet kirurgiskt ingripande vara nödvändigt - paracentesis (eller tympanotomi) av det tympaniska membranet. Det tros att behovet av paracentes uppstår om, mot bakgrund av antibiotikabehandling, under tre dagar smärtan fortfarande stör problemet. Paracentesis utförs under lokalbedövning: ett litet snitt görs med en speciell nål i trumhinnan, genom vilken pus börjar komma ut. Detta snitt läker perfekt efter upphörandet av suppuration.

Behandlingen av labyrintit är ett komplicerat medicinskt problem och utförs på ett sjukhus under överinseende av en ENT-läkare och en neurolog. Förutom antibiotikabehandling behövs medel som förbättrar mikrocirkulationen i cochlea, neurobeskyttande läkemedel (skyddar nervvävnad från skador).

Otitis förebyggande

Förebyggande åtgärder för yttre otitis media är att torka öronkanalen noggrant efter badet. Du bör också undvika trauma i hörselgången - använd inte nycklar och stift som öronverktyg.

För människor som ofta lider av yttre öroninflammation finns det droppar baserade på olivolja som skyddar huden när du badar i ett damm, till exempel Vaxol.

Förebyggande av otitis media består av allmänna förstärkningsåtgärder - härdning, vitaminbehandling, intag av immunmodulatorer (läkemedel som förbättrar immuniteten). Det är också viktigt att behandla nässjukdomar i tid, som är den främsta orsakande faktorn för mellanörsinflammation..

Akut otitis media

Akut otitis media är en akut inflammatorisk process som kan utvecklas i alla delar av örat, men i de flesta fall avser denna term akut inflammation i mellanörat, dvs akut otitis media.

Öra är ett komplext organ som inte bara uppfattar ljudvibrationer utan också ansvarar för kroppens position i rymden och förmågan att upprätthålla balans. Öra består av tre sektioner - yttre, mitten och inre. Det yttre örat bildas av aurikeln och hörselkötten, som slutar med trumhinnan. Det yttre örats funktion är att hämta ljudsignaler och överföra dem vidare till mellanöratets strukturer. Mellanörat består av en tympanisk kavitet belägen mellan det tympaniska membranet och öppningen av det temporala benet. Ljudben finns i den tympaniska kaviteten (malleus, städ och staplar). Funktionen för denna del av örat är att leda ljud. Mellanörhåligheten är ansluten till nasofarynx med Eustachian-röret, genom vilket trycket i tympanisk kavitet och det yttre atmosfärstrycket utjämnas..

Det inre örat bildas av ett system av kanaler (cochlea) som finns i det temporala benet. Cochleaen är fylld med vätska och fodrad med hårceller, som omvandlar de mekaniska vibrationerna i vätskan till nervimpulser som kommer in i motsvarande delar av hjärnan genom hörselnerven. Det inre örats funktion är att upprätthålla balans. Inflammation av det inre örat (otitis media) kallas vanligtvis labyrintit..

Differentialdiagnos av akuta interna otitis media med hjärnpatologier som kan orsaka yrsel, inklusive med neoplasmer, krävs.

Akut otitis media kan förekomma i alla åldrar, men barn är mer mottagliga för det - de har detta är den vanligaste otorhinolaryngologiska sjukdomen. Under de första åren av livet lider ungefär 80% av barnen av akut otitis media och upp till 95% vid 7 års ålder. I cirka 30% av fallen är otitis media hos barn en orsak till hörselnedsättning hos vuxna..

Orsaker och riskfaktorer

De orsakande medlen för akut otitis media är oftast stafylokocker, pneumokocker, hemofil bacillus, klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, mikroskopiska jästliknande svampar av släktet Candida, influensavirus.

Riskfaktorer inkluderar:

  • infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i ENT-organen;
  • mekaniska eller kemiska skador i örat;
  • närvaron i ett främmande kropps öra;
  • vatten som kommer in i örat;
  • felaktig örhygien;
  • hypotermi;
  • operationer på näshålan och / eller nasofarynx;
  • allergier
  • immunbristförhållanden;
  • diabetes;
  • barn och avancerad ålder.

Former av sjukdomen

Akuta katarrhal otitis media och akut purulent otitis media skiljer sig beroende på arten av inflammation i mellanörat..

Ursprung förekommer akut otitis media i följande former:

  • bakteriell;
  • viral;
  • svamp (otomykos).

Akut otitis extern kan vara begränsad och diffus.

Begränsad otitis externa manifesterar sig i form av inflammation i hårsäcken eller utvecklingen av en koka i den yttre hörselkanalen.

Stadier av sjukdomen

I den kliniska bilden av akut otitis media skiljs följande steg:

  1. Katarr.
  2. Purulent inflammation, som i sin tur är uppdelad i preperforativa och perforativa stadier.
  3. Återställning eller övergång till kronisk form.

Symtom på akut otitis media

Symtom på akut otitis media beror på sjukdomens form.

I akut otitis media förekommer först en intensiv skötande smärta i örat, en känsla av tuffhet i örat och hörselnedsättning först..

Lokala symtom åtföljs av en generell sjukdom: svaghet, trötthet, feber - vanligtvis till underfibrila men ibland till febervärden. I vissa fall åtföljs akut inflammation i mellanörat av halsont, nästoppning, näsutflöde.

Barn under de första åren av livet med akut otitis media vägrar att äta, för när de suger och sväljer intensifieras smärtan i örat. Dessutom åtföljs ofta akut otitis media ofta av uppstötningar, kräkningar, diarré.

Några dagar efter sjukdomens början inträffar perforering av det tympaniska membranet och utflödet av serös (catarrhal otitis) och sedan purulent (i vissa fall blodiga) innehåll. I detta fall förbättras patientens allmänna tillstånd. Kroppstemperaturen normaliseras, smärtan i örat minskar. Suppuration varar vanligtvis inte mer än en vecka. Efter ärrbildning av perforeringen återställs normalt hörseln. I händelse av en ogynnsam förlopp av sjukdomen, kan purulent exsudat inte spillas ut utan spridas i kranialkaviteten med efterföljande utveckling av meningit eller hjärnabcess. Akuta medier i otitis varar i genomsnitt 2-3 veckor.

I avsaknad av tillräckligt snabb behandling kan akut otitis media förvandlas till en kronisk form, vilket är förknippat med en hög risk för hörselnedsättning.

För akut akut otitis media (labyrintit) är allvarliga svårighetsrörelser karakteristiska, som åtföljs av illamående, kräkningar, tinnitus och hörselnedsättning. Labyrintit är i de flesta fall en komplikation av akut otitis media, så uppkomsten av vestibulära störningar i akut otitis media bör varna för att fördjupa den inflammatoriska processen.

Manifestationen av akut begränsad yttre otitis media är initialt klåda, och sedan smärta i hörselgången, som kan stråla till över- och underkäken, tempel och occiput. Smärtupplevelser intensifieras med tugga såväl som på natten. Begränsad otitis externa manifesterar sig i form av inflammation i hårsäcken eller utvecklingen av en koka i den yttre hörselkanalen. En koka kan helt blockera lumen i hörselgången, vilket orsakar en minskning av hörseln. När kokan öppnas och dess innehåll går ut, smärtan avtar, patientens tillstånd förbättras.

I akut diffus extern otitis media klagar patienterna över en känsla av fullhet, klåda och sedan svår smärta i örat, som intensifieras under en konversation, när man tuggar mat, palperar i örat. Det finns hyperemi i hörseln, dess svullnad och slitsliknande förträngning och en ökning av regionala lymfkörtlar. Utsläpp från örat i akut diffus extern otitis media är vanligtvis knapp, initialt serös och sedan purulent. Kanske spridningen av den inflammatoriska processen till mjuka vävnader i parotidregionen och aurikeln.

Diagnos av akut otitis media

För att bestämma akut otitis media samlas en anamnes och klagomål, en objektiv undersökning utförs och vid behov används instrumentella och laboratoriediagnostiska metoder.

Om man misstänker akut otitis media utförs vanligtvis en otoskopi, vilket gör det möjligt att undersöka trumhinnan, upptäcka dess förtjockning, hyperemi, injektion, utsprång eller perforering. Röntgenundersökning av de temporala benen gör att du kan upptäcka en minskning av pneumatiseringen av mellanöratets hålrum. För att bestämma trumhinnans och hörselnålarna att genomföra en våg av hörseltryck används tympanometri. Audiometri indikeras för att upptäcka hörselnedsättning..

För att identifiera patogenen och bestämma dess känslighet för antiinfektionsmedicin utförs en bakteriologisk studie.

Barn under de första åren av livet med akut otitis media vägrar att äta, för när de suger och sväljer intensifieras smärtan i örat.

Differentialdiagnos av akut inre otitis media med patologier i hjärnan som kan orsaka yrsel, inklusive med neoplasmer, krävs. Akut otitis media är differentierat med histiocytos, en tumör i den tympaniska kaviteten. Akut otitis externa bör differentieras med kusma, andra typer av otitis media, eksem i den yttre hörselkanalen, mastoidit och fårens hörselkanal. I syfte att differentiera diagnosen akut otitis media med andra sjukdomar, kan dator eller magnetisk resonansavbildning av hjärnan förskrivas.

Behandling av akut otitis media

Behandlingen av akut extern otitis media är lokal, i de flesta fall består den i att tvätta den externa hörselkötten med antiseptiska lösningar.

Vid svår smärta, feber, ordineras smärtstillande medel från en grupp icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Vid behov öppnas mogna kokar, varefter hörselgången tvättas med antiseptiska lösningar.

Behandling av akut otitis media utförs med antiinfektionsmedicin (i de flesta fall antibakteriella) läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Lokalt använda vasokonstriktorläkemedel som eliminerar svullnad i näshålan och nasopharynx för att dränera den tympaniska kaviteten. Om den tympaniska kaviteten inte dräneras oberoende under flera dagar från början av sjukdomen, dissekeras ett tympaniskt membran (paracentes). Om patientens hörsel inte återställs efter ärr i trumhinnan indikeras blåsning och pneumatisk massage.

Konservativ behandling av akut inre otitis media är huvudsakligen symptomatisk. För att eliminera illamående och kräkningar, används antiemetika, antihistaminer. Om konservativ terapi misslyckas indikeras kirurgisk ingripande. Enligt indikationer utförs en labyrintotomi, en öppning av den temporala benpyramiden.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

I avsaknad av tillräckligt snabb behandling kan akut otitis media förvandlas till en kronisk form, vilket är förknippat med en hög risk för hörselnedsättning.

I cirka 30% av fallen är otitis media hos barn en orsak till hörselnedsättning hos vuxna..

Dessutom kan sjukdomen kompliceras av utvecklingen av sepsis, inflammation i mastoid i det temporala benet, encefalit, meningit, hjärnabcess, trombos i bihålorna i hjärnan och förlamning av ansiktsnerven. Förekomsten av intrakraniella komplikationer kan leda till dödsfall.

Prognos

Vid snabb och adekvat behandling av akut otitis media är prognosen gynnsam. I närvaro av bakgrundssjukdomar, immunbristtillstånd, sen sökande medicinsk hjälp, självmedicinering och förekomsten av komplikationer, förvärras prognosen.

Förebyggande

För att förhindra utveckling av akut otitis media rekommenderas:

  • snabb behandling av infektionssjukdomar, särskilt sjukdomar i ENT-organen;
  • stärka kroppens försvar;
  • undvikande av hypotermi;
  • undvikande av öronskada (inklusive vägran att försöka ta bort främmande kroppar från örat och använda föremål som inte var avsedda för detta för att rengöra öronen);
  • personlig hygien.