Image

Mantouxstorlekar - vad ska pappan vara

Mantoux-testet är ett slags diagnostiskt vaccin som hjälper till att bestämma förekomsten eller frånvaron av tuberkulosbakterier i människokroppen (barn). Mantoux-test kan mäta kroppens immunrespons på subkutan administration av tuberkulin.

Tuberculin är en tuberkulosbakterie termiskt steriliserad och behandlad med speciella fragment..

Den består av:

  • Fragment av tuberkulosbakterier som har genomgått kemisk och termisk behandling.
  • Stabilisator kallas tvilling-80.
  • Fenol - konserveringsmedel.
  • Natriumfosfat och kaliumfosfat.
  • Natriumklor.
  • Renat vatten.

Detta test (Mantoux-test för tuberkulos) används framgångsrikt i olika länder i världen. Tack vare denna metod kan du avgöra om en person är smittad med en Koch bacillus (tubercle bacillus) eller inte. Att genomföra en Mantoux-reaktion i barndomen innebär att definiera ett annat mål. Om detta ytterligare.

Vad är en Mantoux-reaktion??

Mantoux-reaktionen är ett typiskt immunsvar på närvaron eller frånvaron av en tuberkulosbakterie. Men för att kroppen ska ge en "signal" om en mikrobiologisk invasion, är det värt att "bekanta" sig med dessa hot. Om kroppen redan är bekant med främmande kroppar, vid intag, börjar immunsystemet producera antikroppar mot dem, samtidigt som motsvarande reaktion utförs.

Notera! Mantoux-test är inte ett vaccin. Det administreras inte för att förhindra sjukdomen, och dess reaktion kan inte bli ett tillfälle för diagnos av tuberkulos eller någon annan sjukdom..

I fall där tuberkulinbakterier redan är kända för immunsystemet, börjar antikropparna som skapas av den aktivt attackera det injicerade tuberkulinet. Detta bestämmer den lokala reaktionen i form av rodnad på injektionsstället.

Hur görs Mantoux-vaccinationer??

Mantoux-vaccinet ges subkutant. För detta punkterar sjuksköterskan barnets hud med en speciell nål och lyfter upp den något. Efter detta administreras tuberkulin långsamt i en mängd. Injektionsstället är den mellersta delen av underarmen.

2 TE (2 tuberkulosenheter). Denna dos visas för barnet. Efter genomförandet av manipulationerna, på den plats där injektionen gjordes, börjar lymfocyter att ackumuleras, och en förtjockning och rodnad i huden runt injektionen bildas. Som regel beror styrkan på Mantoux-svaret och tätningens storlek och rodnad direkt av om kroppen tidigare var i kontakt med Kochs bacillus eller inte.

Det finns två typer av reaktioner efter en injektion:

  1. Kroppen var tidigare bekant med tubercle bacillus, varför den utvecklade antikroppar. Som en följd av detta, rodnad och bildandet av en "knapp" på injektionsstället.
  2. Kroppen var inte tidigare i kontakt med tubercle bacillus, immunsvaret är negativt, injektionsstället läker spår.

Vad avgör den positiva Mantoux-reaktionen hos barn?

En positiv reaktion efter Mantoux hos barn diagnostiseras vanligtvis efter att BCG först introducerades till barnet på sjukhuset.

BCG är en "levande" bakterie som orsakar en liknande reaktion och tack vare den börjar bildas immunitet mot tuberkelbacillus. Det är därför Mantoux-normen enligt schemat för ett år gammalt barn (det vill säga 12 månader efter införandet av BCG-vaccinet) är från 10 millimeter. Detta är normalt för moderna barn.!

Efter en viss tid börjar barnets kropp motverka infektionen, och därmed börjar "knappen" gradvis minska i storlek till 4 eller 6 millimeter..

Det händer när reaktionen försvinner helt hos barn. Bestäm sedan det negativa resultatet. Om ett liknande fenomen förekommer före 7 års ålder - visar läkaren återvaccination av BCG. Och om ett år bör det finnas en stor Mantoux-reaktion - från 10 millimeter i diameter.

Notera! Resultaten av Mantoux-reaktionen är tillfälliga och passerar 3 dagar efter testet.

Fråga Svar

Varför göra ett Mantoux-test?

  • För att välja alla oinfekterade barn som inte är immun mot provet. I sådana fall indikeras omadministrering av BCG-vaccinet till sju års ålder..
  • Analys av resultaten i dynamik under flera år.
  • Identifiering av en livlig reaktion på provet, där ytterligare analyser är nödvändiga.

Hur gammal används den för att göra Mantoux?

Ett test för tuberkulin börjar göras från det första leveåret och fortsätter att göras årligen fram till femton års ålder.

Behöver jag lite förberedelser?

Nej, ingen utbildning krävs. Men testet utförs inte om barnet nyligen var sjukt eller var i kontakt med sjuka människor.

Hur ofta visas det att bedriva Mantoux för barn?

Mantoux-test utförs högst 1 gång per år.

Norma Mantoux hos barn

Som regel kvarstår anti-tuberkulosimmunitet i sju år efter den första vaccinationen och bestäms av ärret som återstod efter vaccination på vänster axel.

Tabell för bevarande av immunitet mot tuberkulos beroende på ärrets diameter

ÄrrdiameterImmunitetsvaraktighet
Ärr upp till 2 mmImmunitet vid 3 år
Ärr upp till 4 mmImmunitet vid 4 år
Ärr upp till 6 mmImmunitet upp till 5 år
Ärr 8 mm och merImmunitet upp till 7 år

Om det inte finns något ärr alls, har vaccination inte genomförts, och följaktligen har barnet ingen immunitet. Efter ett Mantoux-test bestämmer också beroende på ålder vilken reaktion som är normen och vilken inte.

Mantoux-normer för barn på 1 år:

Mantouxstorlek från 6 till 10 och över millimeter.

Reaktionen är alltid positiv eller svagt positiv..

Mantouxstorlekar är normen på två och tre år:

Papule efter Mantoux är mer än 8 millimeter.

Norm - upp till 16 millimeter i diameter.

Under det andra leveåret kan storleken på papeln nå de högsta värdena.

Efter tre års ålder börjar immuniteten mot tuberkulin gradvis försvinna. Men trots detta är reaktionen på testet positiv eller tveksam vid fyra eller fem år gamla.

Papulstorlek 4-6 år gammal:

Upp till 10 mm - detta anses vara normen.

För att göra det lättare att navigera i storlekar och relevanta normer skapades en speciell tabell som visar förhållandet mellan ärrens normala storlek och papulens storlek hos barn från 3 till 5 år.

ÄrrdiameterPapule norm
Upp till 2 millimeterIngen reaktion observerad (helt frånvarande)
Upp till 4 och 6 år inklusive5 eller 6 millimeter
6 och äldreNorman för papulen är upp till 10 millimeter

Mantelstorlek vid 6 och 7 år:

Som regel är reaktionen efter testet sex till sju år negativ eller tveksam. Detta fenomen antyder att immuniteten mot tuberkulos gradvis dör bort..

Om reaktionen i någon ålder är helt frånvarande visas barnet omvaccination.

Schemalagd revaccination enligt schemat utförs vanligtvis för barn i åldern 7 år.

Normen för papler hos barn från 7 till 14 år

Typiskt, mellan åldrarna sju och fjorton år, blir Mantoux-reaktionen tvivelaktig eller negativ..

Alla ovanstående pappersstorlekar anses vara standard. Men ofta kan även den mest friska organismen visa atypiska former av papler. Det är i sådana fall som behövs ytterligare diagnostik.

Notera! Om ett två år gammalt barn inte har ändrat infiltratets diameter jämfört med det första leveåret, bör du inte oroa dig mycket för det här. Mantouxnormen hos barn vid 2 år kan motsvara indikatorer som gäller för barn som är 12 månader gamla. Detta beror på immunitet i denna ålder..

Kontra

Mantoux-test är indicerat för alla. Men om barnet är sjukt, nyligen har varit sjukt eller varit i kontakt med patienter, bör testet göras 30 dagar efter återhämtning. Det bör inte heller anges:

  1. med inflammatoriska och purulenta hudskador;
  2. vid akuta eller kroniska sjukdomar;
  3. med individuell intolerans;
  4. med epilepsi;
  5. med SARS, rinit.

Utvärdering av resultaten

Efter Mantoux måste minst tre dagar (72 timmar) gå för en exakt utvärdering av resultaten. Då ska du ta en transparent linjal och mäta tätningens diameter.

  1. En negativ reaktion indikerar en fullständig frånvaro av komprimering, eller när dess storlek är för liten (upp till 1 millimeter).
  2. Tvivelaktigt - när tätningens storlek är från 2 till 4 millimeter eller hyperemi och rodnad observeras.
  3. Positiv - kännetecknas av närvaron av en tätning på 5 millimeter eller mer. Dessutom är det vanligt att klassificera denna typ av reaktion i: svagt positiv (diameter från fem till nio millimeter), medium (från tio till fjorton millimeter), uttalad (från 15 till 16 mm).
  4. En uttalad reaktion kan observeras i fall där diametern på infiltratet är 17 mm eller mer.

Slutsats

Kom ihåg att Mantoux-testet i 80% av fallen ger ett positivt resultat och endast 0-1,5% bekräftar förekomsten av sjukdomen. Det har också bevisats att efter testet kan vissa biverkningar uppstå, men de är inte en anledning att vägra vaccination..

Det finns helt exakta kriterier för vilka bedömningen av reaktionsresultatet genomförs. Som ett resultat kan du exakt bestämma om Mantoux-dimensionerna är normala eller inte..

Se en video som beskriver Mantoux-reaktionen och papulens storlek

Dela en intressant artikel med dina vänner på sociala nätverk.

Är en positiv Mantoux-reaktion farlig?

Positiv Mantoux betyder kontakt med tubercle bacillus efter administrering av ett vaccin eller infektion. Med denna reaktion är höjden (papler) på underarmen från 5 till 17 mm hos barn och upp till 21 mm hos en vuxen.

Ett sådant resultat kan betraktas som normalt om diametern inte har ökat med 6 mm eller mer jämfört med föregående år, inte har blivit positiv för första gången och det inte finns några symptom på infektion (hosta, feber, viktminskning). En ökning av papule kan orsaka allergier, kroniska sjukdomar, förkylningar, vaccinationer..

För att skilja reaktionen från vaccinet och infektionen föreskrivs Diaskintest, det är negativt efter vaccination. Om det finns tvivel om infektion, föreskrivs med en positiv Mantoux, en TB-undersökning, röntgen, blodprover för tuberkulosbacillus. Införande av BCG-vaccin med en papeldiameter på 5 mm eller mer är förbjudet.

Positiv Mantoux - vad betyder reaktion?

Ett positivt Mantoux-test innebär att patienten tidigare har haft kontakt med mycobacterium tuberculosis, och efter introduktionen av tuberculin i huden uppträder en specifik allergisk reaktion. Det ser ut som rodnad och höjd över huden (papler).

Det är inte nödvändigt samtidigt att det exakt finns en infektion (sjukdom). För korrekt diagnos är det nödvändigt att utföra en ytterligare undersökning efter Mantoux..

Schematiskt kan alternativ för utvecklingsmekanismen för ett positivt svar representeras på följande sätt:

  • efter introduktionen av BCG-vaccinet (på sjukhuset eller upprepade gånger vid 7, 14 år gammal) kommer immunceller i kontakt med försvagade bakterier, och sedan, efter en injektion av tuberkulin, flyttar de till underarmshuden och orsakar en lokal inflammatorisk reaktion (immunitet efter vaccination);
  • patienten var i kontakt med en patient med en öppen form av tuberkulos, och de orsakande infektionsmedlen kom till honom, men hans eget immunsystem var tillräckligt, sjukdomen utvecklas inte (specifik anti-tuberkulosimmunitet);
  • efter penetrationen av tuberkelbacillus har kroppen inte klarat av sjukdomen, en smittsam process utvecklas (diagnosen tuberkulos är osäker, en undersökning behövs).
a) Erytematösa papler runt tuberkulintestet; b) Försvinnande av papler efter anti-TB-behandling.

Man bör komma ihåg att en positiv Mantoux i sig inte betraktas som en avvikelse från normen och inte heller är negativ eller tveksam. Enligt ICD 10 (internationell klassificering av sjukdomar) betraktas endast onormala resultat av reaktionen (r.) Mantoux som patologi, till vilken kod R76.2 tilldelas. Dessa inkluderar:

  • först identifierade positiva;
  • under ett år, en ökning av papler med 6 eller fler millimeter;
  • från 12 mm och mer med en tendens att öka varje år;
  • från 17 mm eller något annat, men med utseendet på vesiklar, svarta prickar, förstorade lymfkörtlar.

Och här är mer om hur gammal Mantoux är tillverkad..

I ett barn per år

En positiv Mantoux hos ett barn vid ett års ålder är ett tecken på att BCG-vaccinet på sjukhuset var framgångsrikt och immun mot tuberkulos bildades. I detta fall utvärderas inte bara storleken på den framträdda papulen på underarmen, utan också ärret på axeln efter vaccination..

Skäl vid 3, 4 år eller 5 år

Som svar på införandet av TB-vaccinet visas immunitet och det varar upp till 7 år, så testet är normalt för barn vid 3, 4 eller 5 år bör vara positiva. Gynnsamma tecken är:

  • gradvis minskning av testresultatet;
  • förändringar i båda riktningarna, men en ökning med högst 6 mm;
  • brist på tecken på sjukdomen (hosta, feber, dålig aptit, avmagring).
Undersökning av ett barn av en TB-läkare

Vad betyder det vid 7 år gammal

Ett positivt Mantoux-test vid 7 år gammalt innebär att BCG-revaccination inte krävs, det vill säga återinförande av tuberkulosvaccinet. I avsaknad av sjukdom är det vid denna tid vanligtvis ett svagt positivt resultat eller ett tvivelaktigt. Stora papler kräver ytterligare undersökning.

Varför är en vuxen

För vuxna är en positiv Mantoux inte en vanlig förekomst, eftersom nästa vaccination efter ålder går vid 14 år, och vid 21 års ålder försvinner vaccinimmunitet. En diameter på mindre än 5 mm anses vara acceptabel, vilket innebär ett negativt eller tveksamt resultat. Oftast, efter 15 år, görs inte ett hudtest, vilket ersätter det med årlig fluorografi.

Se i denna video om orsakerna till den positiva Mantoux-reaktionen:

Hur ser ett positivt Mantoux-test ut hos ett barn

Ett positivt Mantoux-test hos ett barn ser ut som rodnad och mot dess bakgrund en vitaktig höjd. Det är beläget på den inre ytan av underarmen och har en diameter på 5 mm eller mer. För att exakt bestämma om ett prov är positivt eller negativt måste du följa mätreglerna: bedömning under perioden 48 till 72 timmar, en transparent linjal, i gott ljus.

Pappersstorlek

Ett positivt Mantoux-test kan övervägas med en papeldiameter på 5 mm, men det finns alternativ beroende på storlek:

  • låg intensitet - 5-9 mm;
  • medelvärde - 10-14 mm;
  • uttalad - 15-16 mm;
  • hyperergisk (stark) - från 17 mm hos ett barn och ungdomar till 15 år.
Uttalad Mantoux-reaktion (15 mm)

Andra hudreaktioner

Positiv och negativ Mantoux kan åtföljas av rodnad i huden, men i det andra fallet finns det ingen papule eller det finns bara en injektionspunkt på huden. Med en stark reaktion på tuberkulin är andra hudreaktioner möjliga:

  • blåsor;
  • pustler;
  • fläcksmörkning av huden;
  • röda ränder längs lymfkärlen.
Mantoux hudreaktion

Ett ogynnsamt tecken är komprimering och utvidgning av lymfkörtlarna under armen eller armbågen.

Positiva Mantoux-alternativ

För val av patienter med en positiv Mantoux för vidare diagnos beaktas inte bara data från det aktuella testet utan också nödvändigtvis jämföra dem med förra året.

Andra

Den andra positiva Mantoux (på 2 år) anses inte vara farlig om storleken jämfört med reaktionen på 1 år:

  • förblev densamma,
  • minskade,
  • ökade med 2-5 mm.

Med alla andra alternativ måste barnet genomgå en TB-undersökning.

upprepade

Upprepad Mantoux (efter 3-6 månader från den första) utförs i flera fall, ett positivt resultat kan betyda:

  • efter den första negativa efter 7 eller 14 år (före vaccination) - ingen BCG behövs;
  • en förkylning upptäcktes under det första testet eller andra kontraindikationer (till exempel hudsjukdomar, förvärring av allergier) - ett andra positivt resultat bekräftar sambandet med anti-tuberkulosimmunitet;
  • en undersökning genomfördes som inte gav ett exakt svar på frågan om det finns tuberkulos, och efter 6 månader kommer en minskning av papule att vara ett tecken på dess frånvaro.

Positiv, negativ, sedan igen positiv

Om provet förändrats från negativt till positivt utan införandet av BCG, betraktas detta resultat alltid som misstänkt för tuberkulos. Det spelar ingen roll om det har skett förändringar i någon riktning tidigare.

Negativt Mantoux-test

Blev negativa

Om Mantoux-reaktionen har blivit positiv negativ, betyder ett liknande resultat behovet av BCG-vaccin, eftersom kroppen inte har immunitet mot tubercle bacillus. Det rekommenderas ofta att patienter upprepar hudtestet efter 3 månader för att klargöra reaktionen på tuberkulin..

Alltid positiv mantoux och tuberkulos

Många barn har alltid en positiv Mantoux-reaktion, men detta betyder inte tuberkulos. Eftersom testet visar kontakt med mykobakterier är detta ett tecken på ett tidigare administrerat vaccin eller infektion. Det finns ingen anledning till larm om papulen inte ökade i dynamik (år för år) eller om storleksökningen inte översteg 5 mm.

Ett intressant drag i tuberkuloshöjden är de tveksamma Mantoux-resultaten (papule 2-4 mm), eftersom immuniteten faller. Den aktiva fasen av sjukdomen upptäcks lätt genom röntgen eller genom analys. Läkare tar också hänsyn till sannolikheten för ett falskt positivt resultat på grund av allergier (ospecifika, det vill säga inte på bakteriens komponenter), nedsatt immunitet på grund av infektioner, vaccinationer, kroniska sjukdomar.

Om Mantoux är positiv, behövs Diaskintest

Diaskintest efter ett positivt Mantoux-test behövs endast om det behövs för att ta reda på vad ökningen i papule är förknippad med - ett vaccin eller infektion med tuberkulos. Reaktionen efter vaccinationen manifesteras genom en vitaktig höjd av upp till 2 mm eller ett spårspår, och med infektion har papulen en storlek på mer än 5 mm.

När Mantoux-testet är positivt och då Diaskintest är negativt, kan sjukdomen uteslutas. Om testet är positivt eller tveksamt, föreskrivs en röntgenundersökning och blodprover för tuberkulos.

Ett test med tuberkulin efter en positiv Mantoux behövs inte om en hyperergisk reaktion upptäcks, eller papulens diameter har ökat med mer än 5 mm. I detta fall måste patienten genomgå en TB-konsultation för att diagnostisera tuberkulosinfektion..

Ett positivt Mantoux-test hos ett barn - vad man ska göra härnäst

Om ett positivt Mantoux-test hittas måste du kontakta den lokala barnläkaren. Han kommer att jämföra pappersstorleken hos barnet förra året och det nuvarande, och kommer vid behov att hänvisa till ett samråd med en TB-läkare. Särskild försiktighet bör iakttas med en positiv Mantoux utan BCG-vaccination. Eftersom det betyder infektion med tuberkelbacillus.

Vilka klagomål med en positiv Mantoux är farliga

Tecken som är misstänkta för infektion med en positiv Mantoux inkluderar:

  • svaghet, slöhet eller irritabilitet, irritabilitet;
  • en ökning av kroppstemperaturen till 37,1-37,3 grader konstant eller periodiskt;
  • dålig aptit, avmagring;
  • nattsvettningar;
  • hosta i 20 dagar;
  • huvudvärk.

Screening för ett barn

Vid undersökning av ett barn med ett positivt testresultat tar en TB-läkare hänsyn till:

  • blekhet i huden;
  • blå cirklar under ögonen;
  • smärtfri utvidgning av lymfkörtlar, lever;
  • brus medan du lyssnar på hjärtat.

För att bekräfta diagnosen är följande viktigt:

  • blodprover: allmänt, T-punkt, kvantiferontest, enzymimmunoanalys;
  • urinalys: allmänt, kultur;
  • bröströntgen, vid behov tomografi.
Quantiferon Test

Röntgen med en positiv Mantoux

Om Mantoux är positiv och röntgenstrålningen är bra (oförändrad), bekräftar detta frånvaron av tuberkulosinfektion i lungorna. Eftersom detta är den vanligaste formen av sjukdomen anses diagnosen för de flesta patienter vara utesluten. För att klargöra, blodprover för förekomst av mykobakterier (PCR, T-spot).

Kalcinat i lungorna och en positiv Mantoux är tecken på en långvarig tuberkulosinfektion. Kalk kapslar bildas runt inflammation. Själens tätningar är inte farliga, de kännas inte, men patienten behöver en djupgående undersökning, eftersom det är möjligt att det finns extrapulmonala infektionsfocier.

Kavernös lung tuberkulos

Varför gör inte BCG med en positiv Mantoux

BCG görs inte med en positiv Mantoux, eftersom införandet av ett vaccin är nödvändigt så att en immunitet mot tuberkulos bildas i kroppen. Om det inte är det, är ett hudtest med tuberkulin alltid negativt. Därför är ett av målen med Mantoux att välja barn i åldern 7 och 14 år för återvaccination..

Om testet visar en stor papule, betyder detta att tuberkelbacillusen redan har trängt in i kroppen (med en tidigare vaccination eller efter kontakt med patienten). Sådana barn behöver inte BCG.

Och här handlar mer om vad som är Mantoux-vaccinet och funktionerna i dess genomförande.

Ett positivt Mantoux-test betyder en papeldiameter på 5 mm eller mer. Det råkar vara normalt efter införandet av vaccinet, men det bör inte finnas någon tillväxt på mer än 5 mm per år, förändringen från negativ till positiv, symptom på infektion. I alla misstänkta fall behövs en ytterligare undersökning..

Användbar video

Se i den här videon om vad som påverkar reaktionen från Mantoux-testet hos barn, som provet visar:

Mantoux-test vid 1 år: vad bör vara den normala reaktionen

Mantoux-testet är en diagnostisk studie för att upptäcka kroppens känslighet för tuberkulin. Vaccination är nödvändig för en snabb diagnos av tuberkulos. Mantoux-reaktionshastigheten hos barn på 1 år har sina egna egenskaper.

När gör det första testet?

Hur man vaccineras?

Hur ser reaktionen ut och på grund av vad?

Vad som kan påverka reaktionen negativt.?

Norma Mantoux hos barn 1 år

Video "Mantoux-test - Drar Komarovskys åsikt"

Kommentarer och recensioner

När gör det första testet?

Vaccinet ges till barnet för första gången på 1 år under förutsättning att BCG-vaccinet administrerades inom 7 dagar efter födseln. Det bidrar till utvecklingen av immunitet mot sjukdomens orsakande medel. I avsaknad av vaccinering rekommenderas det att vaccineras en gång var sjätte månad..

Mantoux-testet utförs vanligtvis inte på spädbarn, eftersom läkare noterar en instabil reaktion av kroppen på den. Under det första leveåret bildas barnets immunsystem aktivt och resultatet av vaccinet är informativt.

Hur man vaccineras?

Inokulation görs med en speciell tuberkulinspruta subkutant. Två tuberkulosenheter införs, runt vilka det finns en svullnad i form av en knapp (papule).

Hur ser reaktionen ut och på grund av vad?

På injektionsstället ackumuleras lymfocyter, vilket ger ett immunsystemrespons vid administrationen av tuberkulosantigenet. På grund av interaktion mellan lymfocyter och tuberkulin inträffar en reaktion i form av kompaktering med rödhet i huden.

Papule är en smärtfri formation, som i de flesta fall inträffar den andra eller tredje dagen efter en injektion.

Resultatet av Mantoux-reaktionen beror på om barnets kropp träffades med en tuberkulosbacillus före vaccination..

  • en knapp bildas - kroppen kolliderade med en pinne;
  • injektionsstället ser ut som en punkt - det var ingen kontakt.

Videoklipp av Health Channel.

De flesta barn upplever tuberkelbacillus genom att administrera BCG-vaccin på sjukhuset. I sin sammansättning innehåller den en försvagad levande patogen, på grund av vilken antikroppar bildas. Därför är den normala Mantoux-reaktionen hos barn på 1 år 10 mm.

I framtiden reduceras knappens storlek till 4-6 mm varje år. När reaktionen är i form av en prick under 7 år, bör ett negativt resultat av interaktion med patogen, BCG-revaccination utföras. Immunsystemet återaktiveras för att bekämpa Kochs trollstav..

Papelmätningar utförs 72 timmar efter testet. Det är viktigt att mäta endast tätningen, inte med tanke på hudens rodnad.

fotogalleri

Fotot visar hur man bestämmer parametrarna för papulen, liksom vad som ska vara Mantoux-reaktionen på 1 år, beroende på ärrstorleken efter BCG.

Kontra

Det finns ett antal kontraindikationer för Mantoux-testet:

  • hudsjukdomar;
  • akuta eller kroniska sjukdomar i det akuta stadiet - ett test kan utföras tidigast 30 dagar efter att symptomen försvunnit;
  • epilepsi;
  • allergiska tillstånd i det akuta stadiet eller intolerans mot provets komponenter;
  • förkylningar;
  • vaccination med förebyggande vacciner för mindre än fyra veckor sedan.

Immunitet inom en månad efter vaccination eller sjukdom kan felaktigt svara på tuberkulin. I detta avseende uppstod en period på 30 dagar, som rekommenderas att motstå före revaccination. Det är bättre att vaccinera barnet efter Mantoux-testet, det är tillåtet omedelbart efter mätning av reaktionen.

Korrekt vård

För att få en tillförlitlig reaktion är det viktigt att följa ett antal regler för att ta hand om papule under en period av tre dagar innan mätningarna görs.

Hur man behåller:

  • våt inte knappen med vatten;
  • Gnugga inte injektionsstället;
  • smeta inte med briljant grön, peroxid, jod;
  • applicera inte grädde;
  • utesluta användningen av allergiframkallande produkter före mätning av papler;
  • stick inte injektionen med ett bandage.

Vad som kan påverka reaktionen negativt.?

Människokroppen reagerar annorlunda på införandet av tuberkulin. En positiv reaktion kan utlösas av egenskaperna hos immunitet och andra faktorer som inte är relaterade till sjukdomen. I detta avseende är Mantoux-testet inte den slutliga bekräftelsen på att barnet är sjukt av tuberkulos.

Faktorer som kan påverka resultatet av Mantoux-testet:

  • hudkänslighet;
  • en allergisk reaktion på både tuberkulin och mat, mediciner och mer;
  • negativa miljöfaktorer;
  • obalanserad näring av barnet;
  • kränkningar vid lagring av tuberkulin eller förfarandet för introduktion till barnet.

Norma Mantoux hos barn 1 år

Storleken på Mantoux hos barn 1 år gammal sträcker sig från 9-11 mm. Vad är ett positivt resultat inom normala gränser om barnet fick BCG under den första veckan av livet. Denna reaktion bekräftar att kroppen tidigare kom i kontakt med Kochs trollstav och kämpade med den..

Recensioner av föräldrar efter Mantoux-testet vid 1 års ålder om hur många mm som var papler i sina barn:

Alla indikatorer bekräftades av läkare som normalt. Ofta upprepas samma resultat på två år och börjar minska från 3 år.

storlekstabell

Beroende på storlek sker Mantoux-reaktionen hos ett barn:

ReaktionstypBeskrivning
Negativutan tätning bestäms storleken av injektionsdiametern 0-1 mm
Tveksamknappstorlek 2 - 4 mm, rodnad är möjlig
Positivpapule mer än 5 mm, reaktionen uppdelas i svagt positiva (5 - 9 mm), medelintensitet (10 - 14 mm) och uttalas (15-16 mm)
Hyperergicpappersstorlek över 17 mm

Pappersstorlekstabell

Bieffekter

Experter säger att Mantoux-vaccinet inte innehåller en fullfjädrad tuberkulospinne, utan endast produkterna från dess vitala aktivitet. Det är inte giftigt. Men på grund av innehållet av konserveringsmedel, fosfat och kloridlösningar kan det orsaka allergiska symtom och andra biverkningar..

Möjlig reaktion av kroppen hos ett barn 1 år efter Mantoux-testet:

  • feber;
  • svaghet;
  • hudutslag;
  • matsmältningsproblem;
  • hosta en vecka efter testet.

Video "Mantoux-test - Drar Komarovskys åsikt"

Dr Komarovsky talar om Mantoux-testet, hur man korrekt tolkar resultaten av papule-mätningar, kontraindikationer för vaccination. Program "School of Dr. Komarovsky".

Mantouxreaktion hos ett barn

I vårt land har under många decennier ett intradermal Mantoux-test (tuberkulindiagnostik) genomförts centralt för barn. För att göra detta, använd PPD-läkemedlet, som innehåller ett specifikt tuberkulinprotein, som finns i cellerna i mycobacterium tuberculosis. Det har typiska antigener, som i en patogen mikroorganism, men det leder inte till utvecklingen av sjukdomen.

Nu använder de ett renat preparat, vilket har gjort det möjligt att öka informationsinnehållet i diagnostik och minska frekvensen av allergiska komplikationer efter testet. Barnet injiceras intracutant med 2 TE (tuberculin-enheter) av läkemedlet, vilket är tillräckligt för att utveckla ett specifikt immunsvar. Hos vuxna förlorar Mantoux-testet viss informationsinnehåll och används för att bekräfta aktiv tuberkulos..

Provmekanism

Tuberkulindiagnostik är baserad på en långsam typ av överkänslighetsreaktion. Det är baserat på en cellreaktion som inträffar på injektionsstället. Eftersom ett protein med en främmande antigenstruktur kommer in i kroppen sker en aktiv migrering av makrofager och T-lymfocyter. De utsöndrar ett stort antal biologiskt aktiva molekyler som aktiverar den inflammatoriska processen..

Reaktionens svårighetsgrad beror på flera faktorer. Om kroppen tidigare har varit i kontakt med ett liknande antigen, kommer cellmigration och inflammation att vara mer aktiv. Om detta inte har hänt tidigare eller om det finns immunstörningar inträffar reaktionen praktiskt taget inte.

Denna process är mest aktiv hos patienter med tuberkulos. Förutom cellreaktionen lockar de också specifika antikroppar. Som ett resultat inträffar ofta inte bara en signifikant ökning av papler utan också en allmän reaktion av kroppen.

Anledningar till Mantoux-testet

Att genomföra tuberkulindiagnostik har följande skäl:

  1. Tidig diagnos av tuberkulos av okänd lokalisering eller lungformer, vilket gör det möjligt att starta behandlingen så snart som möjligt.
  2. Studie av effektiviteten hos vaccinationen och urvalet av barn som behöver upprepa det.
  3. Identifiering av patienter som var smittade med det orsakande medlet för tuberkulos, men som inte blev sjuka.
  4. Screening för barn som i framtiden har en ökad risk att bli sjuka (nedsatt immunförsvar).
  5. Bekräftelse av diagnosen tuberkulos i närvaro av misstankar (typisk klinisk bild, karakteristisk lungskada) före resultaten av bakteriologisk analys.

Mantoux-testet är så utbrett på grund av dess enkelhet, låga kostnader och diagnostiska betydelse. Varje vårdgivare kan göra en intradermal injektion, och de hyperergiska reaktionsgraden är desamma i alla länder.

Kontra

Det finns ett antal villkor under vilka Mantoux-testet måste skjutas upp eller avbrytas. Detta bör göras om patienten har en akut infektiös patologi (andningsorgan eller tarm) eller en förvärring av en kronisk (till exempel gastrit orsakad av Helicobacter pylori-infektion). För att utesluta kontraindikationer bör en läkare noggrant undersöka barnet innan ett test utförs. Om det finns tecken på en aktiv infektionsprocess (till exempel rinit, hosta, feber, hyperemi i slemhinnan i halsen) försenas testet tills barnet återhämtar sig.

Kontraindikationer inkluderar också atopiska sjukdomar (bronkialastma, allergisk rinit), reumatism i den aktiva fasen, eftersom de kan påverka resultaten av testet eller orsaka komplikationer..

Den sista viktiga kontraindikationen är närvaron i patientens historia av epileptiska anfall..

Mantoux-testförfarande

Innan en tuburgulinodiagnos genomförs, måste barnet undersökas av en läkare. Han frågar honom (eller sina föräldrar) om klagomål, den senaste infektionssjukdomen, förekomsten av allergiska patologier. Barnets kroppstemperatur mäts också. Därefter undersöker läkaren munhålan, bakre vägg i orofarynx, näsa, öron, auskultation av lungor och hjärta.

Efter läkarens tillstånd torkas huden på den inre ytan av underarmen med en bomullspinne som tidigare fuktats i en alkohollösning. En sjuksköterska i handskar sträcker ut huden och sätter försiktigt in en sprutnål i huden och rör sig parallellt med ytan. Sedan injicerar hon 0,1 ml läkemedel och tar ut nålen. Om allt görs korrekt skapas en liten papule ("citronskal"). Därefter släpps patienten.

Tolkning av resultat

Bedömning av Mantoux-reaktionen sker 72 timmar efter läkemedelsadministration. Barnet kommer till läkaren igen. Först undersöks papulen visuellt och därefter mäts diametern vid den bredaste punkten (vinkelrätt mot armens axel). Följande reaktionsalternativ skiljer sig:

  1. Negativt - infiltratområdet överstiger inte 1 mm, eller det finns ingen reaktion.
  2. Tvivelaktigt - endast hyperemi (rodnad) finns på injektionsstället eller infiltratets diameter är inom 2-4 mm.
  3. Positiv - formationens storlek överstiger 5 mm.
  4. Hyperergisk - en vesikel bildad på injektionsstället, nekros (vävnadsdöd) uppstår, inflammation i närliggande lymfkärl eller infiltratets diameter överstiger 17 mm hos barn och 21 mm hos patienter äldre än 18.

Efter utvärdering av provet rapporterar läkaren omedelbart resultatet till patientens eller föräldrarna till barnet och berättar också vad denna reaktion innebär.

Negativt resultat

Den negativa reaktionen från Mantoux-testet indikerar frånvaron av en reaktion från kroppen till införandet av tuberkulin. Oftast händer detta om det efter vaccination med BCG inte har bildats en immunitet mot tuberkulos och barnet ännu inte har haft kontakt med sjukdomen. I avsaknad av kontraindikationer skickas vanligtvis barnet för omvaccination.

Det andra möjliga alternativet är medfödd eller förvärvad immunbrist, i vilken celldelen skadas. Ibland är detta normen hos barn efter en infektionssjukdom (till exempel mässling) medan man tar cytostatika eller hematologiska sjukdomar (leukemi, lymfom).

Ett sådant resultat kommer också att vara med felaktig lagring av läkemedlet. Tuberculin är en proteinstruktur, därför, under påverkan av direkt solljus eller höga temperaturer, bryts det ner. I detta fall måste du upprepa testet..

Tvivelaktigt resultat

Ett tveksamt testresultat observeras i ungefär en tredjedel av fallen. Det indikerar att en specifik överkänslighetsreaktion på införandet av ett främmande protein aktiveras i kroppen, men dess aktivitet är otillräcklig. Detta alternativ observeras hos vaccinerade barn över två år som inte har haft kontakt med mykobakterier.

I det här fallet, oroa dig inte. Den tveksamma reaktionen betraktas nu som en variant av normen. Dessutom utvärderas även indikatorer från tidigare år. Om det fanns en naturlig tendens att minska provets resultat, vidtas inga ytterligare åtgärder.

Re-vaccination av BCG av sådana barn i länder med en hög förekomst av tuberkulos (som Ryssland tillhör) är ofta motiverat. Det hjälper inte att minska förekomsten av infektion och sjukdomens förekomst..

Positivt resultat

En positiv reaktion indikerar ett aktivt immunsvar på införandet av tuberkulin. Det kan finnas flera skäl till detta:

  1. Bevarat immunminne för BCG-vaccination som genomfördes under de första dagarna av livet. Det observeras vanligtvis hos barn i åldern 1-2 år. Ansåg ett normalternativ.
  2. Infektion av kroppen med mycobacterium tuberculosis. Det bör noteras här att infektion inte alltid leder till utveckling av en klinisk sjukdom. Reaktiv inflammation utvecklas vanligtvis, men det mänskliga immunsystemet undertrycker framgångsrikt mykobakterier, vilket leder till bildande av små försteningar i lungorna (kalciumavlagringar). Infektionsgraden upp till majoriteten i vårt land är 90%.

Barn med ett positivt resultat skickas till lungradiografi och en TB-konsultation. I avsaknad av kliniska tecken på tuberkulos, oroa dig inte.

Hyperergiskt test

En hyperergisk reaktion inträffar med överdriven immunaktivering av människokroppen. Detta är en variant av avvikelse, som ofta åtföljs inte bara av inträffandet av ett infiltrat, utan också av utvecklingen av en vesikel, inflammation i de regionala lymfkörtlarna, nekrosfocier i området för tuberkulinadministration.

Oftast observeras denna version av Mantoux-testet med en aktiv tuberkulosprocess i kroppen. I det här fallet kan barnet också upptäcka kliniska symtom på sjukdomen (långvarig hosta, låg grad av kroppstemperatur, allmän svaghet, viktminskning).

I detta fall skickas barnet på samråd till en specialiserad medicinsk institution, där de gör bakteriologisk analys av sputum, röntgen av bröstet, en uppsättning laboratorieundersökningar. Efter diagnos föreskrivs en kombinationskemoterapikurs..

"Turn of test"

I fisiologi finns det också ett begrepp som "böja ett Mantoux-test". När används det? Vanligtvis utförs ett Mantoux-test på ett barn varje år, dess resultat registreras i medicinska dokument, samtidigt som man uppmärksammar dynamiken. Om mot bakgrund av en tendens till minskning av indikatorer, en tvivelaktig eller negativ reaktion, plötsligt uppstår en kraftig ökning av formationen (mer än 6 mm), är detta en tur.

Oftast indikerar detta infektion av barnet med mycobacterium tuberculosis. Det är därför det måste undersökas ytterligare för att avbryta en möjlig aktiv process. För detta barn hänvisas de till en TB-specialist. I de flesta fall hanterar kroppen oberoende av den patogena patogenen och inga tecken på tuberkulos kan upptäckas. Men i vissa fall är detta en farlig sjukdom..

Mantoux testmyter

Den mest kända myten: papellen som bildas efter administrering av läkemedlet kan inte vätas. I själva verket genomfördes ett Pirke-skärpningstest tidigare, där tuberkulin applicerades direkt på hudens yta, så att det inte kunde tvättas bort med vatten. Men med metoden för intradermal injektion finns det inget sådant hot. Men även erfarna läkare varnar ofta felaktigt föräldrar och barn om detta..

En annan myt antyder att tuberkulin ökar risken för hematologiska sjukdomar (leukemi, lymfom). Det finns ingen forskning som verkligen bekräftar detta antagande. Detta uttalande finns ofta i vaccinationsforum..

Bedömning av Mantoux-reaktionen hos barn från 1 år: normala storlekar och foton av tveksamma vaccinationsresultat

Tuberkulos är en sjukdom under 2000-talet som har brutit register över förekomst hos barn och vuxna. Många tror att tuberkulos är öden för asociala människor, men detta är ett fel. Varje oskyddad person kan bli sjuk. Speciellt farligt virus för ovaccinerade barn.

Sjukdomen är känd för sina lumvande symtom och komplikationer i mer än hundra år, men diagnostiska metoder har kommit in i medicinsk praxis relativt nyligen. Franskmannen Charles Mantoux föreslog efter en grundlig studie av tubercle bacillus subkutan administration av tuberculin för att identifiera patogenen i kroppen. Varför och för vad Mantoux behövs, när, i enlighet med vilket schema det har gjorts, och hur man bestämmer resultatet av testet utifrån pappersstorleken - det är viktigt att veta för alla mödrar och fäder.

Utvärdering av resultatet av Mantoux-reaktionen hos barn utförs 3 dagar efter det

Vad är Mantoux-testet för??

Mantoux-reaktion (gruppvis - "Manta"), är en subkutan injektion av tuberkulin för att identifiera en farlig sjukdom hos barn - tuberkulos. De gör det årligen ett år efter BCG-vaccination på sjukhuset. Förväxla inte Mantoux med vaccination - detta är en reaktion på förekomsten av Kochs pinnar i kroppen.

Tuberculin, en blandning av döda bakterier M. tuberculosis och M. bovis, används som den aktiva substansen. Som ett resultat bildas en papule på injektionsstället, som kommer att växa om det finns en pinne i kroppen. En enda dos av läkemedlet som innehåller 2 tuberkulinenheter administreras en gång. Förfarandet är absolut smärtfritt och ofarligt, vilket bevisas av många års medicinsk erfarenhet. Resultatet kontrolleras efter 72 timmar. För mätning använder en läkare en linjal med millimeterslag. All data passar in i en individuell medicinsk registrering.

Reaktionen kommer att vara positiv om barnets kropp redan har stött på en peddler av sjukdomen och indirekt är bekant med Kochs trollstav. Sedan förvandlas papeln till en stor röd plack. Om resultatet är negativt kommer antingen inget att synas alls på motivets arm, eller så kommer en liten "knapp" att vara synlig på injektionsstället..

De placerade Mantu i utbildningsinstitutioner - förskolor och skolor. Detta kräver föräldrars samtycke. Om mödrar eller fäder på grund av vissa övertygelser inte samtycker till att undersöka sitt barn för tuberkulos på detta sätt, är det nödvändigt att skriva avslag och utföra diagnostik på andra sätt.

Resultatet påverkas av många faktorer - från det allmänna tillståndet i barnets kropp till felaktig transport av vaccinmaterialet. Det är omöjligt att kalla en sådan diagnos 100% korrekt. Avsaknaden av en "plack" på injektionsstället garanterar inte helt att barnet inte har en tuberkulospatogen. Mantouxstorlekar kan variera beroende på åldersfunktioner.

Hur många år har de testat i Ryssland?

Varje vaccination väcker många frågor hos föräldrar. Ett tuberkulintest är inget undantag: det är införandet av främmande ämnen i barnets kropp, som det måste finnas en viss reaktion på. Tuberkulintest utförs inte slumpmässigt. Det finns ett speciellt schema och instruktioner för hur gammal Mantoux är gjord för barn. Det finns exakta datum för hur mycket tid som ska gå mellan injektioner..

Ursprungligen trodde man att diagnosen i Ryssland utförs för barn under 14 år. År senare, 2015, reviderades lagen och fastställdes att Mantoux sattes upp till sju år och Diaskintest gick från 8. För tonåren 14-15 indikeras en årlig fluorografisk undersökning.

Schemat baseras på följande principer:

  • Första gången Mantoux är klar på 1 år. Barnet vaccinerades med BCG vid födseln och nu är det nödvändigt att kontrollera sitt "arbete". Det är kontraindicerat att komma in i tuberculin före tolv månader, eftersom barns immunitet kan ge en oförutsägbar reaktion.
  • Mantoux hålls årligen fram till tonåren.
  • Ett ettårigt barn som inte har BCG-vaccination undersöks för tuberkulos var sjätte månad med fokus på schemat för kalendervaccinationer.
  • Det antas att ett test görs bäst några dagar före vaccination eller 1-2 månader efter det. Om tidsramen inte respekteras är det möjligt att lägga över ett vaccin på ett annat, vilket ger en allergisk reaktion. För att självständigt spåra tiden mellan vaccinationer har WHO utvecklat en speciell vaccinationskalender som fungerar i hela Ryssland.

Funktioner och steg i proceduren

Mantoux poseras varje år ungefär samtidigt. Innan barnet börjar gå i trädgården eller skolan utförs alla manipulationer i behandlingsrummet på barnkliniken. När ett barn besöker förskola eller utbildningsinstitutioner ligger allt ansvar hos medicinsk personal.

En förutsättning är ett besök hos den lokala barnläkaren. Han kommer att undersöka den lilla patienten och i avsaknad av problem, hänvisa till behandlingsrummet. Föräldrar måste underteckna ett samtycke till manipulationen. Samma dag med en karta och riktning måste du besöka behandlingsrummet. I dagis och skolor utförs diagnostik som regel massor på en dag. Innan detta undertecknar varje förälder ett dokument om samtycke till vaccination..

På injektionsstället, omedelbart efter administrering, visas en blåsan ett tag

Tuberkulininjektion görs subkutant. I sittande läge injiceras 0,1 ml av ämnet i den mellersta tredjedelen av underarmen från insidan med en speciell spruta med en tunn nål. Där specifikt, i vilken hand att göra injektionen är inte viktigt. På injektionsstället bildades omedelbart ett vitt knöl med en diameter av cirka 10 mm. Det här är normalt..

Barnläkare rekommenderar 3 dagar före ingreppet och i 3 dagar efter det tar antihistaminer - Mantoux är inte ett vaccin, men allergiska manifestationer efter det är inte ovanliga. Fenistil, Zodak, Zirtek är de viktigaste läkemedlen som läkarna rekommenderar som allergiförebyggande. Det är omöjligt att självmedicinera och ge ett barn antihistaminer, särskilt om barnet inte lider av allergier. De utses av barnläkaren om detta anges.

Normer och bedömning av storleken på papper med foton

Avkodning av resultaten utförs 72 timmar efter förfarandet med användning av en transparent linjal med millimeteruppdelningar. En viktig faktor vid kontroll är bra belysning, professionalism hos en läkare.

Så att före testet inte finns någon panik, behöver föräldrar veta vilken storlek Mantoux ska vara för olika resultat:

  • under flera dagar, på injektionsstället för tuberculin, kommer ett spår i form av en rund knapp som skiljer sig i färg från andra hudintegment att synas;
  • ju fler tuberkulospatogener i barnets kropp, desto större är papulens storlek.

Enligt medicinska kriterier skiljer sig följande resultat:

  1. Negativ. Det kännetecknas av en fullständig frånvaro av papler på injektionsstället. Normen är 0-0,1 mm. Detta innebär att kroppen antingen aldrig träffade patogenen alls eller lyckades hantera den självständigt..
  2. Tveksam. Med en tveksam Mantoux-reaktion är rodnad synlig, men det finns ingen kondens. Papulens tillåtna storlek är 2-4 mm. Betraktas som frånvaron av Koch-pinnar i kroppen.
  3. Positiv. Resultatet är en röd komprimerad papule med en storlek på 6 mm eller mer, förstorade lymfkörtlar, synliga för blotta ögat. Om Mantoux ser exakt så ut - troligen, infektionen ägde rum i kontakt med en sjuk person eller under BCG-vaccination.

På bilden är skillnaden mellan ett positivt och negativt resultat uppenbart:

För barn under 2 år finns begreppet en normal Mantoux-reaktion. Det beror på tiden för föregående BCG.

BarnålderStorleken på ärret från BCGNorm och avvikelser vid bedömningen av Mantoux-reaktionen
NegativTveksamPositiv
2 årIrrelevant5-15 mm eller mindre. Med ett ärr efter 850-vaccination erkänns papulen på 16 mm som normen.2-5 mm ökning i tidigare resultat.Byt med 6 enheter - dimensioner över 19 mm.
3-5 år5-8 mm.En ökning av pappersstorleken med 2-5 mm jämfört med föregående år. Den tveksamma Mantoux-reaktionen vid denna ålder indikeras också av avsaknaden av en tendens att minska.12 mm och mer.
6-7 år gammalMindre än 5 mm.5 mm.6 mm och mer.

Tabellen över normer och avvikelser för Mantoux för spädbarn från ett år och äldre, som bör vägledas vid utvärderingen av provet:

BarnålderStorleken på ärret från BCGNorm och avvikelser i Mantoux-bedömningen
NegativTveksamPositiv
1 år6-10 mm5-15 mm, i vissa fall upp till 17 mm16-18 mmMer än 18 mm
2-5 mm5-11 mm12-15 mm16 mm och mer
saknastveksam5-11 mm12 mm och mer

Möjliga orsaker till ett positivt Mantoux-test

Att förstå vilka storlekar Mantoux-testet normalt ska vara, gör att du kan navigera, vilket är huvudorsaken till ett positivt test. Detta kan vara en allergisk reaktion på införandet av tuberkulin eller en signal om en infektiös process i kroppen.

Oftast har 2-3-åriga barn en allergi efter vaccination. Ett och ett halvt år efter BCG, hos 60% av spädbarn, är det det positiva resultatet av tuberkulintestet som upptäcks. Detta beror på barns immunitet. Om inga papler har bildats på provstället betraktas resultatet som negativt, men kräver upprepad BCG-vaccination.

De huvudsakliga orsakerna till att "knappen" förvandlas till en "plack" anses vara:

  • patogeninfektion;
  • det har inte gått tillräckligt med tid mellan vaccination och Mantoux;
  • barnet har en genetisk predisposition för sjukdomen (vi rekommenderar att du läser: för vilka genetiska sjukdomar hos nyfödda på sjukhuset tar blod?);
  • felaktig vård av injektionsstället;
  • injektionen gjordes felaktigt eller hade en förlängd hållbarhetstid.
Papule med en positiv reaktion

När vaccination är kontraindicerat?

De flesta läkare försäkrar oroliga föräldrar om att Mantoux är helt säker. Detta gäller för barnet när han är helt frisk och inte har allvarliga avvikelser och patologier. Ta inte risker i följande fall:

  • förekomsten av en allergi hos barnet;
  • återfall av kroniska sjukdomar;
  • epileptiska anfall;
  • hudsjukdomar;
  • ARVI;
  • under karantän i förskola och skola (vattkoppor, kikhoste, mässling);
  • inte tillräckligt med tid har gått efter vaccination.

Möjliga komplikationer hos barn

Möjliga komplikationer inkluderar:

  • ökning av kroppstemperaturen;
  • slöhet, apati, brist på aptit;
  • störningar i magen;
  • allergier, hudutslag;
  • 5-7 dagar efter injektion är hosta möjligt.

Regler för vård efter vaccination

Nyckeln till ett tillförlitligt resultat av ett tuberkulintest är korrekt skötsel av pappan. Felaktig hantering leder till en snedvridning av resultatet och hänvisning till en TB-specialist. De grundläggande reglerna är följande:

  1. Den resulterande tätningen kan inte vätas, gnidas, limas med ett bandhjälpmedel och smörjas med grön färg. Detsamma gäller jod, peroxid, vätska i allmänhet.
  2. På den andra, tredje dagen kan papeln börja klåda. Det är viktigt att se till att barnet inte kamar injektionsstället. Efter att ha kammat neoplasmen kan barnet få mikrober, vilket ofta leder till ett misslyckat resultat.

I allmänhet är vård av en papule efter Mantoux minimal. Rör inte vid den förrän den är markerad. Om en skorpa eller abscess har bildats på injektionsstället är det nödvändigt att vänta på en utvärdering av resultaten och först sedan behandla såret med traditionella metoder.

Det är viktigt att se till att barnet inte våter eller kammar papeln

Vägran att genomföra ett test

En av de populära, men kontroversiella trenderna bland moderna föräldrar var avvisningen av BCG-vaccination och Mantoux-testet. Lagen är på föräldrarnas sida - ingen har rätt att tvinga mammor och pappor att acceptera injektioner till barn. En annan fråga är hur lämpligt det är i den moderna världens förhållanden: tuberkulos är en progressiv och yngre sjukdom från år till år..

Om föräldrar bestämt beslutade att befria sina barn från vaccination, bör de veta tydliga instruktioner för ytterligare åtgärder:

  1. I varje klinik på informationsstället måste bifogas en provansökan för att vägra vaccination. Mantoux - även om det inte är en vaccination, den har specifika funktioner.
  2. Fyll i en ansökan om du är övertygad om att ditt barn aldrig kommer att kontakta en smittad person.
  3. Därefter ska en ansökan ges till den lokala barnläkaren.

Inga konsekvenser och påföljder för vägran följer - bara föräldrar kan bestämma vad som är bäst för sina barn. Dessutom har modern medicin ett antal andra diagnostiska metoder för att identifiera det orsakande medlet för tuberkulos: Diaskintest, ett blodprov för immunglobulin AMg för tuberkulos. Dessa tester utförs inte i statliga kliniker, men i betalda centra är sådana test tillgängliga..

Vägran att vaccinera är inte ett betydande skäl för att barnet vägrar gå i dagis. Om en medicinsk arbetare insisterar på en Mantoux-vaccination och inte tillåter barnet att gå i dagis är hans handlingar olagliga.

Det finns några nyanser här. Kommer föräldern själv att gå med på att leda sitt barn in i en grupp på 28 personer, bland vilka det antagligen finns en bärare av Kochs trollstav? Det blir inte sjukt, men det bär patogener. Då är det ovaccinerade och outforskade för närvaron av tubercle bacillus baby kommer att vara den första i raden för infektion.