Tonsilcancer

Tonsilcancer är en onkologisk sjukdom som ett resultat av en mutation av friska celler i körtlarna och deras efterföljande tillväxt, reproduktion. Externt liknar denna typ av cancer svullna sår. I de tidiga stadierna är sjukdomen asymptomatisk. Därför upptäcks onkologi i de senare stadierna, när prognosen för överlevnad reduceras. Enligt frekvensen av dödsfall tar andra platsen. För att upptäcka en fokus på en ondartad tumör i det inledande skedet är det nödvändigt att konsultera en specialist i tid med obehag i körtlarna.

Beskrivning av sjukdomen

Under påverkan av olika faktorer muterar, friska celler i lymfoid vävnad växer och multiplicerar snabbt. Resultatet av denna process är en malign typ av bildning på lymfoid vävnad. I ett friskt tillstånd fungerar lymfoidskiktet i struphuvudet som ett skydd för andningsorganen. Tonsilcancer (tonsiller) är en del av gruppen av onkologiska sjukdomar i munhålan.

Halsen består av mandlar: tungspråkig, svalg (adenoider), 2 trumpet, 2 palatin. Oftast diagnostiseras en skada i palatinkörteln med skivepitelcancer, men ibland kan lymfom diagnostiseras. Sjukdomen drabbar lymfkörtlarna som finns på palatsamtrumman. Utvecklingsgraden bestämmer aggressiviteten hos tonsillcancer: på kort tid passerar sjukdomen från det första stadiet till terminalen. Detta beror på det faktum att det första steget av cancer inte visar tecken på obehag, vilket gör att cancerceller kan utvecklas fritt..

Det brukade vara så att tonsillcancer utvecklas hos män äldre än 50 år. Men sjukdomen blir yngre, allt oftare diagnostiseras körtelcancer hos kvinnor.

symtomatologi

Anledningen till sen upptäckt av en ondartad tumör, läkare anser dess likhet med tonsillit, akuta luftvägsinfektioner och influensa. Det är viktigt att känna till symtomen på en ondartad tumör i mandlarna:

• Vid svälja kännas ett koma.
• Öm hals. Med utvecklingen av sjukdomen är smärtan permanent.
• Förföljelse och hosta, ibland åtföljd av blod. Detta symptom indikerar ett problem i luftvägarna..
• Tonsiller och lymfkörtlar förstoras antingen till höger eller på vänster sida. På vilken sida tillväxten sker, på andra sidan tumörstället.
• Svullnad i nacken.
• Röständring.

Symtom på sjukdomens ursprungliga stadium liknar tecken på ont i halsen, influensa, bihåleinflammation. Potentiella patienter fäster inte symtom, vilket gör att sjukdomen kan utvecklas.

De sena stadierna indikeras av viktminskning, svaghet, pågående hosta, orsakar bröstsmärta, skärande halsont, förföljd av smärta i öronen, peri-temporal område, kinder.

Symtom på spridning av tumörfokus:

• Saliv innehåller purulent och blodig utflöde.
• Svårigheter att andas genom näsan.
• Ihållande halsont. Svälja förstärker smärtan, och det ges till örat från den sida där sjukdomens fokus ligger..
• Känns som en klump i halsen.
• Asymmetriska körtlar. Den drabbade mandeln är större.
• En oberoende undersökning av körtlarna avslöjar sår.
• Lymfkörtlar förstoras och gör ont.

Pågående otitis media med svår smärtsyndrom talar om tillväxten av cancerceller till slemvävnaden i orofarynx. Som ett resultat av tumörens spridning till orofarynx kan dövhet uppstå..

När en tumör kommer in i skallen inträffar komprimering av hjärnan och nerverna. Detta signaleras av sådana tecken:

• orsakslös synskada;
• förlust av muskelfunktion, som tillhandahåller motoriska funktioner i ögongulorna;
• trigeminal sjukdom;
• svårt att svälja;
• försämring av den mjuka gommen;
• förlust av orofarynx och tungkänslighet.

Metastas av cancerceller till andra organ framgår av symtom som är vanliga för alla typer av tumörer:

• viktminskning;
• dålig aptit, kräkningar, illamående orsakad av förgiftning av avfallsprodukterna från cancerceller;
• minskning av hemoglobin;
• svaghet;
• problem med tänder;
• feber;
• ömma tandkött.

Av vilken anledning uppstår?

Onkologer kan inte enas om vad som orsakar cancer i luftvägarna. Läkarna spekulerar i faktorer som orsakar tonsillcancer:

• Den kemiska sammansättningen, hartset som finns i tobak, leder till en förändring i lymfoidvävnadens struktur. Förändring leder till atyping av friska celler. Kombinationen av alkohol med tobak ökar sannolikheten för malignitet. Om en man röker och dricker alkohol under lång tid ökar risken för malignitet.
• Epstein-Barr sjukdom, kännetecknad av halsont, förstorade lymfkörtlar, kan vara föregångaren till onkologi.
• Långvarig okontrollerad behandling med immunsuppressiva.
• Överförd kemoterapi, strålning.
• Onkogent humant papillomvirus ökar risken för tonsillcancer med 30 gånger.
• Skadliga arbetsförhållanden, närvaro av konstant kontakt med klor, bensen, arsen.
• Försvagning av kroppens skyddande funktion.
• Negativt miljöläge.

Tonsil Cancer Stages

Enligt de karakteristiska tecknen på lesioner, skiljer sig fyra steg av en malign tumör.

Det första steget diagnostiseras om cancer inte har spridit sig utanför körtlarna. Slemhinnan är involverad i processen. Storleken på fokus är högst 2 centimeter. I detta skede påverkas inte lymfkörtlarna, metastas till avlägsna organ inträffade inte. Symtom som är karakteristiska för cancer saknas. Detektion av lesionen är möjlig under en medicinsk undersökning.

När han går till det andra steget noterar patienten förekomsten av smärta i halsen. Volymen av neoplasmen når 4 centimeter. Läkare diagnostiserar tonsilleskador, en ökning av lymfkörtelns storlek på sidan av tumörfokusens lokalisering.

Med spridningen av cancerceller till tungan och nasofaryngeal del diagnostiseras det tredje steget. Ensidig eller bilateral utvidgning av lymfkörtlarna noteras. Metastas till andra organ börjar. Symtom förekommer, kännetecknas av smärta vid förtäring, närvaro av blod och pus i salivutsöndring, dålig andedräkt.

Det fjärde steget kännetecknas av metastaser i käkbenet, öronkanaler, nasopharynx och larynx. De närliggande lymfkörtlarna är involverade i lesionsprocessen. Det finns en uppdelning av fyra steg i följande steg:

• Lesionens diameter är mindre än 6 centimeter. Inga metastaser.
• Förekomsten av metastaser. Cancerceller fortskrider till närliggande organ.
• Cervical metastas, kranium.

Återställningen beror på det stadium då sjukdomen upptäcks och behandlingen påbörjas. Bestämningen av scenen är nödvändig för att föreskriva en adekvat behandlingsförlopp för att undvika återfall och öka överlevnaden.

Med regelbundet trauma mot mandlarna startar kroppen processen för vävnadsreparation av mandlarna. Först visas en atypisk cell som börjar utvecklas snabbt. Ett fokus på en malign tumör visas.

Genom yttre tecken är tonsillcancer av tre typer:

• Formen på den papillomatösa tumören liknar en polypp. Förbindelsen med slemvävnaden beror på förekomsten av ben.
• Magsårcancer ser ut som skada på slemhinnan i olika storlekar. Skillnaden är de krossade kanterna.
• Den infiltrativa tumören kännetecknas av komprimering av noder, vars kanter liknar knölar.

Som ett resultat av histologisk analys delas tonsillcancer upp i följande typer:

• sarkom påverkar bindvävnaden i körtlarna;
• med lymfosarkom är celler i bindväv och lymfoid vävnad involverade i processen;
• skiveformig karcinom påverkar det övre vävnadsskiktet;
• slemhinneceller påverkas av epitel;
• lymfoepiteliom påverkar slemhinnan och lymfoiden typ av vävnad;
• med retikulosarkom blir retikulocyter deltagare i processen.

Varje typ av cancer kräver omedelbar behandling. Ju snabbare det startas, desto större är chansen för återhämtning.

Vad som leder?

Lymfoidcancer passerar inte för en person utan spår. Det leder till delvis eller fullständig hörselnedsättning. Kirurgi i munhålan kan orsaka andningsfel. Foci av tumören i struphuvudet leder till nedsatt tal. Vitalprodukter av muterade celler orsakar berusning, dålig hälsa, minskar kroppens motstånd.

Om sjukdomen upptäcks i det första steget kan komplikationer undvikas eller deras destruktiva effekt minskas. De första 2-3 åren finns det fortfarande en ökad risk för återfall. Foci kan förekomma på föregående plats eller i avlägsna delar. Det är omöjligt att förhindra återfall, men det är möjligt att känna igen det i början. För att göra detta måste du regelbundet besöka en läkare, ta kontrolltester. Återkommande cancer är mer aggressiv än den primära sjukdomen. Därför använder läkare komplex behandling för att förstöra en återkommande tumör.

Riskgrupp

I riskgruppen ingår personer över 50 år som röker och missbrukar alkohol. Sannolikheten för en ondartad tumör i mandlarna ökar det humana papillomviruset av den onkogena typen, som överförs genom sexuell kontakt.

Människor som är genetiskt disponerade för cancer visas regelbundet hos läkare. Detta bidrar till tidig diagnos och snabb behandling, vilket förbättrar prognosen för återhämtning och överlevnad..

Diagnos

Genom att diagnostisera sjukdomen i ett tidigt skede kan du starta en kamp mot cancerfokuset i tid och öka överlevnaden. Diagnos i ett tidigt skede är svårt på grund av frånvaro eller outtryckta symtom. I receptionen undersöker läkaren patienten, vilket resulterar i att den kliniska bilden avslöjas och en preliminär diagnos hörs. Rödhet i mandeln, en ökning i lymfkörtelvolymen, smärta under palpation, svullnad i nacken, dess deformation gör att vi kan bedöma förekomsten av en tumörprocess. Läkaren föreskriver en rad studier som syftar till att bekräfta eller motbevisa diagnosen.

• Laryngoskopi - en undersökning av munhålan - avgör tillståndet i mandlarna, slemhinnan.
• Ett allmänt biokemiskt blodprov avslöjar anemi, en inflammatorisk process.
• Analys av tumörmarkörer bekräftar eller motbeviser närvaron av en onkologisk process.
• Bronchoscopy, esophagoscopy avslöjar närvaron av foci som har spridit sig till luftvägarna, matsmältningskanalen. Dessa studier gör det möjligt för oss att bedöma sjukdomsstadiet, lesionernas storlek.
• Biopsi - ta ett tumörelement för histologisk analys. Det ger information om cellstrukturen, uppdelningshastigheten, typen av tumör.
• MR-bild (magnetisk resonansavbildning) visualiserar fokus på inflammation på skärmen. Förfarandet gör det möjligt att bedöma storleken, gränserna för neoplasma, förekomsten av metastaser.
• Positronemissionstomografi informerar om kvaliteten på neoplasma. Denna metod används för att upptäcka cancer i det inledande skedet..
• Ultraljud låter dig bestämma närvaron av foci av cancer som finns i de djupa skikten i vävnaden, ger information om metastas.

Behandling

Behandlingsförloppet väljs beroende på typ, sjukdomstadium, graden av involvering i lymfkörtelprocessen, närvaron av metastaser i kroppen.

1. Kirurgisk ingripande innebär avlägsnande av drabbade delar av orofarynx. Typen av intervention bestäms av tumörfokusens storlek:

• Om formationen är liten indikeras laseroperation. En sådan operation minimerar komplikationer och leder inte till skador i munhålan..
• Förstöring av fokus av ultra-låga temperaturer kallas kryodestruktion. Flytande kväve dödar cancerceller. Metoden är effektiv i början..
• Elektorresektion innefattar avlägsnande av foci hos en malig tumör med hjälp av en elektrisk skalpell.
• Under en klassisk operation tar läkaren bort tumören och omgivande vävnad. Används vid ett stort område med drabbad vävnad.

I extremt avancerade fall tar läkarna bort underkäken, som sedan kommer att ersättas av implantatet. Den klassiska operationen är full av ödem i luftvägarna, vilket gör andningen svår och röststörning. Ett hål görs i luftröret för att underlätta andningen under återhämtningsperioden..

1. Under kemoterapi förskrivs patienten mediciner som hämmar tillväxten av cancerceller. Dosen väljs med hänsyn till patientens tillstånd. Som en oberoende behandlingsmetod används i ett tidigt stadium av sjukdomen. Med stora skador, minskar kemoterapi storleken på neoplasma. I det termiska stadiet kan kemoterapi försena döden.
2. Bestrålning används om tumörens storlek är liten. Adjuvant strålbehandling används efter operation för att utesluta återväxt av tumörceller. Tandbehandling rekommenderas före bestrålning, vilket minskar risken för komplikationer under behandlingen..
3. En ny metod för behandling av cancer är fotodynamisk terapi, som introducerar vissa ämnen i människokroppen som samlas i cancerens fokus. Under påverkan av vissa ljusstrålar börjar ämnen förstöra muterade celler..
4. Läkare godkänner inte självmedicinering med hjälp av traditionell medicin, eftersom metoder för behandling med folkläkemedel inte har studerats av vetenskap. Under tiden som använts på självmedicinering kan cancer utvecklas till en inoperabel form.
5. Psykologisk behandling för alla former av cancer är viktigt. Diagnos av cancer leder till stressiga situationer, långvarig depression. De tar bort patientens styrka, vilket är nödvändigt för att bekämpa sjukdomen. Stöd för nära och kära, professionell psykologisk hjälp gör att patienten kan uppnå en psykologisk balans.

Typ av behandling beror på cancerstadiet. De två första stadierna av onkologisk sjukdom tillåter användning av kirurgisk ingripande eller strålterapi. Detta val av behandling är förknippat med små skador. Genom att kombinera metoderna för kamp försöker läkare att minska risken för återfall och öka effektiviteten.

I det tredje och fjärde steget är behandlingsregimen annorlunda. Kirurgisk ingrepp används efter användning av radio- och kemoterapi för att minska neoplasmaområdet.

Tonsilcancer i barndomen, fertil och äldre

Körtelcancer hos barn diagnostiseras sällan. I barndomen är tidig diagnos av sjukdomen förknippad med ofta besök hos läkare. Identifiering av sjukdomen i det inledande skedet kan adekvat behandling uppnå effektiviteten i kampen mot denna typ av cancer.

Denna typ av patologi är vanligare hos äldre. Därför registreras sällan fall av tonsillcancer hos kvinnor under graviditet och amning. Läkarna tror att kroniska inflammationer som laryngit och tonsillit provocerar friska celler. I obstetriker uppfattas dessa inflammationer som en port till patogena mikroorganismer. Av denna anledning behandlas tonsillit hos gravida kvinnor i tid. När det gäller att diagnostisera en tonsiltumör hos en gravid kvinna, utvecklar gynekologer och onkologer taktik för att bekämpa sjukdomen tillsammans, med hänsyn till graviditetsåldern, patientens individuella egenskaper.

Äldre män är den viktigaste riskgruppen för denna cancer. Hos kvinnor reduceras denna risk med 10 gånger. Symtomen är desamma. Tidig upptäckt möjliggör optimistiska överlevnadsprognoser.

Återhämtningsperiod

Efter behandling är en rehabiliteringsperiod nödvändig. Effektiviteten i kampen mot sjukdomen beror på hur återhämtningen går. Effekten av kemoterapi uppnås genom förstörelse av cancerceller. Verkan av kemikalier är inte selektiv, parallellt med förstörelsen av cancerceller förstörs också friska celler. Resultatet av kemoterapi är en försvagad kropp, en minskning av skyddsfunktioner.

Patienten tillbringar de första postoperativa timmarna i sängen utan att äta. Efter en dag introduceras ett smärtstillande medel, det får dricka och konsumera flytande mat, vars temperatur är lika med temperaturen i människokroppen. Detta för att förhindra skada på arbetsområdet. Ärrprocessen slutar om tre veckor. Vid denna tid kommer slemvävnad att bildas på platsen för operationen. Först är fysisk aktivitet, stress, långa resor inte tillåten. Efter läkningsperioden genomför onkologen en andra undersökning och föreskriver kontrolltester.

De viktigaste rekommendationerna från återhämtningsperioden:

• god näring med tillräckligt med kolhydrater, proteiner, fetter, vitaminer;
• utesluta ett besök i bastun, badet;
• undvika exponering för ultravioletta strålar;
• ta inte kosttillskott utan medicinsk rådgivning.

Kosten för återhämtningsperioden bör vara genomtänkt. Den rehabiliterade menyn innehåller grönsaker, frukt, spannmål, vegetabiliska oljor. Användningen av naturliga antioxidanter - vitlök, lök - bidrar till att minska risken för sekundär cancer. För att återställa den använda energin använder de naturliga juicer: betor, morot, björk, lönn. För att förse kroppen med vegetabiliskt protein och fleromättat fett rekommenderas användning av baljväxter och frön. Att dricka rent vatten i den nödvändiga mängden (minst 2 liter per dag) hjälper till att eliminera toxiner.

Fetter av animaliskt ursprung, kaviar, nötter, biodlingsprodukter, glukosinnehållande produkter och bakverk faller under det totala förbudet..

Mat tillagas genom att laga mat, stewing, undvika tillsats av vinäger, konstgjorda smaker, kryddor. För att undvika irritation i munhålan kyls varm mat till människans kroppstemperatur.

Du bör följa dessa rekommendationer om näring i behandlings- och återhämtningsstadiet. Med hjälp av råden, gör dig en diet som följer en livstid.

Hur man kan förebygga sjukdomen?

Förebyggande är enklare än botemedel. Det finns ett antal förebyggande åtgärder som kan minska sannolikheten för en sjukdom:

• Kemikalier som ingår i alkoholhaltiga drycker irriterar mandelns slemvävnad. Tjärtobak skadar ständigt lymfoid vävnad. Regelbundna trauma mot körtlarna uppmuntrar mutation av friska celler. Slutsats - eliminera dåliga vanor.
• Personlig hygien.
• Ofta besök hos specialiserade specialister: otolaryngolog, tandläkare.
• Eliminera eller minska exponeringen för ultravioletta strålar, karcinogener, joner.
• Revidera sexlivet, exklusive ofta byte av partner.

Överlevnadsprognos

Prognosen för överlevnad förvärras av sen upptäckt av sjukdomen. Om tonsillcancer upptäcks i det inledande skedet är prognosen för 5-årig överlevnad 100%. När detekterats i steg 2 överlever 83% av patienterna till 5 år. Denna indikator minskar till 58% om sjukdomen upptäcks i tre steg. Identifiering i terminalstadiet ger en 5-årig överlevnad på 19%. Denna överlevnadsstatistik bevisar att ju tidigare behandling påbörjas, desto längre är patientens liv!

Det är viktigt att komma ihåg att tonsillcancer, liksom annan cancer, inte är världens slut. Rätt taktik för att bekämpa sjukdomen, kommer en positiv inställning att leda till en fullständig återhämtning.

Tonsilcancer

Tonsilcancer "populärt" namn för orofaryngeal cancer, eftersom tonsillerna är dess strukturella del vid övergången av munhålan till svalg. Mer exakt är den palatina tonsilen en del av orofarynxens sidovägg. Cancer utvecklas inte från den tonsillbildande lymfoida vävnaden utan från dess slemhinna.

Statistik tar bara hänsyn till de maligna processerna i hela orofarynxen, där tonsillerna står för knappt 70%. Sjukdomen drabbar främst män, bland patienterna finns det fem gånger fler. Cirka 1900 ryssar diagnostiseras med sjukdomen årligen, vanligtvis drygt 40.

Orsaker till Palatine Tonsil Cancer

För inte så länge sedan föreslogs att den ledande rollen i etiologin tillhör användningen av starka alkoholhaltiga drycker i kombination med aggressiv rökning eller traditionen att tugga psykoaktiva växter av växtblandningar - nasa och betelmutter av vissa östra folk.

Under de senaste åren har det fastställts att den mänskliga aktiviteten hos det mänskliga papillomviruset av typerna 16 och 18 leder till en malign process, liknande cervical carcinoma.

Riskfaktorer inkluderar yrkesmässiga faror - spänning i stämningsapparater och kroniska inflammatoriska processer - tonsillit, tonsillitis.

Symtom på Tonsilcancer

Det är väldigt enkelt att upptäcka sjukdomen - titta bara i munnen. Det är en paradox att processen i steg 1-2 upptäcks endast i 17%, och steg 4 med metastaser diagnostiseras i 45% av fallen. Helt visuellt - tillgängligt för den dagliga och, om du vill, en timundersökning, döljer den anatomiska regionen skickligt sina sjukdomar under en lång period av frånvaro av några symtom.

En cancertumör skadar inte, en person märker inte blödning från ett magsår, eftersom han sväljer blod med saliv, det finns tillräckligt med utrymme för matövergång. Förstorad mandel kan blockera hälften av den svällande lumen, först då ägaren märker det, eftersom det stör störningen av hårda livsmedel.

Det ledande kliniska tecknet är en tät tumör, ofta med en icke-läkande öm med grova kanter, botten är täckt med en vitgul beläggning, och allt är smärtfritt. Tonsiltumör kan spridas djupt i ansiktsskallen och till och med dess bas, fånga halspulsådern.

Ofta är det första tecknet en förstorad lymfkört i nacken på grund av metastaser eller svällande av svälja. Lymfkörtlarna som utvidgas med metastaser är ganska märkbara, väldigt täta med tiden är de tätt fixerade till muskelvävnader och gro på huden, medan kompression av nervknippsmärtorna uppträder. I den centrala delen av lymfknutan störs tumörvävnadens näring, de börjar sönderdelas, vilket leder till blödning.

Bakterie- och svampflora, som orsakar inflammation med en lugn lukt, lätt blöder in i skadorna i munhålan, blödande foci av förfallande vävnad uppträder, vilket leder till förgiftning och en systemisk inflammatorisk reaktion. Patientens näring störs, utmattning och smärtsam cachexia-anorexiasyndrom ökar.

Stadier av sjukdomen

Iscensättning av en tumör skiljer sig med och utan intracellulära inneslutningar av DNA från humant papillomavirus typ 16 (16HPV).

Med virusnegativa tumörer är allt enkelt:

• Steg 1 - lokal bildning upp till 2 cm, utan metastaser i lymfkörtlarna;
• 2 msk. - en tumör mindre än 4 cm och en lymfatisk samlare utan tecken på cancer;
• 3 msk. - en neoplasma på mer än 4 cm med "rena" lymfkörtlar eller mindre och det finns en nod upp till 3 cm;
• 4 msk. involverar antingen en primär tumör av vilken storlek som helst med avlägsna metastaser, eller en mycket vanlig skada på orofarynx med ett stort konglomerat av lymfkörtlar på samma sida, eller en inte särskilt stor cancerisk nod med lymfkörtlar på motsatt sida av halsen.

Vid iscensättning av papillomaviruscancer i steg 1 och 2 är metastatiska lymfkörtlar möjliga, och steg 4 - endast med avlägsna metastaser för alla tumörer och lymfkörtlar.

Palatin tonsillcancerbehandling

För varje prevalens, utom metastaserande steg 4, rekommenderas kirurgisk behandling i det första steget - avlägsnande av tumören och metastatiska lymfkörtlar.

Om kirurgi inte är möjligt utförs bestrålning i kombination med kemoterapi eller i följd kemoterapi, och därefter strålterapi, och återigen löses frågan om kirurgiska fördelar. Men med en fullständig regression av cancer som ett resultat av konservativa åtgärder kan detta stoppas, med resterna av cancer i bestrålningszonen föreslås borttagning.

Den metastatiska processen utsätts för systemisk behandling - cytostatika i kombination med immuno-onkologiska läkemedel. Spektret av cytostatika är ganska stort, fyra monoklonala antikroppar har visat effektivitet..

Prognos för palatin tonsillcancer

Med steg 1-2 utan skada på lymfekollektorerna är prognosen för livet gynnsam om det var möjligt att utföra en operation.

Strålterapi garanterar inte ett livslångt resultat även vid fullständig regression - en stor sannolikhet för återfall, men de försöker också arbeta med det och då försämras inte prognosen.

Prognosen i negativ riktning förändrar den ursprungligen vanliga processen, inte utsatt för radikal terapi.

diffus b-stor celllymfom i vänster tonsil

Det är inte obligatoriskt. Noderna på halsen kan också palperas, storleken på deras specialvärde spelar ingen roll. Även om det är önskvärt att titta på strukturen för ultraljudsnoder.

Av den nödvändiga undersökningsvolymen nämnde du inte trepanobiopsy från benmärgen. Det var också bra att utföra en immunokemisk studie av blod och daglig urin (på samma plats på dynamo).

I det fall du beskriver är det inte särskilt viktigt att försena behandlingsstart. när, av samma skäl, förlängningen av intervallen mellan kurserna börjar, kommer det att bli värre. Förresten, du kan droppa R-CHOPs i läget för dagsjukhus: de kom, de grävde, de åkte hem.

Om du vill - lägg en skanning av avslutningen av IHC med Dynamo.

Skanning IHC fungerade inte, skannern är trasig. Jag tryckte om:

Mikroskopisk undersökning:
Massiv infiltration av lymfoida celler, som är stora i storlek, inkluderar enstaka och multinuclerade celler bland tonsillbiopsipröven. Tillsammans med detta finns det delar av mandeln, i vilken lymfoida folliklar med reaktiva centra och utan dem är synliga. Fibros uttrycks.
02/22/2012, doktorns signatur

Patologisk slutsats:
ig328 / 12
En immunohistokemisk studie med CD20, CD3, CD23, CD38, PAX5, BCL6, MUM1, BCL2, CD10, CD30, ALK, CD44, Ki67 i biopsiprovet av mandeln mot bakgrund av fokalbevarande av folliklarna avslöjade massiv infiltration genom stora CD20-celler positiva (markerad membranreaktion). Spridda många små CD3-positiva celler. Stora lymfoida celler CD23, CD38, CD10 är negativa (det finns en intern positiv kontroll). De är PAX5 (ljusa kärnkraftslopp), BCL2, MUM1 positiva. Nästan alla stora CD30-celler är positiva (membranreaktion) med negativ ALK-färgning. Ki67-positiva celler detekteras i 85-90%.

SLUTSATS: En bild av diffus B-storcellslymfom (CD30-positiv, ALK-negativ), med hög proliferativ aktivitet.
03/02/2012, doktorns signatur

Och det här är resultaten av MRI - mjuk vävnad i nacken:

På en serie MRI-tomogram med mjuka vävnader i nacken upphängda av T1 och T2 i tre projektioner med fettundertryckning:
Cervical ryggradens position är korrekt..
Tecken på benförstörande förändringar visualiseras inte..
Ryggmärgen på visualiseringsnivå oförändrad.
Anatomi i munhålan och orofarynx utan funktioner.
Laryngealventriklarna deformeras.
Luftrör är inte deformerad.
De mjuka vävnaderna i nacken och hakan är symmetriska.
Den asymmetriska förtjockningen av slemhinnan (mer till vänster) av supraklavikulären (epiglottis) och vikens sektioner i struphuvudet (asymmetri i de vestibulära vikarna).
De palatina mandlarna är förstorade, den högra - 3,6x2,2x1,5 cm, den vänstra - 4,1x2,7x2,3 cm, med luddiga och ojämna konturer (något hyperintensiva på T2 och iso intensiva på T1). Strukturen är homogen, ingen slapp, ingen abscesser..
Det finns en ökning av de submandibulära körtlarna, på båda soronerna, till höger - 3,2x2,5x2,4 cm, till vänster - 3,3x2,5x2,3 cm.
Halsfartyg utan synlig patologi.
Halsmusklerna ändras inte.
Förstorade submandibulära, supraklavikulära lymfkörtlar.
Ryggmärgen är strukturell, signalen från den (längs T1 och T2) ändras inte.
Cerebellar mandlar som ligger på nivån för den stora occipital foramen.

SLUTSATS: MR-tecken på hypertrofiska förändringar i mandlarna, submandibulära körtlar, asymmetrisk förtjockning av struphuvudet. lymfadenopati.

rek-no: cons. hematolog.
03/31/2012, läkarnas signatur

Berätta, snälla, har jag problem med struphuvudet? Eller kommer det ena från det andra? Kanske behöver du mer ytterligare undersökning? Och en sak till: hur man tar direkt kontakt med hematologer i Dynamo? Tack på förhand för dina svar..

Är lymfomcancer eller inte? Vad är den här sjukdomen och vem uppstår?

Lymfom / Foto: sosud-ok.ru

15 september firas över hela världen som dagen mot lymfom. Denna sjukdom skiljer sig lite från andra maligna tumörer. Å ena sidan lider bara 5% av cancerpatienterna av det. År 2018 bekräftade läkare diagnosen cancer hos 12,4 invånare i regionen, varav lymfom bara hittades hos 592 personer. Å andra sidan är dödligheten från vissa av dess typer högst. Denna sjukdom är maskerad under lång tid, det är mycket svårt att identifiera den. Med vad det är anslutet, om det kan botas och vilka symtom som bör varna dig, berättade chefen för inpatientavdelningen nr 3 i Altai Regional Oncology Center, kemoterapeut, doktor Yelena Rossokha till Amic.ru.

Lymfom är en hel grupp sjukdomar i lymfvävnaden. Det här är maligna patologier där lymfocyter, blodkroppar börjar delas okontrollerat och samlas i lymfkörtlarna och de inre organen, vilket patologiskt stör deras arbete. Ja, tyvärr är lymfom en ondartad neoplasma med alla följder..

Det finns två typer av sjukdomar: lymfogranulomatos, även kallad Hodgkins lymfom, och de så kallade icke-Hodgkins lymfom.

Hodgkins lymfom kännetecknas av utseendet i lymfvävnaderna hos specifika patologiska stora (upp till 20 mikron) celler. Detta är en ganska sällsynt typ, oftare blir män sjuka. Toppvärdena är mellan 25 och 30 år gamla och mellan 50 och 55 år gamla. Men överlevnadshastigheten för Hodgkin-lymfom är hög, särskilt i stadierna I och II.

Icke-Hodgkin-lymfom delas in i många subtyper. Först och främst är de uppdelade beroende på typen av lymfocyter som tumören härstammar från: B-cell eller T-cell.

En annan klassificering är baserad på processens egenskaper. Indolenta tumörer utvecklas långsamt och relativt lugnt, till exempel är det follikulära lymfom, lymfom i marginalzonen. Men aggressiva lymfom kännetecknas av en snabb, progressiv kurs och en extremt ogynnsam prognos. Dessa inkluderar till exempel Burkits lymfom eller storcelliga lymfom i B-celler..

Lymfom är maskerat under lång tid. I 45-55% av fallen har patienter förstorade lymfkörtlar i olika grupper, oftare - cervikala-supraklavikulära, axillära, inguinala. Men de förblir smärtfritt, och deras storlek minskar inte med tiden.

Vid progression kan russymtom uppstå:

• betydande orsakslös viktminskning (upp till 10% av kroppsvikt på sex månader);
• växande svaghet;
• kraftig svettning på natten;
• oväntade hopp i temperatur upp till 38 grader och högre utan uppenbar anledning;
• kliande hud;
• illamående, kräkningar, andnöd under lång tid.

"Tyvärr går patienter ofta till kliniken när processen redan har gått för långt och att hjälpa dem blir mycket svårt. Vi måste lära oss att förstå vår kropp och inte ignorera dess" klagomål. "Ju tidigare en diagnos ställs, desto större är chanserna för en lyckad behandling," betonade Elena Rossokha.

Under många år har läkare försökt ta reda på var cancer kommer ifrån. Orsakerna till lymfom är också okända. Det finns bara teorier och antaganden.

Till exempel är det allmänt accepterat att vissa infektioner och virus (Epstein-Barr-virus, herpes typ 8, infektiös mononukleos) kan provocera en sjukdom. Primär och sekundär immunbrist kan spela en roll. Det är därför lymfom ofta finns hos tuberkulospatienter och HIV-infekterade patienter..

Miljöfaktorer är också viktiga, till exempel arbete med tunga kemiska föreningar, bekämpningsmedel.

På grund av frånvaron av symtom vid sjukdomens början och de mångfacetterade manifestationerna av sjukdomen i de senare stadierna kan lymfom vara svårt att diagnostisera. Huvudanalysen är en mikroskopisk undersökning av ett prov av lymfoid vävnad erhållet genom biopsi. Med hjälp av strålningsdiagnostik bestämmer du processen. Ultraljud är nödvändigt för att studera lymfkörtornas storlek, bestämma graden av skada, närvaron eller frånvaron av metastaser i organen. Beräknad tomografi och PET-CT gör att du kan studera i detalj platsen där tumören är belägen, dess sammansättning samt utvärdera kroppens tillstånd som helhet. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) och benmärgspunktion utförs för att bestämma förekomsten av lymfom..

"Ibland är patienter upprörda om de föreskrivs ytterligare forskningsmetoder och betraktar dem som överflödiga. Men läkare behöver detaljerad diagnostik för att välja rätt taktik för vidare behandling. Ju bättre vi känner" fienden ", desto mer effektivt kan vi planera en kamp mot honom," säger källan.

Liksom alla patienter med onkologiska sjukdomar är de kontraindicerade för långvarig exponering för solen, garvning, fysioterapi, den allmänna effekten av höga temperaturer, till exempel ett bad, samt massage under behandlingen.

Hos patienter med lymfom bör näring definitivt anpassas. Det är nödvändigt att utesluta fet rött kött, konserveringsmedel, produkter med kemiska tillsatser, rökt kött, kolsyrade drycker, alkohol.

Under läkemedelsbehandling och omedelbart efter det, eftersom behandling innebär användning av aggressiva läkemedel, bör du försöka äta nyberedd mat och dricka mer vätska. Samtidigt bör kaloriinnehållet i maten täcka, men inte överstiga kroppens energiförbrukning. Mest användbar är färsk frukt, grönsaker och grönsaker rik på vitamin C, kostkött, spannmål, mejeriprodukter och livsmedel med mycket fosfor och järn.

En frisk person behöver, och till och med en sjuk person, promenerar i frisk luft och genomförbar fysisk aktivitet. Men viktigast av allt bör patienten försöka få positiva känslor. Någon gillar att läsa, någon tittar på film och för någon är det ett stort nöje att kommunicera med familj och vänner.

Enligt läkaren är den huvudsakliga metoden för behandling av lymfom av alla typer läkemedelsbehandling. I de flesta fall, med hjälp av läkemedel, uppnås en stabil remission, när tumören inte visar sig på något sätt.

Förutom läkemedelsbehandling och hur man konsoliderar dess resultat används strålbehandling. I vissa fall kan benmärgstransplantation, egen, renad och beredd eller givare krävas..

Behandlingsplanen för lymfom inkluderar också målinriktad terapi riktad mot tumörmål. På senare år har mycket effektiva läkemedel dykt upp som omprogrammerar personens eget immunsystem för att söka efter och förstöra en tumör. I onkologikliniken finns det dessa läkemedel, och enligt indikationerna får patienter dem, säger Elena Rossokha..

Modern diagnostisk kapacitet (immunofenotypning, MR, PET CT-diagnostik), ett stort antal nya läkemedelsmolekyler gör det möjligt för onkologer i Altai-territoriet att behandla sådana patienter på nivå med modern världsstandard.

"De flesta experter håller med om att lymfom, inklusive aggressiva, inom en snar framtid inte längre kommer att betraktas som en obotlig sjukdom. När våra patienter skapar sina familjer och föder perfekt friska barn - är det inte lycka ?! Och varje år finns det fler sådana patienter ", - sammanfattar läkaren.

För hjälp med att förbereda materialet tackar vi presssekreteraren för cancercentret Julia Korchagina.

Tonsilcancer - foton, stadier av sjukdomen, symtom, behandlingsmetoder, förebyggande och prognos

Tonsilcancer (tonsiller) är en farlig onkologisk process som utvecklas i halsen. Denna sjukdom har en hög grad av aggressivitet och börjar också metastasera mycket tidigt. Dessutom utgör körtelcancer ett allvarligt hot mot människors liv förknippat med dess transient och asymptomatiska förlopp i de tidiga stadierna, när det finns stora chanser att bota.

Begreppet cancer i tonsillerna eller tonsillerna, hur det utvecklas?

En ondartad tumör i mandlarna är inte en sjukdom utan ett kollektivt koncept. Det innehåller flera olika farliga sjukdomar som är benägna att snabbt utvecklas, kännetecknas av malignitet i ansamlingar av lymfoida vävnader i gommen, körtlar och tungroten som utgör den svällande ringen.

Tonsilcancer utvecklas och utvecklas enligt följande:

1. Lymfocyter, som är en del av slemhinnan i körtlarna, under påverkan av negativa faktorer börjar degenereras (mutationsgraden kan variera från 1-2 månader till flera år);
2. Slutförandet av celldegenerationsprocessen kännetecknas av förlusten av förmågan att naturligt dö av och början av okontrollerad uppdelning, vilket väcker snabb tumörtillväxt.

Hur ser tonsillcancer ut? I början av den patologiska processens början är tumörstrukturen som utvecklas på körtlarna en liten tuberös inflammerad massa som stiger över deras yta. Med tiden går den patologiska processen in i aktivt utvecklingsstadium, och tumören börjar se ut som en ganska stor struktur fläckig med flera sår.

Orsaker till tonsillcancer

Det är korrekt att säga varför i en frisk människas kropp börjar den ondartade degenerationen av epitelceller från ytan av körtlarna, inte en enda specialist kan. Det är emellertid värt att tänka på att tonsillcancer inte kan föds utan anledning, därför forskare som studerar början och utvecklingen av onkologiska processer belyser ett antal negativa faktorer som provocerar och påskyndar maligniteten hos lymfoida celler som utgör den faryngeala ringen.

I grund och botten förekommer tonsillcancer under påverkan av följande faktorer:

• penetration i kroppen av humant papillomavirus och Epstein-Barr;
• lång rökhistoria och ofta användning av sprit;
• trög ström, ständigt återkommande, sjukdomar i nasopharynx - laryngit, faryngit eller tonsillit;
• farligt arbete med konstant utsläpp av kemikalier och industriellt damm med partiklar av asbest eller metall.

Värt att veta! Malign degeneration av cellerna som utgör lymfoiden vävnad i den svällande ringen kan också börja efter mekanisk skada på det integumentära epitelet i mandlarna, till exempel genom att svälja hårda livsmedel med skarpa kanter eller felaktig munhygien.

Vem är i riskzonen?

Av ovanstående skäl är det tydligt att körtelcancer är en varierande sjukdom, beroende på ett stort antal provocerande faktorer. Men specialister identifierar "riskgrupper" som inkluderar personer som är mest mottagliga för förekomsten av denna patologiska process.

Dessa inkluderar:

• långvariga rökare;
• invånare i städer med dålig ekologi;
• män och kvinnor med dåliga vanor äldre än 60 år;
• människor som föredrar att äta mycket varm mat och dryck;
• patienter med otolaryngologer med en historia av kroniska hjärtsjukdomar;
• farliga arbetare som inte följer säkerhetsföreskrifterna.

De listade kategorierna av medborgare bör vara mer uppmärksamma på sin hälsa och besöka en onkolog minst en gång om året för screeningdiagnostik.

Typer och typer av neoplasmer

Enligt den histologiska strukturen representerar lymfom för denna lokalisering ofta skivepitelcarcinom i mandeln, en av dess former: keratiniserande, med en hög grad av aggression och börjar metastasera tidigt eller icke-keratiniserande, kännetecknat av en lugn kurs och nästan aldrig sprida metastaser.

Enligt den histologiska strukturen uppdelas squamous lymfom i mandlarna i flera underarter:

1. B-cell. Den vanligaste formen av faryngeal onkologi upptäcktes i 50% av de kliniska fallen. Ursprunget till den patologiska processen förekommer i mogna B-lymfocyter.
2. NK-cell. Denna form upptäcks i 35% av fallen. Sprängningar, omogna cellelement, stamfaderceller av B-lymfocyter och T-lymfoblaster är maligna.
3. T-cell. Den sällsynta formen som diagnostiserats hos 15% av patienterna med cancer i struphuvudet. Stora mördare celler genomgår onormal degeneration.

Enligt morfologiska egenskaper delas squamous cellkarcinom i mandlarna i tre huvudtyper:

1. Papillomatös cancer i mandlarna. Neoplasma har typen av polyp, dvs tumörstrukturen är på en tunn stjälk..
2. Infiltrativ. Utåt manifesterar sig som en tätning med en knölstruktur som stiger över epitelets yta.
3. Ulcerös. Neoplasmaens slemyta är täckt med sår med förtätade kanter.

På platsen för lokalisering i svalget ringen delas också squamous cellkarcinom i mandeln in i flera typer. Oftast diagnostiseras cancer i tonsillerna med en ICD-kod på 10 - C09. Tumörprocessen för denna lokalisering kan uppstå i både en och båda körtlarna. Mindre vanligt är språklig tonsillcancer, som har en ICD-kod på 10 CO2, cancer i nasofarynx (adenoider) och tubulära ansamlingar av lymfoid vävnad.

Förutom skivepitelcancer, kan mandiller, retikulosarkom, sarkom, lymfosarkom också uppstå i mandlarna, men deras utseende är mycket sällsynt.

TNM tumörklassificering

Detta internationella system, utformat för att beskriva den exakta platsen och storleken på det primära tumörfokuset, samt förekomsten av onormala element i kroppen, inkluderar följande kriterier:

1. T är storleken på det primära tumörfokuset. De betecknas med ett digitalt index från 1 till 4, där 1 är en tumör som inte överstiger 2 cm, 2 är körtelcancer med en diameter av 2 till 4 cm, 3 är en ondartad struktur med en volym på mer än 4 cm, och 4 är en tumörbildning av valfri storlek, aktivt spirande frisk vävnad.
2. N - närvaron eller frånvaron av lesioner av regionala lymfkörtlar. Detta kriterium har också numeriska index från 0 till 3: 0 - onormala celler i lymfkörtlarna är frånvarande, 1 - maligna element upptäcktes i 1 nod från den drabbade sidan, 2 - flera skadade lymfkörtmutationer upptäcktes, 3 - muterade celler finns i alla livmoderhalsnoder.
3. M - metastaser. Denna bokstav i det latinska alfabetet kan åtföljas av ett numeriskt index 0, som indikerar frånvaron av metastaser, och siffran 1, som ligger bredvid bokstaven M, indikerar att cancer i halsens mandlar har grodd sekundära foci i avlägsna inre organ.

Utvecklingsstadier

Vid diagnos av tonsillcancer måste specialister ta hänsyn till utvecklingsstadiet för den onkologiska processen.

I klinisk praxis används fyra steg av tonsillcancer för att välja den optimala behandlingsregimen:

1. I detta skede börjar den patologiska processen. Tumörstrukturen som förekommer på ytan av svalgringen visar inte aktivitet och växer inte genom kapseln som täcker den i närliggande friska vävnader. Det initiala stadiet av tonsillcancer åtföljs inte av några symtom och orsakar inte en negativ känsla hos patienten, därför detekteras den onkologiska processen av en slump.
2. Tonsilcancer steg 2. Tumörstrukturen sprider sig över hela ytan på slemhinnan i körtlarna, men tills den växer inuti uppträder ett ospecifikt symptom som liknar en vanlig förkylning och lymfkörtlarna på ena sidan av nacken börjar bli inflammerade.
3. Steg 3 cancer i tonsillerna. Muterade cellelement spirar in i lymfoidvävnaden och därefter. Cervikala lymfkörtlar förstoras från två sidor, och patienten har klagomål om ökad smärta vid förtäring, förekomst av halitos och blodiga inneslutningar i saliv.
4. Tonsilcancer i det fjärde steget är den svåraste perioden för utvecklingen av sjukdomen. Den onormala strukturen uppträder extremt aktivt, växer in i struphuvudet och nasopharynx, påverkar Eustachian-rören och benen i skallebasen, livmoderhalsens lymfkörtlar ökar i sådan utsträckning att cancerpatienten inte kan vända huvudet, och sekundära foci av neoplasia finns i avlägsna organ.

Värt att veta! Den patologiska processen avslöjade stadiet av tonsillcancer, effektiviteten av terapeutiska åtgärder och prognos för återhämtning beror på.

De första symptomen på körtelcancer

Den lumviga onkologiska påverkan av den lymfoida vävnaden i den svällande ringen ligger i dess transient och frånvaron av några symtom i de initiala stadierna av terapin som svarar bra på terapin. De första tecknen på tonsillcancer är svåra att skilja från förkylningar eller ont i halsen, så de orsakar inte ångest hos en sjuk person och han har ingen bråttom att söka råd från en specialist.

Smärta, kittlande och klump i halsen

För att snabbt märka utvecklingen av cancer i struphuvudet, rekommenderar läkare att komma ihåg följande icke-specifika symtom på tonsillcancer i de tidiga stadierna, och när de uppstår, kontakta omedelbart en otolaryngolog för råd:

• svårigheter att svälja och konstant torr mun;
• en känsla i halsen hos ett främmande föremål;
• ihållande torr hosta;
• frekvent tinnitus.

Efter initiering av svalg neoplasi har alla patienter också vanliga symtom på palatin tonsillcancer som följer med en onkologisk process. Sådana tecken som indikerar en eventuell utveckling av onkologi inkluderar: ihållande låggradig feber, överdriven svettning, allmän svaghet, orimlig trötthet även i vila, aptitlöshet och uppkomsten av immunitet mot kötträtter.

Det är intressant! De ursprungliga symtomen på tonsillcancer hos kvinnor och män är desamma, men det starkare könet sällan uppmärksamma dem och konsultera en läkare. Detta faktum leder till det faktum att bland den manliga befolkningen finns en högre dödlighet av denna sjukdom.

Tecken på tonsillcancer i steg 3 och 4

När den patologiska processen fortskrider intensifieras negativa symptom och får ett antal ytterligare negativa tecken.

De viktigaste symtomen på tonsillcancer i de sista stadierna uttrycks i följande kliniska manifestationer:

• blodiga eller purulent-slemhinnor ingår i saliven;
• halsens lymfkörtlar ökar kraftigt i storlek;
• näsandning är svårt.

Om den patologiska processen börjar spridas uppåt, kan patienten ha ytterligare tecken på tonsillcancer, som inkluderar förstörelse av benstrukturen vid botten av skallen, allvarliga neurologiska symtom och förlamning av nervapparaten i den visuella apparaten, vilket leder till fullständig synförlust.

Diagnostik

När patienten har specifika klagomål på symtomen i tonsillcancer eller av misstag identifierar patologiska skador på mandlarna, föreskrivs han en serie diagnostiska studier som kan bekräfta eller motbevisa utvecklingen av neoplasi på ytan av svalgringen.

Cancer i mandlarna upptäcks med hjälp av följande diagnostiska procedurer:

• allmänna kliniska och biokemiska blodprover, liksom identifiering av vissa tumörmarkörer i dess serum;
• laryngoskopi med biopsi för histologisk undersökning och bestämning av arten av maligna neoplasmer;
• Röntgen, ultraljud, CT, PET, MRI, vilket gör det möjligt att bestämma omfattningen av den onkologiska processen och närvaron av avlägsna metastatiska lesioner av inre organ.

Först efter att resultaten av diagnostiska test bekräftar utvecklingen av en malign neoplasma på ytan av mandlarna kommer patienten att förskrivas individuellt behandling av tonsillcancer.

Behandling

Fullständigt bota skivepitelcarcinom i mandlarna eller uppnå långvarig remission är endast möjligt med användning av komplex behandling.

Även om varje behandlingspatient har individuella behandlingsprotokoll inkluderar alla vissa terapeutiska åtgärder:

1. Drift. För tonsillcancer (tonsiller) anses kirurgi vara guldstandarden.
2. Adjuvans och neoadjuvant kemoterapi och strålningskurser.

Kirurgisk behandling

Om patienten fick diagnosen palatin tonsillcancer, är kirurgi, som redan nämnts, det bästa behandlingsalternativet för honom. Kirurgisk ingrepp utförs för att helt avlägsna den maligna lesionen, såväl som friska vävnader i omedelbar närhet, vilket ger maximal förhindrande av återfall.

Kirurgi för tonsillcancer (tonsiller) kan utföras på följande sätt:

• med små storlekar av neoplasmer utförs kirurgisk behandling av körtelcancer genom att helt dra bort de drabbade mandlarna;
• med stora tumörer krävs en fullständig resektion av de drabbade områdena i lymfoid vävnad och friska vävnadsstrukturer i omedelbar närhet;
• när onormala celler groddar ut i andra laryngeale sektioner utförs en laryngektomi - fullständigt avlägsnande av körtelcancer genom skärning av struphuvud och svalg.

Värt att veta! Lasermikroskirurgi, en minimalt invasiv och icke-traumatisk metod för kirurgisk behandling av maligna tumörer, har erkänts som den bästa metoden för kirurgisk ingripande för denna sjukdom. Men en sådan operation med körtelcancer utförs tyvärr ganska sällan, eftersom den patologiska processen vanligtvis upptäcks i de sena stadierna, när en fullständig resektion av mandlarna och struphuvudet krävs..

Kemoterapi

Kemoterapi för tonsillcancer (tonsiller) har följande mål:

• minskning av storleken på den primära tumören;
• förebyggande av återfallsrisker;
• symptomatisk behandling.

Tonsilcancer behandlas med mycket effektiva läkemedel mot cancer som Cetuximab, Cisplatin och 5-fluorouracil. Deras kombination visar hög effektivitet, eftersom tack vare sådana system ökar antalet långvariga remissioner och livslängden förlängs hos patienter med en historia av inoperabel tonsillcancerstadium 4.

Strålterapi

Cancer i den palatina tonsillen förstörs effektivt av strålning. Denna metod för terapi är mest effektiv för stora tumörstrukturer och multipla metastaser. Det bästa alternativet, som garanterar minimering av biverkningar, anses vara riktad strålterapi. Vid tonsillcancer utförs ett sådant bestrålningsförfarande under kontroll av en tomograf, som gör att du kan rikta de destruktiva strålarna direkt in i den maligna skada, utan att skada frisk vävnad intill den.

Ytterligare tekniker

I modern onkologi används flera innovativa metoder för att effektivare bota skivepitelcarcinom i mandlarna:

1. Fotodynamisk terapi. Specificiteten för denna procedur består i att genomföra speciella strålningssessioner - ett visst läkemedel injiceras i patientens kropp, som tenderar att ackumuleras i onormala celler, och efter en tid exponeras tonsillcancer för strålning.
2. Monoklinala antikroppar. Att behandla körtelcancer med deras hjälp liknar immunterapi, men visar bättre resultat..

Båda metoderna genomgår för närvarande kliniska prövningar, vars effektivitet ger oss hopp om att det snart kommer att finnas ett sätt att fullständigt bota cancer.

Rehabilitering

Efter avslutad behandling av körtelcancer måste patienten genomgå en återhämtningsperiod..

Den postoperativa rehabiliteringsperioden ger ett antal rekommendationer:

• inpatientbehandling med antibiotika och lokala aseptiska läkemedel tills det kirurgiska såret läker;
• näringskorrigering;
• eliminering av stress, nervös och fysisk stress inom en månad efter behandlingen.

Näring och kost

Tonsilcancer är en ganska specifik sjukdom som kräver obligatorisk näringskorrigering. Patienter med något stadium av cancer i tonsillerna föreskrivs en sparsam diet och optimala matlagnings- och ätregler rekommenderas för denna sjukdom..

De viktigaste rekommendationerna för dietkorrigering är desamma för alla patienter:

• fraktionell näring - ska ätas ofta 5-6 gånger om dagen, men i mycket små portioner;
• rätter tillagas endast genom att koka i vatten eller ånga och baka utan en gyllene skorpa;
• all mat ska malas och kylas till rumstemperatur före användning.

Huvudrätterna i den dagliga menyn bör vara halvflytande spannmål, slemmiga soppor på fettsyriga buljonger och grönsaks- eller fruktpuréer. Fullständig exil är föremål för stekt, kryddig och salt disk, liksom grov mat. Alkohol är också oacceptabelt..

Behandling hos barn, gravida och ammande mödrar

Hos unga patienter behandlas körtelcancer på samma sätt som hos vuxna. De förstör mandelcancer hos ett barn genom allmänt accepterade terapeutiska åtgärder - kirurgisk resektion, kemoterapi och strålning. Men i händelse av att en patologisk process upptäcks har gravida kvinnor naturliga problem med terapi - strålning och kemi är strikt kontraindicerat för dem, eftersom dessa kurser kan orsaka irreparabel skada för det utvecklande fostret.

Om körtelcancer upptäcks i första eller andra trimestern är avslutningen av graviditeten och initieringen av behandlingen optimal. I händelse av en kvinnas vägran att göra en abort skjuts behandlingsförlopp tills fostret är tillräckligt mogen och artificiella födelser kan genomföras, och hela denna tid genomför de dynamisk övervakning. Behandling av tonsillcancer hos ammande mödrar ger en preliminär överföring av barnet till konstgjord utfodring, vilket kommer att säkerställa dess säkerhet.

Behandling av körtelcancer i Ryssland, Tyskland och Israel

Tonsilcancerbehandling utförs bäst i cancercentra i Israel, Tyskland.

Dessa länder har de högsta överlevnadsnivåerna på grund av ett antal fördelar:

• förekomsten av diagnostisk utrustning med hög precision, med vilken det är möjligt att identifiera den patologiska processen i mycket tidiga utvecklingsstadier;
• förmågan att genomföra minimalt invasiva organbevarande operationer;
• förekomsten av det senaste, med ett minimum av biverkningar, cytostatika;
• moderna ultra-exakta strålningsenheter;
• individuell inställning till patienter.

Priserna för förstörelse av ondartade skador lokaliserade inom svalgringen i Israel är:

1. Öppen operation från 12 000 dollar.
2. Nano-kniv eller elektrisk resektion från 9 000 dollar.
3. Laserablation från 6 000 dollar.
4. Kemoterapi upp till 4 000 dollar / kurs.
5. Cryodestruction från $ 1500.

I Tyskland kommer kostnaderna för terapeutiska åtgärder i dag att vara följande:

1. Organbesparande operation från 15 000 €.
2. Kemoterapi från 4 000 euro.
3. Bestrålning från 8000 €.

I Ryssland börjar priset på organbevarande kirurgi från 25 000 rubel, kemoterapi med mediciner från 90 000 och strålbehandling från 10 000. Patienter med en OSM-policy kan få en behandlingskvot och genomgå alla procedurer gratis. Men i Ryssland finns det emellertid en brist på onkologikliniker som uppfyller världens krav, de senaste medicinerna och modern utrustning som möjliggör effektiva högprioriterade operationer i struphuvudregionen. Det är därför patienter som har diagnosen tonsillcancer föredrar att behandlas i utländska kliniker.

Metastaser och återfall

Körtelcancer är en allvarlig sjukdom med tidig metastas och ofta återfall. Som anges i klinisk praxis sker återkomsten av den patologiska processen vanligtvis under de första 2-3 åren efter behandlingen. Ett nytt fokus på neoplasi kan förekomma både på platsen för den resekterade tumörstrukturen och i ett annat inre organ i vilket de maligna cellerna har spridit sig.

Prognos

Den mest gynnsamma prognosen noteras om en person diagnostiseras med ett initialt steg av tonsillcancer. Men tyvärr är den tidiga upptäckten av denna sjukdom på grund av övergående och brist på specifika symtom i kärnbildningsstadiet ganska svår. Vanligtvis upptäcks hals-tonsillcancer i terminalstadiet, när uppnåendet av en fullständig återhämtning blir omöjlig, och förlängd remission sker i ett minimumantal fall..

I klinisk långsiktig statistik noteras följande prognos för tonsillcancer:

• början av terapeutiska förfaranden vid sjukdomens första steg leder till 100% återhämtning;
• i två stadier kan 83% av patienterna leva 5 år eller mer;
• Steg 3 slutar endast i 50% av fallen med ett långt återfall;
• i fyra steg är livförlängning möjlig i endast 17% av fallen.

Viktig! Om patienten uppmärksammade de ospecifika symtomen på tonsillcancer i det inledande skedet, har han en verklig chans för en fullständig återhämtning. Det är därför experter starkt rekommenderar att när ett vanligt förkylningssymtom uppträder, inte självmedicinerar utan söker råd från en kvalificerad läkare.

Förebyggande

Det finns för närvarande inga speciella åtgärder för att förhindra körtelcancer. Men experter rekommenderar att komma ihåg ett antal regler som avsevärt kan minska riskerna för utvecklingen av den patologiska processen.

Förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av sjukdomen är följande:

• hygien och regelbunden sanitet av munhålan;
• rökstopp och missbruk av alkohol;
• kostkorrigering med undantag för skarpa och grova livsmedel och alltför varma rätter.