Image

Är det möjligt att känna lymfkörtlarna hos en frisk person

Lymfkörtlar palpateras i följande sekvens: occipital, parotid, cervical, submandibular, supraklavicular och subclavian, axillary, inguinal, armbåge och popliteal. Palpation av lymfkörtlarna utförs med fingertopparna med glidande rörelser utan starkt tryck.

Vid palpation kännetecknas de av:

3) lymfkörtarnas konsistens;

4) deras ömhet;

6) sammanhållning med huden eller mellan varandra.

Normalt palperas endast submandibulära, axillära och inguinala lymfkörtlar. De överskrider emellertid inte 1 cm i diameter, elastiska, smärtfritt, inte lödda tillsammans och med den omgivande vävnaden.

Vid palpation av de occipitala lymfkörtlarna ligger läkarens handflator symmetriskt på båda sidorna av huvudet så att II-V-fingrarna är på huden på det occipitala benet. Med cirkulära rörelser i fingrarna känner de lymfkörtlarna i det occipitala benet, på platsen där livmoderhalsmusklerna är fästa.

Därefter föres fingrarna till området för mastoidprocessen i det temporala benet och de parotida lymfkörtlarna palperas - parotiden, nedre parotiden och ligger framför aurikeln.

Palpation av livmoderhalsens lymfkörtlar börjar på den posterolaterala ytan på halsen (bakre cervikala lymfkörtlar), sedan bakom sternocleidomastoidmuskeln (laterala lymfkörtlar) och framför denna muskel (främre cervikala lymfkörtlar).

För att palpera de submandibulära lymfkörtlarna ber de patienten att luta huvudet något och föra hakan till halsen för att minska hudspänningen i detta område. Fingerspetsarna är belägna i mitten av det submandibulära området; riktningen för linjen för de vikta fingrarna är sagittal. Genom att flytta fingrarna från insidan upp och ut försöker de ta ut lymfkörtlarna och tryck försiktigt på dem till underkäken. Med ytterligare rörelse av handen lymper lymfkörtorna som pressas till benet ut under fingrarna.

Palpation av supra- och subklaviska lymfkörtlar utförs i dessa områden i symmetriska områden. Om palpation utförs i patientens läge när du sitter eller står, palpera sedan med ena handen och håll patienten bakifrån med den andra.

Palpation av axillära lymfkörtlar utförs växelvis på höger och vänster genom en ren handduk. De ber patienten ta handen från kroppen cirka 30-40 grader. Fingrarna sätts uppåt i armhålan och glider sedan neråt och trycker mot bröstet. Lymfkörtlar glider mellan fingrar och revben.

Inguinala lymfkörtlar palperas i området för femoral triangeln med en rät höftled. Händerna är placerade under en pilbunt.

Palpation av armbågen och popliteala lymfkörtlar utförs i de relevanta områdena båda med böjda och böjda lemmar i dessa leder.

Lokaliserade patologiska förändringar i lymfkörtlarna uppträder när det sker en infektiös inflammatorisk process eller onkopatologi nära det påtagliga området. Så de occipitala lymfkörtlarna visas i inflammatoriska processer i hårbotten, parotiden - i auriklarnas patologi; cervikal - med patologi i lungorna, bronkier, luftstrupen, struphuvudet; submandibular - med sjukdomar i munhålan; supra- och subklavian - för patologi i lungorna, bröstet, inguinalen - för purulenta sår, kokar i nedre extremiteter, sjukdomar i bäckenorganen.

Till vänster ovanför klavbenet visas en lymfkörtel vid cancer i magen, bukspottkörteln - detta är "virchovsky noden." Vid denna tidpunkt flyter den torakala lymfkanalen in i venen och metastaser förekommer ofta. Inguinala lymfkörtlar ökar med inflammatoriska processer i benen och perineum. Vid akut inflammation i lymfkörteln (lymfadenit) är den vanligtvis av mjuk elastisk konsistens, smärtsam, huden ovanför den är varm vid beröring och hyperemisk

En total ökning av lymfkörtlar observeras med leukemi, AIDS, systemiska sjukdomar, tuberkulos, syfilis. Med leukemi upprätthåller förstorade lymfkörtlar en rundad form, smidig, mobil, elastisk eller mjuk, smälter inte samman och med omgivande vävnader. Med lymfogranulomatos, lymfosarkom och andra maligna tumörer växer förstorade lymfkörtor tätt tillsammans och bildar konglomerat och med omgivande vävnader. Med tuberkulos förstoras lymfkörtlarna, lödar med huden, ger suppuration och sårbildning.

Förstorade lymfkörtlar: hur man avgör om det är cancer eller infektion

Lymfkörtlar (lymfkörtlar) är perifera organ i lymfsystemet, i själva verket är detta en ansamling av lymfvävnad med oval form. Förstorade lymfkörtlar (den medicinska termen är lymfadenopati) indikerar att något "dåligt" hände i området som noden "tjänar". Oftast sväller lymfkörtlarna om en infektion kommer in i kroppen, mindre ofta är orsaken till detta karcinom (cancer).

Lymfkörtlar är en barriär mot infektion och metastaser. Den externa manifestationen av dessa processer är att de ökar.

Barriärfunktion hos lymfkörtlarna

Lymfsystemet består av lymfkärl och noder. Genom detta komplexa system levereras intercellulär vätska till blodomloppet. Efter att den intercellulära vätskan kommer in i lymfsystemet börjar det kallas lymf. Förutom cellavfall kan lymfa innehålla cancerceller, bakterier och virus..

Lymfkärlen avbryts av lymfkörtlar, inuti vilka lymfets innehåll filtreras genom lymfvävnaden. Det senare innehåller immunsystemets celler - lymfocyter. Deras huvuduppgift är att bekämpa protozoer, bakterier, virus och maligna celler..

En yttre manifestation av att immuncellerna i lymfkörteln började bekämpa infektion eller cancer är deras ökning. I medicin, för att beskriva detta tillstånd, används termen - lymfadenopati (novolat. Lymfadenopati; lymf + annan grekisk. Ἀδήν - järn + -pati), eller förkortad adenopati. Denna term är antingen en fungerande preliminär diagnos som kräver förtydligande vid vidare klinisk undersökning eller ett ledande symptom på sjukdomen.

Placeringen av lymfkörtlarna i människokroppen

Ligger bredvid de organ som de är ”ansvariga för”, bildar lymfkörtlarna kluster. Till exempel är i armhålan de regionala noderna i bröstkörtlar och övre extremiteter. Det vill säga "ansvarig" för dessa kroppsdelar) - lymfen, som skär av armen och bröstet, filtreras genom dessa lymfkörtlar.

Förutom de axillära lymfkörtlarna, kan du känna lymfkörtlarna som finns i inguinalregionen och på halsen. Dessa är de så kallade ytliga lymfkörtlarna. Normalt bör de inte undersökas. Ett stort antal lymfkörtlar finns i buk- och brösthålorna. De är djupa längs med stora fartyg, därför är det omöjligt att palpera dem.

Vad betyder en förstorad lymfkörtel??

Om lymfkörtlarna förstoras kan orsaken vara cancer, infektion eller annan sjukdom. Förstora lymfkörtlar är ett svar från immunsystemet på förekomsten av dessa sjukdomar..

Den vanligaste orsaken till svullna lymfkörtlar är en smittsam process. Exempelvis kan paratrakeala lymfkörtlar som är belägna på halsen svälla med otitis media (öroninflammation), halsont eller flöde (gingival abscess). När den smittsamma sjukdomen har löst minskas storleken på de inflammerade lymfkörtlarna till det normala..

Om lymfkörtlarna är snäva vid beröringen, rörliga och fortsätter att växa, kan detta indikera en onkologisk sjukdom. Som regel kommer maligna celler in i lymfkörtlarna från en närliggande tumör. Till exempel metastaserar brösttumörer vanligtvis till axillära lymfkörtlar..

Det andra alternativet är också möjligt när förändringar sker i cellerna i själva lymfkörteln och de blir maligna. Dessa celler är basen för lymfom. Under detta namn kombineras en grupp hematologiska sjukdomar i lymfoidvävnad, kännetecknad av en ökning av lymfkörtlar och / eller skada på olika inre organ, i vilka okontrollerad ansamling av "tumör" -lymfocyter förekommer. Hodgkins lymfom (lymfogranulomatos) och icke-Hodgkins lymfom isoleras.

Min mandlar svullnar ibland. Är tonsillerna lymfkörtlar?

Tonsiller, eller, som vanliga människor kallar dem, tonsiller, är ansamlingar av lymfoid vävnad som finns i nasopharynx och munhålan. Liksom lymfkörteln utför amygdala - ett perifert organ i lymfsystemet - samma funktioner som lymfkörteln. Mjälten är det största lymfoida organet i vänster hypokondrium. Till skillnad från lymfkörtlar som filtrerar lymf, passerar mjälten blod genom sig själv.

Hur man kontrollerar lymfkörtlarna

En biopsi är det mest pålitliga sättet att avgöra om en förstorad lymfkört är förknippad med en infektion eller om cancermetastaser är orsaken. För detta ändamål används lymfkörteln, punkteras med en nål, eller så avlägsnas noden. Därefter undersöks det erhållna vävnadsprovet av en morfolog under ett mikroskop. Den kan upptäcka antingen maligna celler eller inflammatoriska celler - ett tecken på en smittsam process..

Lista över använda källor:

Lymfkörtlar (studie)

Allmän information. Lymfkörtelfunktioner. Lymfkörtelundersökning. Lymfkörtlar i ansiktet, huvudet och halsen. Occipitala lymfkörtlar. Bakom lymfkörtlarna. Parotida lymfkörtlar. Submandibulära lymfkörtlar. Hakna lymfkörtlar. Cervikala lymfkörtlar. Pregutturala lymfkörtlar. Axillära lymfkörtlar. Subklaviska och subklaviska lymfkörtlar. Cubital (armbåge) lymfkörtlar. Interkostala lymfkörtlar. Inguinala lymfkörtlar. Popliteala lymfkörtlar. Palpation av mesenteriet.

Allmän information

Lymfkörtlar - lymfocytopoiesorgan och bildning av antikroppar belägna längs lymfkärlen.

Kroppen har 600-700 lymfkörtlar, det största antalet är i mesenteriet (200-500), i lungroten (50-60), i den axillära fossa (8-37).

Vikten av lymfkörtlarna är 500-1000 g, vilket motsvarar cirka 1% av kroppsvikt.

Storleken på lymfkörtlarna varierar från 1 till 22 mm i längd. Lymfkörtlar finns i den lösa bindvävnaden mellan huden och musklerna, ofta nära stora blodkärl. De har en bindvävskapsel blandad med glatta muskelfibrer, vilket gör att noden kan sammandras och flytta lymfvätska. Lymfkörtel parenkym delas upp i kortikala och medulla.

Lymfkörtlar genom vilka lymf flyter från inre organ kallas visceral, noder som finns på hålrumsväggen - parietal eller somatisk. Lymfkörtlar som tar lymf från inre organ och lemmar kallas blandade.

Lymfkörtlarna når sin största tillväxt vid 25 års ålder, efter 50 år minskar antalet fungerande lymfkörtlar, de små atrofi, vissa växer tillsammans med de intilliggande, som ett resultat av att stora lymfkörtlar dominerar hos äldre människor.

Läs också:

Lymfkörtelfunktioner

Lymfkörtlar fungerar

  • lymfocytopoies (lymfocyter producerar),
  • barriärfiltrering,
  • immunologisk funktion.
  • deltagande i matsmältning och metabolism,
  • fungerar som en depå av lymf,
  • delta i lymfatisk dränering.

Lymfkörtarnas funktion styrs av nervsystemet och humorala faktorer..

Lymfkörtelundersökning

Fysisk undersökning - undersökning och palpation är huvudsakligen tillgängliga för de perifera noderna, från de inre - endast mesenteriska (tarmens mesenteri).

Studien utförs på platserna för den största ansamlingen av lymfkörtlar: occipital, bakom örat, parotid, submandibular och haka områden, hals, axillär, ulnar, popliteala fossa, inguinala områden (tabell 4. Topografi, antal, storlek på ytliga lymfkörtlar).

Genomför inspektion är det nödvändigt att uppmärksamma:

      • storleken på lymfkörtlarna,
      • färg på huden över lymfkörtlarna,
      • hudintegritet över lymfkörtlarna (närvaro av fistlar och ärr).

Hos en frisk person, när man undersöker någon plats med den största ackumuleringen av lymfkörtlar, är det omöjligt att se deras konturer, eftersom de är tillräckligt djupa i den lösa subkutana vävnaden. Färgen på huden över lymfkörtlarna är normal, det finns ingen svullnad i huden och subkutan vävnad, det finns ingen rodnad eller kränkning av hudens integritet.

Vid undersökning kan du bara se en signifikant ökning av lymfkörtlar - mer än 2-5 cm i diameter. Rödhet i huden är ett ovillkorligt tecken på den inflammatoriska processen i lymfkörtlarna och de omgivande vävnaderna. Fistlar och ärr - bevis på deras nuvarande eller tidigare inflammation med suppuration.

Palpation av lymfkörtlarna är den viktigaste och mest informativa metoden för deras studie. Det utförs i följd enligt regeln "från topp till botten" - med början från occipital, submandibular och slutar med popliteal fossa.

Principen för palpation är att hitta lymfkörtlarna i motsvarande region, trycka dem med kuddarna på de sista phalangerna till en tät yta och göra en glidande rörelse med en rulle genom noderna, du kan göra cirkulära rörelser över noderna. Mottagningen upprepas 2-3 gånger, fingrar undersöker hela regionen. Vi är uppmärksamma på de sista falanernas placering - de ska ligga platt på huden och sjunka parallellt med hudytan.

Enligt palpationsresultaten anges lymfkörtarnas egenskaper enligt följande kriterier:

      • värde i mm,
      • formen,
      • konsistens (elasticitet),
      • ytkaraktär,
      • rörlighet,
      • sammanhållning mellan sig och med huden,
      • fluktuationer,
      • lokal temperatur,
      • ömhet.

Studien genomförs nödvändigtvis i symmetriska regioner samtidigt med vänster och höger hand, eller först på ena sidan, sedan på den andra. Topografi, antalet lymfkörtlar i studieområdet, de största storleken på de största av dem presenteras i tabellen. 4.

Lymfkörtlar i ansiktet, huvudet och halsen

Palpation av noderna utförs företrädesvis i samma sekvens som i tabellen. Lokalisering av lymfkörtlarna i ansiktet, huvudet och halsen visas i fig. 39.

Tekniken för palpation av lymfkörtlar i olika regioner har sina egna egenskaper. Vid undersökningen är läkaren alltid framför patienten, med undantag av palpation av popliteala fossa.

Occipitala lymfkörtlar

Doktorns händer läggs på sidoytorna, och fingrarna på vänster och höger händer känner samtidigt utrymmet ovanför och under kanten av det occipitala benet.

Normalt är dessa noder inte påtagliga (fig. 40).

Fikon. 40. Palpation av de occipitala lymfkörtlarna.

Bakom lymfkörtlarna

Läkarnas händer är densamma, fingrarna känner öronområdet från basen på auriklarna och över hela ytan av mastoidprocesserna.

Normalt är lymfkörtlarna inte påtagliga (Fig. 41).

Fig. 41 Palpation av bakom lymfkörtlarna i örat.

Parotida lymfkörtlar

Palpation utförs framåt från tragus från de zygomatiska bågarna upp till underkäken.

Normalt är lymfkörtlarna inte påtagliga (Fig. 42).

Fikon. 42. Palpation av parotida lymfkörtlar.

Submandibulära lymfkörtlar

Patientens huvud hålls rakt eller det är bättre att luta det något framåt för att koppla av studiens muskler. Båda händerna på läkaren eller en hand med halvböjda fingrar i läggningen av läggningen är placerade i hakanområdet på nivån av den främre ytan av halsen och är nedsänkta i de mjuka vävnaderna i det submandibulära området (Fig. 43).

Fikon. 43. Palpation av de submandibulära lymfkörtlarna.

Sedan görs en glidande, skakande rörelse till kägen på käken. Just nu trycks lymfkörtlarna mot käken, glider under fingrarna. Palpation utförs i tur och ordning - i käkvinkeln, i mitten och vid framkanten, eftersom lymfkörtlarna är anordnade i en kedja längs käftens innerkant. Deras antal är upp till 10, och det maximala värdet är upp till 5 mm.

Hakna lymfkörtlar

Palpation utförs med höger hand, och med vänster stöder läkaren huvudet bakifrån och förhindrar att det tippar tillbaka (fig. 44).

Fikon. 44. Palpation av haklymfkörtlarna

Patientens huvud ska lutas något framåt för att slappna av studiens muskler.

Med den högra handen med fingrarna i liggande läge känns hela hakanområdet från hyoidbenet till kägen på käken. Lymfkörtlar palperas ofta inte.

Cervikala lymfkörtlar

Studien utförs i medialen och sedan i de laterala cervikala trianglarna, först på ena sidan, sedan på den andra sidan, eller samtidigt på båda sidorna (Fig. 45).

Fikon. 45. Palpation av cervikala lymfkörtlar

A - i den främre cervikala triangeln;
B - i den bakre cervikala triangeln.

Vid undersökning av lymfkörtlarna i den främre cervikala triangeln bör fingrarna placeras i pronationspositionen längs sternocleidomastoidmuskeln. Det är bättre att palpera 1-2 fingrar - indexet och mitten, med början från underkäggens vinkel och fortsätter längs hela framkanten av sternocleidomastoidmuskeln. Vid undersökning pressas fingrarna till frontplanet - till ryggraden och inte till struphuvudet. Vi uppmärksammar särskilt en grundlig undersökning av lymfkörtlarna i kävvinkeln i halspulttriangeln.

Halsens sidoytor känns på båda sidor samtidigt eller omväxlande. Läkarnas utsträckta fingrar placeras först över den bakre kanten av sternocleidomastia och undersöker vävnader från mastoidprocesserna till klaviklarna. Sedan undersöks båda sidoytorna på halsen framåt från de långa musklerna i nacken och kanterna på trapeziusmusklerna. Vi uppmärksammar otillåtlighet under palpation av stark flexion av fingrarna, hela den slutliga falanxen för varje finger bör ligga platt på ytan under undersökning, nedsänkning, glidande och cirkulära rörelser. Normalt undersöks enstaka lymfkörtlar upp till 5 mm på halsens laterala ytor.

Pregutturala lymfkörtlar

Hela främre ytan på struphuvudet och luftstrupen känns från hyoidbenet till den jugular fossa, med särskild uppmärksamhet på sköldkörteln (fig. 46). Vanligtvis är lymfkörtlarna i detta område inte påtagliga..

Fikon. 46. ​​Palpation av pre-gutturala lymfkörtlar.

Axillära lymfkörtlar

Patienten tar lätt (upp till 30 °) armarna åt sidorna, vilket förbättrar åtkomsten till de axillära fosserna (fig. 47).

Fikon. 47. Palpation av axillära lymfkörtlar.

Läkaren, som har installerat vertikalt borstar med raka eller lätt böjda fingrar, kommer in längs humerus in i djupet på axillary fossa tills den stoppar i axelleden. Därefter sänker patienten händerna, och läkaren trycker fingrarna mot ryggstödet och glider ner med 5-7 cm. Lymfkörtlarna verkar skrubba ut ur fossan, glida under fingrarna på läkaren. Manipulation upprepas 2-3 gånger för att få en tydligare bild av tillståndet i lymfkörtlarna.

I de axillära fosserna palperas lymfkörtlar alltid i en mängd av 5-10, storleken på några av dem når 10 mm, ibland mer.

Subklaviska och subklaviska lymfkörtlar

Subklaviska och subklaviska lymfkörtlar kännas i supraklavikulära och subklaviska fossa (Fig. 48).

Det supraklavikulära utrymmet undersöks från sternocleidomastoidmuskeln till den klavikulära akromiala leden. Glöm inte områdena mellan benen på sternocleidomastias, särskilt till höger. Här utförs palpation med ett pek- eller långfinger. När man undersöker de subklaviska fossernana är deras sidosektioner vid kanterna på deltoidmusklerna palperade försiktigt och djupt. Hos friska är de supraklavikulära och subklaviska lymfkörtlarna inte påtagliga.

Cubital (ulnar) lymfkörtlar

Palpation utförs växelvis från ena sidan och sedan från den andra sidan (Fig. 49). Läkaren är framför patienten.

Patientens hand ska böjas, vilket förbättrar tillgången till studieplatserna. Vid palpation av höger kubital fossa med vänster hand håller läkaren patientens högra hand vid underarmen, och med höger hand palperar han ulnar fossa i området för den neurovaskulära bunten och sedan längs hela bicepitalspåret ner till axillär fossa. Vid palpation av vänster kubital fossa håller läkaren patientens hand med sin högra hand, och palperar med sin vänstra.

Det finns en metod för palpation av ulnar fossa med läkaren som ligger bakom patienten. Annars är principen densamma. Fördelarna med denna metod är tveksamma. Normalt är lymfkörtlar i cubital fossa inte påtagliga.

Interkostala lymfkörtlar

Studien genomförs på det interkostala rummet. 2-3 fingrar är nedsänkta i det interkostala spåret och känner det från bröstbenets kant eller kant till den bakre axillära linjen. Normalt är inte interkostala lymfkörtlar märkbara.

Inguinala lymfkörtlar

Ytliga lymfkörtlar finns i den övre tredjedelen av låret under lingomvecket. Några av dem ligger i en kedja längs lingvingen, medan andra ligger under och huvudsakligen längs den säkra venen på lårets breda fascia. Palpation utförs i en vertikal men företrädesvis i en horisontell position för patienten. De inguinala områdena exponeras på båda sidor, palperas växelvis (Fig. 50).

Fikon. 50. Palpation av inguinala lymfkörtlar

Ursprungligen undersöks lymfkörtlar längs ryggmärgen. De sista falanerna på läkarens hand installeras längs lingvingen, huden förflyttas något mot buken, sedan görs en glidande rörelse i motsatt riktning över inguinalvecket. Du kan inte röra huden. Efter att ha hittat lymfkörtlar känns de från alla sidor med hjälp av cirkulära rörelser på fingrarna.

Manipulation upprepas 2-3 gånger. Därefter undersöks utrymmet i den inguinala regionen ovanför den breda fascien på låret. Inguinala lymfkörtlar palperas nästan alltid, deras antal kan nå 10-15, men oftare 3-5, och storleken på en individ når 20 mm.

Popliteala lymfkörtlar

De ligger i djupet av de popliteala fosserna som omger de viktigaste fartygen. Palpation utförs i ett horisontellt läge hos patienten på buken (Fig. 51). Läkaren är placerad till höger om soffan, med sin vänstra hand håller underbenet i den tredje tredjedelen och ändrar flexionsvinkeln i knäet. Med sin högra hand palperar han popliteale fossa, först med benet utsträckt, sedan med benen böjda, ändrar böjvinkeln och uppnår maximal avslappning av muskler och senor. Lymfkörtlar i popliteale fossa är normalt inte påtagliga. Därefter är det nödvändigt att palpera den främre ytan på underbenet längs det mellanliggande membranet.

Fikon. 51. Palpation av popliteala lymfkörtlar.

Även här är lymfkörtlarna normala påtagliga. Hos en frisk person har lymfkörtlarna olika storlekar, vilket beror på lokalisering (tabell 4), men i varje region har de olika storlekar. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt noder av största storlek. Vid undersökning av lymfkörtlar efter region är det nödvändigt att komma ihåg att storleken på noderna växer "från topp till botten" - på halsen och angränsande områden deras storlek varierar från 2 till 5-7 mm, i axillär fossa når de 10 mm, i inguinala områden - upp till 20 mm.

Det finns vissa individuella skillnader, ibland betydande. Studien av lymfkörtlar i dynamiken för patientövervakning är särskilt viktig.

Friska lymfkörtlar har en rundad eller oval form som liknar bönor eller bob i konfiguration. De är elastiska, deras yta är jämn, slät, de är rörliga, inte lödda tillsammans, med hud och omgivande vävnader, smärtfritt. Huden ovanför lymfkörtlarna förskjuts lätt. I praktiken och i litteraturen jämförs ofta storleken på noderna med baljväxter eller nötter, ägg, äpplen. Detta undviks bäst. Värdet måste anges i mm, vilket återspeglar nodens längd och diameter.

Varje utvidgning av lymfkörtlarna förtjänar särskild uppmärksamhet, det är nödvändigt att klargöra - antingen är detta en variant av normen eller konsekvenserna av en sjukdom som drabbats tidigare, eller så är det ett tecken på en verklig patologisk process. Förstorade lymfkörtlar kan generaliseras - leukemi, lymfogranulomatos, lymfosarkom, tularemi, syfilis, pest, spetälska, brucellos, toxoplasmos, eller lokal, isolerad, regional - närvarande eller tidigare inflammation, en tumörprocess, eventuellt sarkoidos eller lymfogranulomatos. Genom konsistens kan lymfkörtlarna vara mjuka, testiga, vilket indikerar färskheten i den patologiska processen (inflammation, hemablastos). Den täta konsistensen i lymfkörtlarna är karakteristisk för tumörprocessen, skleros som ett resultat av tidigare inflammation, inklusive tuberkulos. Sammanhållningen av lymfkörtlarna mellan sig och med huden inträffar med tuberkulos, purulent lymfadenit, aktinomykos.

Konglomerat av lymfkörtlar bildas med lymfocytisk leukemi, lymfogranulomatos. En nodfluktuering indikerar suppuration, ömhet är ett tecken på inflammation, orörlighet är bevis på vidhäftning med omgivande vävnader..

Palpation av mesenteriet

Från djupt liggande (viscerala) lymfkörtlar av palpation är endast mesenteriska (mesenteriska) tillgängliga, och sedan endast med ökningen. Mesenterin i tunntarmen, där det finns upp till 300 lymfkörtlar, undersöks huvudsakligen. Typiskt observeras en ökning av lymfkörtlar vid mesenterroten, som skjuter ut på den bakre bukväggen på en linje som förbinder vänster sida av II-ländryggraden med höger sacroiliac-led (Fig. 52). Rotens längd är 13-15 cm.

A är projiceringen av roten till tunntarms mesenteri på den bakre bukväggen. Projektionslinjen är belägen från vänster sida av II-ländryggen till den sacroiliac lederna till höger, mesenteri rotlängd är 13-15 cm.
B - palpation av mesenteriet utförs ofta i höger iliac-region strax under naveln vid yttre kanten av rektusmuskeln, där det ofta är möjligt att palpera förstorade lymfkörtlar, ibland i form av konglomerat.

Palpation av mesenteriet utförs enligt reglerna för djup palpation i buken: en handflata med halvböjda fingrar på höger hand är placerad i höger iliac-region parallellt med ytterkanten på rektusmuskeln, de sista falangerna bör vara något under naveln (2-4 cm). Sedan, genom att flytta fingrarna uppåt, görs en hudfals, och vid utandning av patienten, fördjupas fingrarna i bukhålan upp till den bakre väggen. Dykning görs bäst i 2-3 utandningar. Efter att ha nått bakväggen i bukhålan, gör fingrarna en glidande rörelse ner med 3-5 cm och först efter det bryter de bort från bukväggen. Palpation upprepas 2-3 gånger. När mesenteriet är i gott skick är palpationen smärtfri och lymfkörtlarna är inte påtagliga. Utseendet på smärta indikerar inflammation - mesadenit. Om lymfkörtlarna palperas, är detta ett tecken på patologi, vilket händer med inflammation, lymfocytisk leukemi, lymfogranulomatos. Olika infiltrat bestäms ibland - detta är karakteristiskt för purulent mesadenit. För en mer detaljerad studie av tunntarms mesenteri bör palpation utföras längs dess topografi - från höger iliac-region snett till vänster hypokondrium.

Vi uppmärksammar det faktum att du bara kan lära dig att palpera lymfkörtlar under förutsättning av intensivt, systematiskt arbete, stor uppmärksamhet och samvetsgrannhet. Även lätt försiktighet kan leda till ett diagnostiskt fel. Ofta upptäckta förändringar i lymfkörtlar kan vara nyckeln till diagnos..

Lever Kristus? Är Kristus uppvuxen från de döda? Forskare studerar fakta

Lymfkörtelundersökning

Allt iLive-innehåll kontrolleras av medicinska experter för att säkerställa bästa möjliga noggrannhet och överensstämmelse med fakta..

Vi har strikta regler för att välja informationskällor och vi hänvisar endast till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitut och om möjligt bevisad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är interaktiva länkar till sådana studier..

Om du tycker att något av våra material är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt ifrågasätter väljer du det och trycker på Ctrl + Enter.

Det antas vanligtvis att hos en frisk person är lymfkörtlarna inte synliga och palpation är inte tillgänglig. Detta är en rättvis regel i de flesta fall bör endast accepteras med vissa reservationer. Med tanke på den utbredda förekomsten av olika tandsjukdomar bland befolkningen (karies, parodontit, parodontisk sjukdom, etc.) måste vi räkna med det faktum att många människor lätt kan känna de submandibulära lymfkörtlarna. Hos praktiskt friska människor, på grund av små, ibland osynliga skador i huden i de nedre extremiteterna, kan små (ärtstora) inguinala lymfkörtlar upptäckas genom palpation. Enligt vissa författare kan detekteringen av palpation av enstaka små axillära noder inte heller vara något allvarligt diagnostiskt tecken. Ändå bör det betonas än en gång att en mer signifikant ökning av lymfkörtlarna, särskilt i de fall när den redan upptäcks vid undersökning, alltid fungerar som ett symptom på en sjukdom, ibland mycket allvarlig.

I studien av olika grupper av lymfkörtlar måste de erhållna uppgifterna jämföras med resultaten av undersökning och palpation av samma (symmetriska) grupp lymfkörtlar å andra sidan..

Palpation av lymfkörtlarna

Vid palpation bestäms för det första storleken på lymfkörtlarna, som vanligtvis jämförs med storleken på några runda föremål (med måtten "med hirdkorn", "med linser", "med liten (medel, stor) ärta", "med hasselnöt", " med duvaägg "," med valnöt "," med kycklingägg ", etc.).

De anger antalet förstorade lymfkörtlar, deras konsistens (testy, mjuk elastisk, tät); uppmärksamma rörligheten i lymfkörtlarna, smärta vid palpation (ett tecken på inflammatoriska processer), vidhäftning till konglomerat med varandra och vidhäftning till omgivande vävnader, närvaron av ödem i den omgivande subkutana vävnaden och hyperemi i motsvarande hudområde, bildning av fistulösa passager och cikatriciala förändringar (till exempel med tuberkulos lymfadenit). I detta fall kan lesionen beröra enskilda lymfkörtlar, deras regionala grupp (med inflammation, maligna tumörer), eller den kan vara systemisk, manifesterad genom en generaliserad ökning av lymfkörtlar i olika grupper (till exempel med leukemi, lymfogranulomatos).

Palpation av lymfkörtlarna utförs med spetsarna av svagt böjda fingrar (vanligtvis båda händernas andra och femte fingrar), försiktigt, försiktigt, med lätta, glidande rörelser (som om de "rullar" genom lymfkörtlarna). I detta fall observeras en viss sekvens i studien av lymfkörtlar.

Först palperas de occipitala lymfkörtlarna, som är belägna i området för fästning av musklerna i huvudet och halsen på det occipitala benet. Fortsätt sedan att känna bakom öronlymfkörtlarna, som är placerade bakom aurikeln på mastoidprocessen i det temporala benet. I området med den parotida salivkörtlarna palpiderar parotida lymfkörtlar. De mandibulära (submandibulära) lymfkörtlarna, som ökar under olika inflammatoriska processer i munhålan, känns i den subkutana vävnaden på underkävans kropp bakom de mastikulära musklerna (vid palpation pressas dessa lymfkörtlar till underkäken). Hakens lymfkörtlar bestäms av rörelsen av fingrarna från bakifrån och framifrån nära mittlinjen i hakanområdet.

Ytliga cervikala lymfkörtlar palpates i de laterala respektive främre delarna av nacken längs de bakre och främre kanterna på sternocleidomastoidmusklerna. En långvarig ökning av cervikala lymfkörtlar, som ibland når betydande storlekar, noteras i tuberkulös lymfadenit, lymfogranulomatos. Hos patienter med kronisk tonsillit längs framkanten på sternocleidomastoidmuskeln kan kedjor med små täta lymfkörtor dock ofta hittas.

Vid magcancer i den supraklavikulära regionen (i triangeln mellan benen på sternocleidomastoidmuskeln och den främre klavikulärbenen) kan en tät lymfkörtel ("Virchow-körtlar" eller "Virchow-Troisier-körtlar") upptäckas, som är en tumörmetastas.

Vid palpation av de axillära lymfkörtlarna tas patientens armar lätt bort till sidorna. Fingrarna på den palperande handen sätts in så djupt som möjligt i armhålan (av hygienskäl tas en skjorta eller skjorta från patienten i den palperande handen). Patientens indragna arm återgår till sitt ursprungliga läge; patienten bör dock inte pressa den ordentligt mot kroppen. Palpation av de axillära lymfkörtlarna utförs av rörelse av palperande fingrar i riktningen från topp till botten, som glider längs patientens sidoyta på bröstet. En ökning av axillära lymfkörtlar observeras med metastaser av bröstcancer, liksom med alla inflammatoriska processer i de övre extremiteterna.

Vid palpation av ulnarna lymfkörtlar greppas den nedre tredjedelen av underarmen av patientens undersökta hand med handen på sin egen hand och böjs vid armbågsleden i en rätt eller stöt vinkel. Sedan, med pekfingret och långfingret på den andra handen, undersöks sulci bicipitales lateralis et medialis med glidande längsgående rörelser strax ovanför axelens epikondyle (de senare är mediala och laterala spår som bildas av bicepsbenen).

Inguinala lymfkörtlar undersöks i regionen av den inguinala triangeln (fossa inguinalis) i en riktning tvärs det pupartiska ligamentet. En ökning av inguinala lymfkörtlar kan noteras i olika inflammatoriska processer i nedre extremiteter, anus och yttre könsorgan. Slutligen palpieras popliteala lymfkörtlar i popliteale fossa med ett något böjt knä i knäleden.

Utvidgningen av regionala lymfkörtlar, till exempel på nacken, såväl som i andra områden, är ibland det huvudsakliga klagomålet hos patienter, vilket leder dem till läkaren. Samtidigt är det sällan möjligt att se förstorade lymfkörtlar som deformerar motsvarande del av kroppen. Den huvudsakliga metoden för att undersöka lymfkörtlar är palpation. Det är lämpligt att undersöka lymfkörtlarna i en viss ordning, med början från ockipitala, parotida, submandibulära, submentala, sedan supraklavikulära, subklaviska, axillära, kubitala, inguinala.

Förstorade lymfkörtlar observeras med lymfoproliferativa sjukdomar (lymfogranulomatos), systemiska sjukdomar i bindväv och tumörer (metastaser). För att klargöra orsakerna till utvidgningen av lymfkörtlarna, utöver allmänna kliniska och laboratorieundersökningar, utförs en biopsi (eller borttagning) av noden för dess morfologiska studie. Muskuloskeletalsystemet (leder, muskler, ben) undersöks efter lymfkörtlarna. I detta fall börjar studien med förtydligande av klagomål, oftast för smärta eller begränsning av rörelser i lederna, inspektera sedan och palpera.

SHEIA.RU

Hur man kontrollerar, känner och upptäcker lymfkörtlar på nacken: Palpation hos vuxna

Bör lymfkörtlar kännas på halsen och hur man kontrollerar dem

Hur kontrollerar man lymfkörtlarna på nacken och vad kan deras ökning indikera? Innan vi besvarar dessa frågor kommer vi att klargöra vilken funktion dessa små organ utför i människokroppen.

Allmänna egenskaper hos lymfkörtlarna

Lymfkörtlar är ett slags filter som kontrollerar lymfen som strömmar genom dem för närvaro av patogena mikroorganismer, muterade celler och toxiner. Ligger efter varandra längs nacken, avlägsnar de farliga ämnen, isolerar dem och ger en signal för att slå på skyddet. Möjligheterna med lymfkörtlar är dock inte begränsade till detta..

Utan att vänta på ett svar från sina centrala organ skickar de lymfocyter till källan till problemet och försöker hantera det på egen hand. Ju starkare attacken av skadliga ämnen är, desto större blir belastningen på lymfkörtlarna. Det är i denna situation deras ökning sker. När kroppen hanterar sjukdomen är storleken på lymfkörtlarna desamma.

Var kommer den lymfen ifrån? Detta är en transparent substans som består av intercellulär vätska. Lymfkörtlar filtrerar lymf från organ. Tillsammans hänvisas också mandlarna, mjälten och folliklarna till lymfsystemet.

Därför, enligt var den drabbade lymfkörteln är belägen och från vilken del av kroppslymfen kommer in i den, är det möjligt att bestämma platsen för sjukdomens fokus. Och enligt resultaten från en bättre undersökning, information som erhållits under professionell palpation, samt vissa samtidigt symtom - typen av sjukdom i sig.

Visuell inspektion

Det första du ska göra när en svullnad hittas i halsen är att se till att det är lymfkörteln. För detta utförs en visuell inspektion..

Cervikala lymfkörtlar finns på sidorna av den sterno-mastoid-klavikulära muskeln. Från den nedre kanten av nacken till den högsta. Om du lutar huvudet något åt ​​sidan och silar nacken, kommer denna muskel att börja bula.

Om en eller flera lymfkörtlar i detta område förstoras bör du vara uppmärksam på följande indikatorer:

  1. storleken;
  2. färg på huden som omger lymfkörteln;
  3. och dess integritet - närvaron av ärr.

Hos en frisk person märks inte lymfkörtlarna i nacken, eftersom de är belägna djupt i den subkutana vävnaden. Men om de är förstorade - mer än 2 cm - är det inte svårt att hitta dem.

Om huden runt den drabbade lymfkörteln blir röd - är detta ett tecken på en inflammatorisk process. Ärr eller fistlar - en inflammatorisk process med suppuration, tidigare eller pågående just nu.

Palpation

Det mest informativa sättet att undersöka lymfkörtlarna. Dess princip är att hitta lymfkörtlarna i studieområdet, trycka fingertopparna mot ett tätt område och genom att göra cirkulära rörelser, bestämma:

  • form;
  • elasticitet;
  • rörlighet;
  • temperatur i studieområdet;
  • ömhet;
  • vidhäftning till huden;
  • närvaron av fluktuationer - pus, blod.

Palpationstekniken skiljer sig åt olika delar av nacken. Det enda oändliga tillståndet är att läkaren är framför patienten. Därför, för att undersöka dina lymfkörtlar, är det bättre att be om hjälp från någon nära.

Lymfkörtlar på nacken känns på båda sidor, längs med platsen för den största och mest konvexa muskeln. Kontrollera först baksidan, sedan framsidan.

Palpation av ryggen utförs omedelbart med fyra fingrar. Det är nödvändigt att pressa huden under muskeln, som om lymfkörtlarna är dolda i djupen i vävnaderna under den.

För att undersöka lymfkörtlarna på nacken framför, använd två fingrar - indexet och mitten. Provning börjar från underkäggens vinkel, framåt längs hela framsidan av sternocleidomastoidmuskeln. Fingrarna pressas mot ryggraden - inte till struphuvudet.

I nackområdet skiljer sig ett antal andra lymfkörtlar:

  1. occipital;
  2. bakom örat;
  3. haka;
  4. subclavia;
  5. parotis;
  6. submandibulär;
  7. supraklavikulära.

Tillsammans med livmoderhalsen ger alla dessa grupper av lymfkörtlar full immunitet i överkroppen. Inom medicin är det vanligt att klassificera dem separat från varandra, men på hushållsnivå är det ganska normalt att betrakta dem som ett enda system av lymfkörtlar som ligger i nacken.

Därför överväger vi hur man palperar dessa grupper av lymfkörtlar:

  • Occipital - för att placera handflatorna på sidorna av nacken och med fingrarna för att undersöka området under och ovanför occipitalbenet. Idealt bör sådana lymfkörtlar inte palperas.
  • Öronkrokar - placera båda händerna med handflatorna nedåt nära öronen, och fingrarna känner hela öronområdet, börjar vid basen av auriklarna och längs mastoidprocesserna. Friska lymfkörtlar kan inte palperas..
  • Parotid - med fyra fingrar för att känna området från de zygomatiska valv till kanten av underkäken. Endast inflammerade lymfkörtlar känns.
  • Submandibular - luta huvudet framåt, sänk ner fyra halvböjda fingrar i ena handen i det submandibulära området. Nästa steg är att göra en rake-rörelse riktad mot kägen på käken, tack vare vilken lymfkörtlarna glider under fingrarna och håller sig fast vid käkbenet. Eftersom lymfkörtlarna är belägna längs hela käken, utförs palpation i följd - i de yttersta hörnen av käken, i mitten, på sidorna.
  • Haka - huvudet ska lutas något framåt, detta hjälper till att slappna av musklerna. Läkaren med ena handen med böjda fingrar undersöker hela hakanområdet - från hyoidbenet till änden av käken. Och med sin andra hand håller han på huvudet så att det inte välter.

Tillhörande symtom

Tillsammans med symtom som är direkt relaterade till lymfkörtlarna kan också mindre symtom observeras vid vissa sjukdomar..

Bland dem är:

  • svaghet;
  • höjd temperatur;
  • alla tecken på förkylning och smittsamma sjukdomar - halsont, rinnande näsa, hosta;
  • huvudvärk;
  • smärta vid förtäring;
  • ökad svettning

Medicinsk undersökning

Om svullna lymfkörtlar finns i halsen, bör du kontakta din läkare. För att identifiera orsaken till detta fenomen kommer han att göra en undersökning och palpation.

Och kan också förskriva sådana tester:

  1. Blodtest - hjälper till att upptäcka infektion och leukemi.
  2. Ultraljud är ett nödvändigt steg för att upptäcka en tumör, cysta eller inflammation..
  3. Lymfkörtelbiopsi - utförs om det finns misstank för cancer. En biopsi är en mikroskopisk undersökning av ett vävnadsprov taget från ett studieområde..
  4. Röntgen av bröstet - för att upptäcka infektion eller upptäcka en tumör i bröstet. Alla organ i människokroppen är sammankopplade, och lymfkörtlar kan bli inflammerade på grund av patogena processer i närliggande organ..

Orsaker till förstorade cervikala lymfkörtlar

Beroende på smärtan i den förstorade lymfkörteln finns det:

  • Lymfadenopati - en smärtfri ökning som indikerar att en sjukdom förekommer i vävnader i närheten.
  • Lymfadenit är en sjukdom där en förstorad lymfkörtel gör ont. Detta är ett tecken på inflammation i själva lymfkörteln..

Oftast blir livmoderhalscancer lymfkörtlar inflammerade på grund av förkylning eller ont i halsen, särskilt hos små barn. En vuxen kan emellertid möta detta fenomen på grund av utvecklingen av en tumör eller en immunsjukdom. Försök därför inte professionell medicinsk vård..

Med hjälp av information som erhållits från undersökning och palpation kan vi anta vilken typ av sjukdom vi pratar om:

  • Lymfkörtlar är något förstorade, gör inte ont, rör sig när du trycker på, inte en lymfkörtel är inflammerad, utan flera på en gång. Anledningen ligger troligen i kränkning av immunsystemet. Läkare som ska kontaktas - specialist på infektionssjukdomar.
  • En rörelsefri och smärtfri formation som har en ojämn disposition och liknar ett "tuberkel" är ett tecken på en allvarlig och möjligen farlig sjukdom. Det är nödvändigt att besöka onkologen så snart som möjligt och genomgå den nödvändiga undersökningen..
  • För smärtsam svullnad, het, indikerar förloppet för en purulent process inuti lymfkörteln. Omedelbart till kirurgen!
  • En smärtsam, påtaglig lymfkörtel, medan smärtan intensifieras med tryck, rullar bollen något under fingrarna. Sådana symtom indikerar en inflammatorisk process i halsen, i halsen eller i munhålan. Besök en ENT-läkare eller terapeut. Om du har problem med tänderna är det möjligt för en tandläkare.
  • Om flera lymfkörtlar har ökat på en gång, och ännu mer, om det tillsammans med livmoderhalsens lymfkörtlar i andra delar av kroppen blivit inflammerade, är det brådskande att se en läkare. Detta fenomen kan vara ett tecken på utvecklingen av en virus- eller bakterieinfektion som har spridit sig i kroppen. Och till och med ett tecken på blodcancer.
  • Röd hud över svullna lymfkörtlar? Ofta talar vi om överlevnad. Det är farligt att skjuta upp besöket hos kirurgen, eftersom pus kan spricka och komma in i den omgivande vävnaden.

Det är ofta möjligt att bestämma sjukdomen, på grund av vilken livmoderhalsens lymfkörtlar har ökat i storlek, erhålls med vanlig palpation. Men även den minsta försummelsen kan leda till ett diagnostiskt fel..

Att känna livmoderhalsens lymfkörtlar är inte en så enkel process. Dessutom påverkar många systemiska och immunsjukdomar lymfkörtlarna på flera ställen i kroppen, vilket gör det ännu svårare att identifiera källan till patologin. Därför inte delta i självdiagnos och självmedicinering.!

Hur man undersöker lymfkörtlarna i nacken - Neuralgi

Lymfkörtlar i ansiktet, huvudet och halsen

Lymfkörteln är ett viktigt organ i lymfsystemet, huvudfunktionen är att rengöra den strömmande lymfet genom lymfkärlen. Detta naturliga filter känner igen och blockerar komponenter som är skadliga för kroppen, samtidigt mättar lymfen med nödvändiga antikroppar, som går vidare. Detta är platsen för bildandet av lymfocyter, celler som är ansvariga för immunsvaret för uppkomsten av skadliga faktorer.

Kroppen bestämmer och reglerar nödvändigt inflöde och utflöde av lymfevävnad, vilket säkerställer normal funktion hos organ och människokroppen som helhet. Lymfkörteln utför direkt en filtreringsfunktion och är ofta mottaglig för skador av den patologiska formen som den bekämpar.

Lymfkörteln är en liten formation - ett organ som oftare är rund eller oval i form. Ibland ser lymfkörtlarna ut som bönor eller tar form av njurar. Beroende på ålder och antal egenskaper hos kroppen, kan formen ändras. Med en persons ålder förändras utseendet till avlångt och till och med band, vilket inte anses vara patologi och orsak till oro.

Ofta beror förändringen i form på att lymfkörtlarna, som ständigt utför barriärfunktioner, kan växa tillsammans under påverkan av skadliga faktorer. Färgen på lymfkörteln är från rosa till grå-rosa. Normen för knutens konsistens är mjukhet och elasticitet. Tätning, härdning indikerar pågående inflammatoriska eller patologiska processer.

Utanför täcks organet med en kapsel bestående av bindväv. Liknande stödstrukturer sträcker sig från kapseln inåt och delar inre i lobar. Den inre basen i lymfkörteln, stroma, är en retikulär bindväv bestående av makrofager. Dessa element spelar en viktig skyddande roll - fångst och matsmältning av skadliga organismer. Kapselns yta har en gateway där blodkärl och nerver passerar.

Inuti kapseln finns kortikalen och medulla. Den kortikala substansen består av lymfoid vävnad med lymffolliklar. Den kortikala zonen, som ligger närmare kapseln, innehåller fler B-lymfocyter. Den kortare substansens djupare zon innehåller fler T-lymfocyter. Den kortikala substansen under kapseln bildar processerna för igenkänning, sortering och förstörelse av farliga lymfkomponenter som kommer in. Hjärnämnet innehåller plasmaceller som är differentierade från B-celler och producerar antikroppar.

Lymf kommer in genom lymfkärlen från den konvexa sidan genom kapselns öppningar på platser där bärande strukturer lämnar kapseln. En gång i kapseln genom bihulorna belägna mellan kapseln och bärande strukturer passerar lymfen genom bihålorna och flyter ut till grinden vid den konkava sidan.

Produktionen från produkterna för bearbetning och rengöring av lymfkörtlarna görs genom kroppens slemhinnor:

  1. Vagina hos kvinnor och urinrör hos män. Under de inflammatoriska processerna som förekommer i kroppen är svampens utseende i dessa områden ett vanligt fenomen. Men en svampinfektion är en konsekvens, inte en oberoende sjukdom. En kvinna som behandlar lokalt exklusivt trast, och inte de första orsakerna, garanteras att få återfall. Utseendet på vaginala manifestationer av en svampskada kräver behov av att konsultera en läkare, klara de nödvändiga testerna och identifiera orsaken till svampens utseende.
  2. Slemhinnor i nasopharynx. Rinnande näsa är en typisk manifestation av resultaten av lymfsystemet för att bekämpa virus och infektioner. Det krävs att behandla snarare än undertrycka vasokonstriktor.
  3. Tarmar. Lymfkörtlar som finns i bukregionen är öppna för tarmen. Många gifter och gifter avlägsnas genom tarmen som ett resultat av lymfkörtarnas arbete för att bekämpa infektioner och virus. Manifestationen av diarré är ett immunsvar mot en tarminfektion som uppstår i kroppen. Att ta antidiarréläkemedel utan att behandla orsakerna till diarré - ett virus eller en bakteriologisk infektion - leder till tarmproblem, där gifter och gifter helt enkelt kvarstår.
  4. Svettkörtlar. Frigörandet av gifter genom huden sker genom dessa element. De finns inte i alla hudområden. Användningen av långverkande antiperspirant-deodoranter leder till vasokonstriktion och blockerar normal svettning. Som ett resultat är omöjligheten att ta bort sönderdelningsprodukter i lymfkörtlarna. Samtidigt indikerar ökad svettning den aktiva funktionen i lymfsystemet, vilket bör föreslå orsakerna till denna aktivitet.

Infektioner, virus kommer in i kroppen genom det yttre integumentet, av luftburna droppar, könsorgan, genom blodet, kommer främst in i lymfen. Genom lymfkärlen kommer skadliga bärare in i noder i området för hot och lokalisering av viruset eller infektionen. Utseendet på ett hot i kapseln åtföljs av ett svar - identifiering, igenkänning och produktion av antikroppar.

Tillståndet i lymfkörtlarna ger information om förekomst eller frånvaro av inflammation, neoplasma, som bör detekteras och behandlas. Ökningen i de flesta fall åtföljs av smärta. Graden och utvecklingen av smärta beror på placeringen och svårighetsgraden av inflammation.

Lymfkörtlar i kroppen finns i grupper. Varje grupp har upp till 10 lymfkörtlar. Totalt har människokroppen 600 - 800 lymfkörtlar. Det zonala arrangemanget av grupperna är utformat så att alla delar av människokroppen skyddas.

Det finns grupper av noder på platsen i kroppen:

  • sublingual;
  • submandibulär;
  • cervical, inklusive grupper över klackbenet, occipital, auricular;
  • subclavia;
  • axillär;
  • subscapular;
  • intrathoracic mediastinal;
  • bronkopulmonell;
  • mjälten;
  • paraaortic;
  • höftben;
  • ulnar;
  • ljumsk;
  • knävecks-.

Efter platsens djup delas upp:

Lymfkörtelundersökning

De ytliga eller perifera lymfkörtlarna finns inte djupt under huden, när de ändras i storlek, palperas de lätt och ibland visualiseras. De är belägna på armar, ben, nacke, nacke, ljumsken, axillär.

De inre organen ligger nära organen: lungor, lever, mjälte, mage, bukspottkörtel, tunn- och tjocktarmen, njurar, urinblåsan, inre könsorgan. Utseendet på en infektion eller patologiska förändringar i dessa organ leder till en reaktion av lymfkörtlarna på pågående processer. Skadliga medier blockeras och hotas.

Placeringen av lymfkörtlarna på människokroppen förekommer på ett sådant sätt att grupperna av lymfkörtlar skyddar och ansvarar för området i närheten.

akuta respiratoriska virussjukdomar, infektiösa lesioner i örat, hals, näsa, sjukdomar i munhålan, inflammation i mandlarna, adenovirusinfektion. Detta inkluderar tumör, cystiska formationer i huvudet, sköldkörteln. Utseendet på bulor i nacken under underkäken orsakar en omedelbar vädjan till en medicinsk institution.

Zonen för de övre extremiteterna omges av en grupp axillära noder, subclavian och ulnar. Axillärer ger lymfatisk dränering från bröstkörtlarna. En ökning av deras storlek kan indikera bröstsjukdomar, såsom mastopati, eller en cancerprocess hos en kvinna. Dessutom bildar denna grupp av noder det lymfatiska flödet i vävnaderna i mediastinum, matstrupen, luftrör, integument och mjuka vävnader i händerna. En förändring i deras storlek sker med ett antal sjukdomar: furunkulos, tuberkulos, autoimmuna sjukdomar.

Förkalkade röntgenlymfkörtlar

Bukhålan bildar koncentrationen av milt-, paraaortiska, iliac-grupper av lymfkörtlar som är ansvariga för att tillhandahålla lymfatisk dränering av organ: lever, njurar, mjälte, tolvfingertarmen och tunntarmen. Orsaken till skadorna kan vara inflammatoriska och vidhäftande processer i tarmen, med infektionssjukdomar i njurarna, till exempel pyelonefrit.

Den ena delen av lymfkörtlarna i bukhålan och bröstkorgområdet finns runt organen, den andra vid väggarna i bröstet, interkostalt utrymme och bäckenben. För att upptäcka inflammation kan du behöva genomgå en ultraljudssökning, röntgen eller MRI.

Lokalisering av de inguinala, popliteala grupperna av lymfkörtlar ligger i zonen för de nedre extremiteterna. Lymfornas rörelse till filtreringsformationerna passerar från urin- och reproduktionssystemen, prostata, rektum, mjuka vävnader i perineum, ben. Det är lättast att märka ändringar i nodernas storlek, de är de största, mest ytliga - det är möjligt att känna sig i oförändrat tillstånd.

Palpation som ett sätt att identifiera patologi

Från djupt liggande (viscerala) lymfkörtlar av palpation är endast mesenteriska (mesenteriska) tillgängliga, och sedan endast med ökningen. Mesenterin i tunntarmen, där det finns upp till 300 lymfkörtlar, undersöks huvudsakligen. Typiskt observeras en ökning av lymfkörtlar vid mesenterroten, som skjuter ut på den bakre bukväggen på en linje som förbinder vänster sida av II-ländryggraden med höger sacroiliac-led (Fig. 52). Rotlängd 13-15 cm.

A - projicering av roten till tunntarmen i tunntarmen på den bakre bukväggen
ku. Projektionslinjen är belägen på vänster sida av II-korsryggen
Wonka till den sacroiliac leden till höger, längden på roten till behån
kakor 13-15 cm.
B - palpation av mesenteriet utförs ofta i höger iliac-region
strax under naveln vid ytterkanten av rektusmuskeln, där oftare
palpat förstorade lymfkörtlar, ibland i form av konglomerat.

Palpation av mesenteriet utförs enligt reglerna för djup palpation i buken: en handflata med halvböjda fingrar på höger hand är placerad i höger iliac-region parallellt med ytterkanten på rektusmuskeln, de sista falangerna bör vara något under naveln (2-4 cm). Sedan, genom att flytta fingrarna uppåt, görs en hudfals, och vid utandning av patienten, fördjupas fingrarna i bukhålan upp till bakväggen.

Dykning görs bäst i 2-3 utandningar. Efter att ha nått den bakre väggen i bukhålan, gör fingrarna en glidande rörelse nedåt med 3-5 cm och först efter det bryter de bort från bukväggen. Palpation upprepas 2-3 gånger. När mesenteriet är i gott skick är palpationen smärtfri och lymfkörtlarna är inte påtagliga.

Utseendet på smärta indikerar inflammation - mesadenit. Om lymfkörtlarna palperas, är detta ett tecken på patologi, vilket händer med inflammation, lymfocytisk leukemi, lymfogranulomatos. Olika infiltrat bestäms ibland - detta är karakteristiskt för purulent mesadenit. För en mer detaljerad studie av tunntarms mesenteri bör palpation utföras längs dess topografi - från höger iliac-region snett till vänster hypokondrium.

Vi uppmärksammar det faktum att du bara kan lära dig att palpera lymfkörtlar under förutsättning av intensivt, systematiskt arbete, stor uppmärksamhet och samvetsgrannhet. Även lätt försiktighet kan leda till ett diagnostiskt fel. Ofta upptäckta förändringar i lymfkörtlar kan vara nyckeln till diagnos..

För att misstänka en patologisk process i tid måste du veta om lymfkörtlarna i nacken bör palperas, är detta normen eller inte, eftersom lymfsystemets länkar är de naturliga "hinder" i kroppen som svarar på skadliga attacker.

Det är möjligt att anta förekomsten av en viss sjukdom om du känner cervikala lymfkörtlar och trycker fingrarna till platserna för deras lokalisering. Palpation utförs i en cirkulär rörelse och låter dig bestämma hur mycket av dessa delar av immunsystemet som motsvarar normala egenskaper.

Vid konsultationen, när man undersöker lymfkörtlarna, står läkaren framför patienten, så det är tillrådligt att anförtro en av de anhöriga en preliminär diagnos. Cervikala lymfkörtlar palpateras på båda sidor. De är lokaliserade längs de stora och konvexa musklerna. Undersök först det bakre segmentet, och sedan - det främre.

Palpation på baksidan av nacken innefattar 4 fingrar.
Samtidigt "klemmas" huden under musklerna, eftersom de påtagliga länkarna i lymfsystemet i detta område är "dolda" i djupet i muskelvävnaden. Undersökning av nacken framför utförs av andra och tredje fingrar. Efter palpation av områdena i underkäken utfördes, bildas palpationer längs den främre delen av sternocleidomastoidmuskeln. Fingrarna pressas inte till struphuvudet utan till ryggraden.

Cervikala lymfkörtlar hör till ett enda system, eftersom de alla är lokaliserade i ett område. Det är dessa länkar som är "ansvariga" för att kroppens försvar fungerar korrekt i den övre delen av människokroppen.

Axillära lymfkörtlar

Det är mycket viktigt att palpera lymfkörtlarna i armhålorna. En sådan betydelse fästs vid deras forskning eftersom en avvikelse från normen indikerar onkologi i mjölkkörtlarna. Faran är att förstorade noder upp till 3-4 cm inte alltid är smärtsamma. En person anser sig vara frisk, och onkologi i kroppen utvecklas redan.

Dessutom blir axillära lymfkörtlar inflammerade på grund av förkylningar, infektionssjukdomar, onkologiska och immunsjukdomar. HIV-infektion i kroppen visar sig ibland inte så länge. Därför kan det vara svårt att identifiera. Men det finns ett symptom som du kan bestämma närvaron av denna infektion. Detta symptom är en ökning av axillära lymfkörtlar..

Vilka lymfkörtlar palperas normalt i armhålorna? Lateral, medial, bakre axillär, central axillär, nedre axillär, apikal axillär.

Fikon. 47. Palpation av axillära lymfkörtlar.

Läkaren, som har installerat vertikalt borstar med raka eller lätt böjda fingrar, kommer in längs humerus in i djupet på axillary fossa tills den stoppar i axelleden. Efter det sänker patienten händerna, och läkaren trycker fingrarna mot bröstet bakåt, glider ner med 5-7 cm. Lymfkörtlarna verkar skrubba ut ur fossan, glida under fingrarna på läkaren. Manipulation upprepas 2-3 gånger för att få en tydligare bild av tillståndet i lymfkörtlarna.

I de axillära fosserna palperas lymfkörtlar alltid i en mängd av 5-10, storleken på några av dem når 10 mm, ibland mer.

Inguinala lymfkörtlar

Till lymfkörtlarna kommer från ben, skinkor, bukvägg (nedre delen), perineum, könsorgan.

Inflammerade inguinala lymfkörtlar sväller, detta syns bara genom visuell undersökning. Knölar syns på huden i noderna. Huden blir röd. Det finns smärta när du trycker på den. För beröring är det inte längre en boll. Storlekarna ökar till storleken på bönor eller till och med ett vaktelägg. Förstorade noder rullar fortfarande lätt under huden. Men om detta inte händer, kanske onkologi utvecklas i kroppen.

Inflammation i inguinala knutpunkter kan uppstå på grund av sexuellt överförda infektioner, allergier, infektioner, infektion av svampen Candida, tumörer, bråck (inguinal eller femoral), cyster, artrit, lupus erythematosus. Om noderna i ljumsken är förstorade, men inte smärtsamma, är detta ett symptom på en sexuellt överförd sjukdom (syfilis). Inflammerade förstorade noder - en indikator på patologin i benen, perineum, skinkor.

Fikon. 50. Palpation av inguinala lymfkörtlar

Ursprungligen undersöks lymfkörtlar längs ryggmärgen. De sista falanerna på läkarens hand installeras längs lingvingen, huden förflyttas något mot buken, sedan görs en glidande rörelse i motsatt riktning över inguinalvecket. Du kan inte röra huden. Efter att ha hittat lymfkörtlar känns de från alla sidor med hjälp av cirkulära rörelser på fingrarna.

Vad cervikala lymfkörtlar "berättar" om sjukdomen

Lymfkörtlar på nacken representeras av flera grupper:

  • Haken är en liten grupp som ligger under framkanten av underkäken. Inflammerad av purulenta processer i botten av munnen eller tungan.
  • Aurala lymfkörtlar är belägna framför tragus i aurikeln och är inte påtagliga hos en frisk person.
  • Den submandibular är palperad under underkävens sidokant, närmare hörnet på båda sidorna av nacken. Denna grupp svarar oftast på förekomsten av infektionssjukdomar i svelget, struphuvudet eller luftstrupen..

  • De övre, mellersta och nedre cervikala lymfkörtlarna finns på den främre och bakre kanten av sternocleidomastoidmuskeln. De ger utflöde av lymf från de ytliga och djupa strukturerna i nacken på olika nivåer..
  • Den supraklavikulära gruppen av lymfkörtlar representeras av formationer ovanför den mellersta tredjedelen av klaven, genom vilken lymf passerar från de nedre delarna av nacken och de övre delarna av bröstet.
  • Normalt, från alla grupper av cervikala lymfkörtlar, palperas endast den submandibulära märkbara i form av rundade formationer, mjuk-elastisk konsistens, mobil, inte svetsad ihop och intilliggande vävnader. Den normala storleken på lymfkörtlarna på halsen betraktas som en formations diameter upp till 3 mm (jämfört med en ärta).

    Närvaron av en patologisk process i mjuka vävnader åtföljs alltid av ökat inflöde och utflöde av vätska från utbrottet. Lymfkörtlar spelar i detta fall rollen som ett filter - "samlare". En lymf passerar genom dem med resterna av nekrotiska vävnader, patogener av infektionssjukdomar och inflammatoriska mediatorer.

    Reaktiv inflammation i lymfkörtlarna i nacken åtföljs av följande symtom:

    • Lokal temperaturökning över den drabbade gruppen.
    • Ödem av omgivande vävnad i lymfkörteln.
    • Rödhet på webbplatsen.
    • Smärta vid palpation hos gruppen.

    Dessutom är ett av de indirekta tecknen på inflammation i halsens lymfkörtlar svårighetsrörelser i det temporomandibulära ledet, halsens lutning, svällande.

    Etablerade tekniker för att bestämma ökningen av lymfkörtlar:

    • Submandibular - tre fingrar på en hand lindas under underkäggens nedre sidokant, varefter det är nödvändigt att luta huvudet framåt. Lymfkörtlar känns som rörliga, smärtfritt ärtor..
    • Podborodnyh - två tummar av båda händerna famlar runda formationer under framkanten av underkäken.
    • Occipital - med tre fingrar palperas området för fästning av trapeziusmuskeln på baksidan av nacken på båda sidor.

    Med en generaliserad eller allvarlig inflammatorisk process känns lymfkörtlar på halsen hos alla grupper: smärtsam, tät, förstorad, smält tillsammans och omgivande vävnader.

    Lymfsystemet deltar i bildandet av immunitet: i noderna förstörs främmande medel av immunceller, liksom ansamlingen av partiklar, vilket förhindrar dem från att komma in i den systemiska cirkulationen. Utvecklingen av inflammation i lymfkörtlarna i närvaro av en vanlig patologi är ett tecken på att kroppen kämpar mot infektioner.

    De vanligaste orsakerna till inflammation i lymfkörtlarna i nacken:

    • Akut faryngit är en inflammatorisk sjukdom i svelgslemhinnan som uppstår mot bakgrund av en akut respiratorisk viral infektion.
    • Tonsillit eller tonsillit - inflammatoriska förändringar i mandlarna med en ökning, rodnad och ansamling av pus i folliklarna och luckorna. Den vanligaste orsaken till denna sjukdom är streptokockinfektion..
    • Infektiös mononukleos är en virussjukdom som kännetecknas av en ökning i alla grupper av lymfkörtlar och tecken på angina. Särskilt tecken - de bakre cervikala lymfkörtlarna börjar palperas först.
    • Rubella är en droppinfektion från barndomen orsakad av ett virus. Ett karakteristiskt symptom är att de occipitala lymfkörtlarna är de första som flammar. Dessutom kännetecknas sjukdomen av ett litet fläckigt utslag..
    • Tuberkulos - en infektionssjukdom orsakad av mikroorganismen Mycobacterium tuberculosis.
    • Isolerad skada i sår i nacken och hudinfektioner (pyoderma).

    Kronisk inflammation i lymfkörtlarna inträffar under en långsam infektionsprocess (till exempel infektion med herpesviruset).

    Utvecklingen av inflammation i lymfsystemets organ utan snabb diagnos och behandling hjälper till att förvandla catarrhal-processen till en purulent. Möjliga komplikationer av cervikal lymfadenit:

    • Abscesser och hals i lungorna är vanliga purulenta skador på halsens mjuka vävnader. Huden ovanför fokus ser inflammerad, utsträckt, blank.
    • Fistlar är patologiska kanaler, "tunnlar" som förbinder håligheten i purulent inflammation med den yttre miljön. Uppkomsten av detta tillstånd kräver allvarlig antibakteriell terapi och kirurgisk ingripande, eftersom såret inte är benäget för självläkning..
    • Mediastinitis är en inflammation i mediastinalkomplexets mjuka vävnader. Utvecklingen av patologi är förknippad med förflyttningen av processen från gränsområdena efter att lymfkörtlarna i halsen blivit inflammerade. Utseendet på feber och svaghet, sammandragning i bröstet, andningssvårigheter är ett tillfälle för akut läkarvård, eftersom detta tillstånd hotar en persons liv.
    • Sepsis är en generell inflammatorisk reaktion av kroppen mot penetrering av en infektiös patogen i blodomloppet. Diagnosen bekräftas genom detektering av en mikroorganism i ett blodprov..

    Läkares råd. Vid identifiering av onormala lymfkörtlar rekommenderas att du konsulterar en läkare för att förhindra eventuella komplikationer

    Om det finns tecken på inflammation i livmoderhalsens lymfkörtlar, liksom andra symtom på den smittsamma processen, är det nödvändigt att konsultera en specialist.

    Beroende på kännetecknen för utvecklingen av den allmänna sjukdomen, svårighetsgraden av inflammation och spridningen av lesionen rekommenderas samråd med sådana läkare:

    • Terapeuten (för barn - barnläkare) är en läkare som är specialiserad på allmänna infektionssjukdomar i halsens inre organ (faryngit, trakeit orsakad av akuta luftvägsinfektioner). Det är läkarens ansvar att undersöka lymfkörtlarna, bestämma storleken, strukturen och förhållandet till intilliggande vävnader.
    • En specialist på infektionssjukdomar är en specialist som utför en detaljerad klinisk och laboratorieundersökning för att ta reda på den infektiösa orsaken till inflammation i lymfkörtlarna..
    • Onkolog - konsultation genomförs för att utesluta malign patologi som en möjlig orsak till uppkomsten av inflammerade lymfkörtlar.
    • Tandläkare - en läkare som behandlar lymfadenit i tuberkulös etiologi.
    • Otorhinolaryngologist - genomför en speciell instrumentell studie för att utesluta sjukdomar i örat, näsan och struphuvudet.
    • Kirurg - en specialist som huvudsakligen behandlar komplikationer av livmoderhalscancer lymfadenit (abscess, flegmon, fistel).

    Rätt diagnos av den underliggande orsaken till lymfadenit och adekvat utvald terapi bidrar till en fullständig återställande av patientens hälsa.

    Lymfkörtlar i halsen är utformade för att bekämpa luftvägsinfektioner och mikrober som orsakar inflammation i organ, som vanligtvis kallas ”ENT-organ” (influensa, SARS, tonsillit, otitis media, bihåleinflammation, bihåleinflammation). Den andra saken som lymfkörtlarna i nacken är ansvariga för är kampen mot infektioner i munhålan och tänder - karies, akut pulpit, stomatit, tandköttsinflammation. Ofta observeras en ökning av lymfkörtlar när tillväxten av visdomständer aktiveras.

    Det huvudsakliga syftet med lymfsystemet (LS) är produktion och transport av immunceller, liksom lipoproteiner, flytande molekyler och andra ämnen. Lymf ger biotillgänglighet av olika komponenter, inklusive näringsämnen från mat, aktiva ingredienser från läkemedel och andra.

    Lymfkörtlar i nacken, där stora blodkärl finns, är utformade för att stoppa spridningen av infektion genom att använda förbättrad produktion av immunceller - lymfocyter och fagocyter under den aktiva fasen av viruset eller bakterierna (streptococcus, stafylokock).

    När ett främmande medel invaderar kroppen visas ett aktivt immunsvar som flera symtom. Bevis på en förbättrad kroppskamp mot infektion är:

    • förstorade lymfkörtlar;
    • ömhet och rodnad i huden;
    • god synlighet och enkel palpation av formationer.

    Ju starkare immunsvaret, desto större är storleken på noderna. Storleken på livmoderhalsens lymfkörtlar hos vanliga vuxna överstiger vanligtvis inte 5-7 mm. Vid akuta infektioner, åtföljd av hög kroppstemperatur och bildning av purulenta foci, kan lymfkörtlarna öka i storlek med 5-10 gånger, ibland upp till en diameter på 5 cm eller mer.

    Fikon. 45. Palpation av cervikala lymfkörtlar

    A - i den främre cervikala triangeln;
    B - i den bakre cervikala triangeln.

    Vid undersökning av lymfkörtlarna i den främre cervikala triangeln bör fingrarna placeras i pronationspositionen längs sternocleidomastoidmuskeln. Det är bättre att palpera med 1-2 fingrar - pek- och mitten, med början från underkäggens vinkel och fortsätt längs hela framkanten på sternocleidomastoidmuskulaturen. Vid undersökning pressas fingrarna till frontplanet - till ryggraden och inte till struphuvudet. Vi uppmärksammar särskilt en grundlig undersökning av lymfkörtlarna i kävvinkeln i halspulttriangeln.

    Halsens sidoytor känns på båda sidor samtidigt eller omväxlande. Läkarnas utsträckta fingrar placeras först över den bakre kanten av sternocleidomastia och undersöker vävnader från mastoidprocesserna till klaviklarna. Sedan känns båda sidoytorna på halsen framåt från de långa musklerna i nacken och kanterna på trapeziusmusklerna.

    Vi uppmärksammar otillåtlighet under palpation av stark flexion av fingrarna, hela den slutliga falanxen för varje finger bör ligga platt på ytan under undersökning, nedsänkning, glidande och cirkulära rörelser. Normalt undersöks enstaka lymfkörtlar upp till 5 mm på halsens laterala ytor.

    LymfkörtgruppProvningsreglerBör de specificerade lymfkörtlarna palperas
    occipitalHandflatorna är belägna på båda sidor om nacken, fingrarna palperar området ovanför och under det occipitala benetNej
    Bakom öratHandflatorna vänds mot golvet, händerna "ligger" på området nära öronen, fingrarna palperar hela området bakom öronen, rör sig från öronens bas längs mastoidprocessernaNej
    submandibularMotivets huvud lutas framåt, 4 böjda fingrar är "nedsänkta" i området under käken. Därefter gör de "rakande" rörelser som går till slutet av käken. Detta gör att utbildning kan finnas tillgänglig för forskning. Lymfkörtlar i detta område är belägna längs kanten av käken, så palpationen utförs i dess hörn, på sidorna och i den centrala delenSådana formationer kan kännas. Normalt är deras diameter inte mer än 1 cm hos en vuxen, de har en elastisk konsistens, är smärtfri, inte lödda till varandra och intilliggande vävnader
    HakaChefen för den person som undersöks är lutad framåt. Palpation av hela hakanområdet (med början från hyoidbenet och slutar med käftens kanter) utförs av de ena handens böjda fingrar, den andra - fixa huvudets lägeNej
    Parotis4 fingrar "ligger" på platsen för de zygomatiska valvarna och flyttar sig till underkäkenNej
    LesionsområdetVilka lymfkörtlar förstoras
    Tandkött, tänder, tungaHaka
    Ben, mjuka vävnader i ansiktetsubmandibular
    Svelg, mandlar, halsvävnadFramre cervikal
    Svalgsvalget
    Huvud, övre segment av lungorna, nackensupraklavikulära
    Lungor, övre axelbandsubclavia
    Hals, huvudBakre cervikal
    öronParotis

    Lymfkörtlar hos barn

    Axillära lymfkörtlar hos ett barn kan öka vid tidpunkten för tandvård, men detta betyder inte sjukdom. Under denna period minskas immuniteten, noderna blir större, men de är inte smärtsamma.

    Efter år ökar volymen av noder gradvis. Du kan känna dem med fingrarna. Under det första året eller två av ett barns liv är skyddsfunktionen svag, så barn i denna ålder blir ofta sjuka. Vid 12-13 års ålder bildas slutligen lymfkörtlarna hos barn. Vid puberteten stannar deras tillväxt. De har en omvänd utveckling. Vid 7-8 års ålder får lymfkörtlarna förmågan att undertrycka infektionen.

    Lymfkörtlar och onkologi

    En cancertumör ger metastaser till lymfkörtlarna. Hos dem är cancerceller försenade och förstörda. Men ofullständiga cancerceller multiplicerar och ett sekundärt fokus på metastaser inträffar. Fokus växer, men lymfkörtelns skyddsegenskaper håller dem tillbaka under en tid. Om kroppen har kraftfulla försvar, kommer cancercellerna i lymfkörteln att undertryckas, om inte kommer de att spridas ytterligare med viss försening. Och så vidare tills fullständig spridning över hela kroppen.

    Om en person har godartade sjukdomar är lymfkörtlarna små, deras struktur är mjuk och tryck uppstår inte när tryck appliceras. Tydligt definierade gränser. Om en person påverkas av maligna tumörer, är lymfkörtlarna stora, mycket täta, det finns konglomerat. När du trycker på det finns det ingen smärta. Rulla inte under huden. Ibland smält till varandra.

    Eftersom ökningen av lymfkörtlar och andra avvikelser från normen indikerar olika sjukdomar, måste du kontakta olika specialister. Dessa är specialister på infektionssjukdomar, hematologer, onkologer, mammologer, kirurger, venereologer, endokrinologer.

    Det är mycket användbart att regelbundet känna lymfkörtlarna. Detta kräver inte speciell kunskap och färdigheter. Vem som helst kan bestämma storlek, smärta, hårdhet, immobilitet i lymfkörtlarna. Detta gäller särskilt för kvinnor. Onormala lymfkörtlar är tecken på många sjukdomar. Tididentifierade symtom och omedelbar läkarvård är det första och huvudsakliga steget till återhämtning.

    Så vi fick reda på vilka lymfkörtlar som palperas normalt hos vuxna.

    Subklaviska och subklaviska lymfkörtlar

    Det supraklavikulära utrymmet undersöks från sternocleidomastoidmuskeln till den klavikulära akromiala leden. Glöm inte områdena mellan benen på sternocleidomastias, särskilt till höger. Här utförs palpation med ett pek- eller långfinger. När man undersöker de subklaviska fossernana är deras sidosektioner vid kanterna på deltoidmusklerna palperade försiktigt och djupt. Hos friska är de supraklavikulära och subklaviska lymfkörtlarna inte påtagliga.

    Popliteala lymfkörtlar

    Fikon. 51. Palpation av popliteala lymfkörtlar.

    Även här är lymfkörtlarna normala påtagliga. Hos en frisk person har lymfkörtlarna olika storlekar, vilket beror på platsen (), men i varje region har de olika storlekar. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt noder av största storlek. Vid undersökning av lymfkörtlar efter region är det nödvändigt att komma ihåg att storleken på noderna växer "från topp till botten" - på halsen och angränsande områden deras storlek varierar från 2 till 5-7 mm, i axillär fossa når de 10 mm, i inguinala områden - upp till 20 mm.

    Det finns vissa individuella skillnader, ibland betydande. Studien av lymfkörtlar i dynamiken för patientövervakning är särskilt viktig.

    Friska lymfkörtlar har en rundad eller oval form som liknar bönor eller bob i konfiguration. De är elastiska, deras yta är jämn, slät, de är rörliga, inte lödda tillsammans, med hud och omgivande vävnader, smärtfritt. Huden ovanför lymfkörtlarna förskjuts lätt. I praktiken och i litteraturen jämförs ofta storleken på noderna med baljväxter eller nötter, ägg, äpplen. Detta undviks bäst. Värdet måste anges i mm, vilket återspeglar nodens längd och diameter.

    Varje utvidgning av lymfkörtlarna förtjänar särskild uppmärksamhet, det är nödvändigt att klargöra - antingen är detta en variant av normen eller konsekvenserna av en sjukdom som drabbats tidigare, eller så är det ett tecken på en verklig patologisk process. Förstorade lymfkörtlar kan generaliseras - leukemi, lymfogranulomatos, lymfosarkom, tularemi, syfilis, pest, spetälska, brucellos, toxoplasmos eller lokal, isolerad, regional - nuvarande eller tidigare inflammation, en tumörprocess, eventuellt sarkoidos eller lymfogranulomatos.

    Genom konsistens kan lymfkörtlarna vara mjuka, testiga, vilket indikerar färskheten i den patologiska processen (inflammation, hemablastos). Den täta konsistensen i lymfkörtlarna är karakteristisk för tumörprocessen, skleros som ett resultat av tidigare inflammation, inklusive tuberkulos. Sammanhållningen av lymfkörtlarna mellan sig och med huden inträffar med tuberkulos, purulent lymfadenit, aktinomykos.

    Konglomerat av lymfkörtlar bildas med lymfocytisk leukemi, lymfogranulomatos. Fluktuationen i noden indikerar suppuration, ömhet är ett tecken på inflammation, orörlighet är bevis på vidhäftning med omgivande vävnader..