Image

Behandling av kronisk duodenal obstruktion

Kronisk kränkning av duodenal patency (HNDP) är ett kliniskt symptomkomplex av en organisk (mekanisk) eller funktionell karaktär, kännetecknad av en ökning av trycket i tolvfingertarmen och svårigheter att flytta (passera) av matchym längs tolvfingertarmen, vilket försenar dess evakuering till de nedre delarna av tunntarmen. En synonym för HNDP är kronisk duodenal obstruktion (HNDP).

För att behandla KNDP korrekt måste du först ta reda på orsakerna som leder till utvecklingen av detta symptomkomplex.

Alla etiologiska faktorer för HNDP är indelade i två stora grupper: organiska (mekaniska) och funktionella, som i sin tur är indelade i primär och sekundär (associerad med andra sjukdomar i duodeno-koledokopankreatisk zon).

Den primära funktionella formen av KNDP utvecklas till följd av nedsatt myogen, neurogen eller hormonell kontroll av duodenal rörlighet.

Den sekundära funktionella formen av KNDP utvecklas som en komplikation av långvariga och ogynnsamma sjukdomar i duodenocholangio-pankreatisk zon: magsår, duodenalsår, kronisk kolecystit, psepsolecysteocomical syndrom, kronisk pankreatit.

Arbetsklassificering av KNDP (Ya. S. Zimmerman, 1992): A. Om etiologi och patogenes.

I. Mekanisk (organisk) form av HNDP.

1. Medfödda missbildningar i tolvfingertarmen, ligament i Treitz och bukspottkörtel:

• mobil (mobil) tolvfingertarmen;

• atresia i den distala tolvfingertarmen (embryonal utvecklingsdefekt);

• intermittent inversion av den proximala jejunum;

• förkortning och andra avvikelser från Treitz-ligamentet;

• ringformig (ringformig) bukspottkörtel som komprimerar tolvfingertarmen.

2. Extraduodenala processer, pressa tolvfingertarmen från utsidan:

• argeriomesengerial komprimering av tolvfingertarmen (intermittent och permanent form);

• abdominal aortaaneurysm;

• godartade och maligna tumörer och cystor i bukspottkörteln;

• stora cyster i äggstockarna, njurarna, mesenterin;

• stor echinokockcyst;

• vidhäftande genbildande första duodenit och proximal periyuyunit med bildandet av en "dubbel-barrel hagelgevär";

• yttre sammandragning av tolvfingertarmen (massiv självhäftande kommissurell process) i kombination med hög fixering av duodenojejunal korsningen.

3. Intramurala patologiska processer i tolvfingertarmen:

• godartade och maligna tumörer (cirkulär cancer, cancer i den stora duodenalnippeln);

• lymfosarkom eller malignt lymfom;

• detaljerat plasmacytom (med återkommande multipelt myelom);

• Crohns sjukdom i tolvfingertarmen.

4. Hindring av tolvfingertarmen:

• stor gallsten;

5. Konsekvenser av gastrektomi och gastrojejunostomi:

• syndrom av ”ledande slinga”;

• mag-magsår, vidhäftningar och bildandet av en "ond cirkel" (en följd av en misslyckad operation).

II. Funktionell form av HNDP.

• familjär (ärftlig) visceral myopati;

• primär skada på det intramurala nervsystemet i tolvfingertarmen;

• primär skada på vissa strukturer i hjärnan (tumörer, encefalit, blödning);

• vegetativ dystoni med rådande sympatisk påverkan;

• "farmakologisk" vaplomi (långvarig användning av perifera M-antikolinergika);

• ökad aktivitet av den pegavagg-nervinhiberande mekanismen;

• hyperplasi av somatosgatan-producerande celler i kombination med överaktiviteten hos andra neuropeptider (VIP, neurotensin, opioid enkephalin-peptider);

• somatiserad mental depression.

• med magsår i tolvfingertarmen;

• med kronisk kolecystit (särskilt katalytisk);

• med kronisk pankreatit;

1. Kompenserad (latent).

3. Okompenserad. B. Av svårighetsgrad.

2. Måttlig.

För att identifiera KNDP:

• analys av patientens anamnese och klagomål (känsla av fullhet i den epigastriska regionen, böjning av mat som äts, ofta ruttna, kräkningar, tråkig konstant smärta i epigastrium, halsbränna, aptitlöshet, förstoppning);

• sannolik och sondavslappningsduodenografi med dubbelkontrast (i patientens vertikala och horisontella lägen med en svag svängning till vänster sida, åtminstone två panoramabilder och 4-6 riktade bilder tas i olika positioner). Denna teknik tillåter oss att fastställa arten av den mekaniska hindringen i tolvfingertarmen, dess lokalisering, brott mot stängningsfunktionen hos pylorus, närvaron och svårighetsgraden av duodeno-gastrisk återflöde; i det kompenserade stadiet av KNDP bromsas evakueringen av kontrast från tolvfingertarmen till 1-1,5 min (normalt - 10-20 sekunder), dess lumen expanderas till 4 cm (normalt - mindre än 3,5 cm), det finns kraftig peristalt i tolvfingertarmen, anti-peristaltiska vågor visas med duodeno-stral reflux; i det kompenserade stadiet av HNDP försenas kontrasten i tolvfingertarmen i mer än 1,5 minuter, dess lumen expanderar till 6 cm, pylorus är öppen, ihållande duodenogastric reflux, dilatation av magen, gastroesofageal reflux uppträder; atoni och betydande expansion av tolvfingertarmen (mer än 6 cm) observeras i den dekompenserade fasen av KNDP, kontrast flyttas passivt från tolvfingertarmen till den expanderade och tröga peristaltiska magen och vice versa. Med hjälp av röntgenmetoden är det möjligt att diagnostisera arterio-mesenterisk obstruktion, hög fixering av duodenojejunal övergång på grund av förkortning av Treytz-ligamentet som ett resultat av vidhäftningar, svullnad, duodenal divertikulum och andra orsaker till HDPE;

• fibrogastroduodenoskopi - avslöjar följande endoskopiska kriterier för HDPE: närvaron av gall i magen på tom mage; återflöde av galla från tolvfingertarmen till magen; duodenumets breda diameter; närvaron av antral gastrit; reflux-esofagit;

• sekventiell golvmanometri (mätning av kavitetstrycket med hjälp av Waldman-apparaten i tolvfingertarmen och de delar av mag-tarmkanalen som är förknippade med det) - mät först trycket i jejunum (normalt 40-60 mm vattenspelare), sedan i tolvfingertarmen normalt 80-130 mm vatten. Art.), i magen (normalt 60-80 mm vatten. Art.), i matstrupen (normalt 0-40 mm vatten. Art.). Med utvecklingen av KNDP ökar trycket i tolvfingertarmen och andra delar av mag-tarmkanalen;

• duodenokinesiografi - registrering av sammandragningar av tolvfingertarmsväggen med metoden badlonokimografichesky;

• radionuklidmetoder för diagnos av mags evakueringsfunktion;

• Ultraljud - låter dig bedöma tillståndet hos organ intill tolvfingertarmen: gallblåsan, vanlig gallväg, bukspottkörtel, retroperitoneal fiber. Med ultraljud kan du dessutom diagnostisera arteriomesenterisk komprimering genom att bestämma avståndet mellan den överlägsna mesenteriska artären och aorta och vinkeln mellan dem. Vid arteriomesenterisk kompression är den aortomesenteriska vinkeln 20-15 °, och avståndet är mindre än 0,5-1 cm;

• upptäckt i mags utlopp i dess innehåll, extraherat genom en aspektkanal för en pH-sond, gallsyror (i en koncentration av mer än 1-2 mg / ml) och termolabilt alkaliskt fosfatas, vilket är bevis på duodenogastrisk återflöde.

Periprocess är

Gaslagar är bara!

Tryck (p), volym (V) och temperatur (T) är huvudparametrarna för gasens tillstånd.
Varje förändring i tillståndet för en gas kallas en termodynamisk process..

Termodynamiska processer som förekommer i en gas med konstant massa vid ett konstant värde för en av parametrarna för gasens tillstånd kallas isoprocesser.
Isoprocesser är en idealiserad modell för en verklig gasprocess.

Isoprocesser följer gaslagar.
Gaslagar bestämmer de kvantitativa förhållandena mellan två parametrar för en gas med ett konstant värde av det tredje.
Gaslagar gäller alla gaser och gasblandningar..

Isotermisk process (T = const)

Isotermisk process avser förändringar i tillståndet för en gas som uppstår vid en konstant temperatur.
Den isotermiska processen i en idealgas följer Boyle-Mariotte-lagen:

För en gas med en viss massa är produkten från gastrycket med dess volym konstant om gastemperaturen inte förändras.

Lagens formel kan skrivas annorlunda

Var
- gasparametrar vid olika tidpunkter

Grafisk representation av den isotermiska processen:
- isoterm - en graf som återspeglar den isotermiska processen.
(matematiskt är det en hyperboll)

Graferna visar isotermer för olika gastemperaturer, där T1

För en gas med en given massa är förhållandet mellan gasvolymen och dess temperatur konstant om gastrycket inte förändras.

Lagens formel kan skrivas annorlunda

Var
- gasparametrar vid olika tidpunkter

Grafisk representation av den isobariska processen:
- isobar - en graf som återspeglar den isobara processen.
(matematiskt är detta en linjär relation)

Graferna visar isobarer för olika gastryck, där sid1

För en gas med en given massa är förhållandet gastryck till dess temperatur konstant om gasvolymen inte förändras.

Lagens formel kan skrivas annorlunda

Var
- gasparametrar vid olika tidpunkter

Grafisk representation av den isochoriska processen:
- isochore - en graf som återspeglar den isochoriska processen.
(matematiskt är detta en linjär relation)

Graferna visar isochores för olika gasvolymer, där V1 I kölvattnet av de "engelska forskarna"

Isoprocesses

Isoprocesses

Isoprocesser är processer som sker med ett konstant värde på en av de makroskopiska parametrarna (p, V, T).

Processen att ändra tillståndet för det termodynamiska systemet för makroskopiska kroppar vid en konstant temperatur kallas isotermisk.

Den isotermiska processen beskriver Boyle-Mariotte-lagen, som upptäcktes 1861 av den engelska forskaren R. Boyle (1627-1691) och 1876 av den franska forskaren E. Marie-Ott (1620-1684). Med en konstant gasmassa pV = konst.

För en gas med en viss massa är trycket på volymen konstant om temperaturen inte förändras.

Grafer av den isotermiska processen i p-V-koordinater; r-T; V-T har följande form (Fig. 27):

Processen att ändra tillståndet för ett termodynamiskt system vid konstant tryck kallas isobarisk. Från Mendeleev-Clapeyron-ekvationen följer det att för

konstant gasmassa

För en given gasmassa är förhållandet mellan volym och temperatur konstant om gastrycket inte förändras.

Denna lag upprättades experimentellt 1802 av den franska forskaren J. Gay-Lussac (1778-1850).

Grafer av den isobara processen i p-V-koordinater; V-T; r-T har följande form (Fig. 28):

Processen att ändra tillståndet för ett termodynamiskt system med en konstant volym kallas isokoriskt. Från Mendeleev-Clapeyron-ekvationen kan vi skriva:

För en given gasmassa är förhållandet mellan tryck och temperatur konstant om dess volym inte förändras. Grafer av den isochoriska processen i p-V-koordinater; V-T; r-T har följande form (se fig. 29). Denna lag inrättades experimentellt 1787 av J. Charles (1746-1823).

Rospotrebnadzoren kallade de fyra stadierna i utvecklingen av koronavirusepidemin: "Epidemiprocessen växer"

1 april 2020, 21:41 [“Veckans argument”] Källa: RIA Novosti

Chefen för Rospotrebnadzor Anna Popova bedömde situationen med spridningen av koronavirus i Ryssland. Enligt henne har varje epidemi fyra utvecklingsfaser.

"Idag, olika utvecklingen av den epidemiologiska situationen i olika beståndsdelar i Ryssland, idag är 45 försökspersoner i den första och andra fasen av epidemiprocessen... resten är mellan den tredje och fjärde, det vill säga den epidemiologiska processen växer där," förklarade avdelningschefen.

Popova noterade att det första steget kännetecknas av hotet om spridning och registrering av isolerade fall, det andra - när det finns importerade fall, men det inte finns någon spridning, det tredje - förekomsten av kontaktpatienter och det fjärde - när infektionskällan inte kan fastställas.

Samtidigt tilllade chefen för Rospotrebnadzor att det i Ryssland inte finns någon explosiv tillväxt av patienter.

"Vi stannar flera dagar i rad med samma tillväxttakt på 1,2," förklarade hon.

Tidigare sade den ryska presidenten Vladimir Putin att situationen med spridningen av coronavirus i landet blir mer komplicerad.

Stöd oss ​​- den enda orsakskällan i denna svåra tid

Isoprocesses

Artikelens författare är en professionell handledare, författaren till läroböcker för att förbereda för Unified State Examination Igor Vyacheslavovich Yakovlev

Teman för Unifierad statlig undersökningskodifierare: isoprocesser - isotermiska, isokoriska, isobariska processer.

Under hela denna broschyr kommer vi att följa följande antagande: gasens massa och kemiska sammansättning förblir oförändrad. Med andra ord tror vi att:

• det vill säga att det inte finns något gasläckage från fartyget eller omvänt gasinflöde till fartyget;

•, det vill säga, gaspartiklar upplever inga förändringar (säger, det finns ingen dissociation - molekylers sönderfall till atomer).

Dessa två villkor är uppfyllda i mycket många fysiskt intressanta situationer (till exempel i enkla modeller av värmemotorer) och förtjänar därför separat övervägande.

Om gasens massa och dess molmassa är fixerade, bestäms gasens tillstånd av tre makroskopiska parametrar: tryck, volym och temperatur. Dessa parametrar är relaterade till varandra genom tillståndsekvationen (Mendeleev-Clapeyron-ekvationen).

En termodynamisk process (eller helt enkelt en process) är en förändring i gasens tillstånd över tid. Under den termodynamiska processen förändras värdena på makroskopiska parametrar - tryck, volym och temperatur.

Av särskilt intresse är isoprocesser - termodynamiska processer där värdet av en av de makroskopiska parametrarna förblir oförändrat. Om vi ​​fixar var och en av de tre parametrarna en efter en får vi tre typer av isoprocesser.

1. Den isotermiska processen sker vid en konstant gastemperatur:.
2. Den isobara processen fortsätter vid ett konstant gastryck:.
3. Den isochoriska processen fortsätter med en konstant gasvolym:.

Isoprocesserna beskrivs av de mycket enkla lagarna i Boyle - Marriott, Gay-Lussac och Charles. Låt oss gå vidare till deras studie.

Isotermisk process

Låt en idealisk gas utföra en isotermisk process vid temperatur. Under processen ändras bara gastrycket och dess volym.

Vi betraktar två godtyckliga tillstånd av gas: i ett av dem är värdena på makroskopiska parametrar lika och i det andra. Dessa värden är relaterade av Mendeleev-Clapeyron-ekvationen:

Som vi sa från början antas massa och molmassa vara oförändrade..

Därför är de skriftliga ekvationernas högra sidor lika. Därför är de vänstra delarna lika:

Eftersom de två tillstånden i gasen valts godtyckligt kan vi dra slutsatsen att under den isotermiska processen förblir gastrycksprodukten i dess volym konstant:

Detta uttalande kallas Boyle-Marriott Act..

Efter att ha skrivit Boyle-Mariotte-lagen i formuläret

man kan också ge följande formulering: i en isotermisk process är gastrycket omvänt proportionellt till dess volym. Om till exempel, under isotermisk expansion av en gas, dess volym ökar tre gånger, minskar gastrycket tre gånger.

Hur förklarar det omvända beroendet av tryck på volym ur en fysisk synvinkel? Vid en konstant temperatur förblir den genomsnittliga kinetiska energin i gasmolekylerna oförändrad, det vill säga helt enkelt, effekten av molekylernas påverkan på kärlets väggar förändras inte. Med en volymökning minskar koncentrationen av molekyler och följaktligen minskar antalet träffar av molekyler per tidsenhet per enhetsväggarea - gastrycket minskar. Omvänt, med en minskning i volym, ökar koncentrationen av molekyler, deras effekter hälls in ofta och gastrycket ökar.

Isotermiska processdiagram

I allmänhet visas diagram över termodynamiska processer vanligtvis i följande koordinatsystem:

• -diagram: abscissaxel, ordinataxel;
• -diagram: abscissaxel, ordinataxel;
• -diagram: abskissaxel, ordinataxel.

Den isotermiska processgrafen kallas isotermen.

Isotermen på diagrammet är en graf över den omvända andelen.

En sådan graf är en hyperboll (kom ihåg algebra - en graf för en funktion). Isoterm-hyperbolan visas i fig. 1.

Fikon. 1. Isoterm på diagrammet

Varje isoterm motsvarar ett visst fast temperaturvärde. Det visar sig att ju högre temperaturen, desto högre motsvarande isoterm på ß-diagrammet.

Vi betraktar faktiskt två isotermiska processer som utförs av samma gas (Fig. 2). Den första processen går vid temperatur, den andra - vid temperatur.

Fikon. 2. Ju högre temperatur, desto högre isoterm

Vi fixar ett visst värde på volymen. Trycket motsvarar det på den första isotermen, p_1 'alt =' p_2> p_1 '/> på den andra. Men med en fast volym, desto större tryck, desto högre temperatur (molekylerna börjar slå hårdare på väggarna). Så T_1 'alt =' T_2> T_1 '/>.

I de återstående två koordinatsystemen ser isotermen mycket enkel ut: det är en rak linje vinkelrätt mot axeln (fig. 3):

Fikon. 3. Isotermer på och diagram

Isobarisk process

Kom ihåg att den isobara processen är en process som äger rum vid konstant tryck. Under den isobara processen förändras bara gasvolymen och dess temperatur.

Ett typiskt exempel på en isobarisk process: gas är under en massiv kolv som kan röra sig fritt. Om kolvens massa och kolvens tvärsnitt är gastrycket hela tiden konstant och lika

var är atmosfärstrycket.

Låt en idealisk gas utföra en isobarisk process vid tryck. Överväg igen två godtyckliga gasstillstånd; den här gången kommer värdena på makroskopiska parametrar att vara lika med och.

Vi skriver tillståndets ekvationer:

Genom att dela in dem i varandra får vi:

I princip kan detta redan räcka, men vi kommer att gå lite längre. Vi skriver om den resulterande relationen så att endast parametrarna för det första tillståndet visas i en del, och bara parametrarna för det andra tillståndet visas i den andra delen (med andra ord "vi kommer att dela indexen" i olika delar):

Och nu härifrån - med tanke på godtyckigheten i valet av stater! - vi får lagen om Gay-Lussac:

Med andra ord, vid konstant gastryck är dess volym direkt proportionell mot temperaturen:

Varför ökar volymen med temperaturen? Med ökande temperatur börjar molekylerna slå hårdare och höja kolven. Samtidigt minskar koncentrationen av molekyler, chocken blir mindre frekvent, så att trycket i slutändan förblir detsamma.

Isobar-processdiagram

Procesgrafen för isobar kallas isobar. På isobar-diagrammet är en rak linje (fig. 4):

Fikon. 4. Isobar på diagrammet

Det streckade avsnittet i diagrammet betyder att när det gäller en verklig gas vid tillräckligt låga temperaturer upphör den ideala gasmodellen (och med den Gay-Lussac-lagen) att fungera. I själva verket, med sjunkande temperatur, rör sig gaspartiklar långsammare, och krafterna för intermolekylär interaktion har en allt viktigare effekt på deras rörelse (analogi: en långsam boll är lättare att fånga än en snabb). Tja, vid väldigt låga temperaturer förvandlas gaser till vätskor.

Vi kommer nu att undersöka hur isobars position förändras med en tryckförändring. Det visar sig att ju större trycket är, desto lägre är isobaren på diagrammet.
För att verifiera detta överväger vi två isobarer med tryck och (Fig. 5):

Fikon. 5. Ju lägre isobar, desto större är trycket

Vi fixar ett visst temperaturvärde. Vi ser det. Men vid en fast temperatur är volymen desto mindre, desto större är trycket (Boyle-Mariotte-lagen!).

Därför p_1 'alt =' p_2> p_1 '/>.

I de återstående två koordinatsystemen är isobaren en rak linje vinkelrätt mot axeln (Fig. 6):

Fikon. 6. Isobarer på och-diagram

Isokorisk process

Den isokoriska processen, återkallelse, är en process som sker med en konstant volym. I en isokorisk process förändras bara gastrycket och dess temperatur.

Den isochoriska processen är mycket enkel att föreställa sig: det är en process som pågår i ett styvt kärl med en fast volym (eller i en cylinder under en kolv när kolven är fixerad).

Låt en idealisk gas utföra en isokorisk process i ett volymkärl. Återigen överväger vi två godtyckliga gasstillstånd med parametrar och. Vi har:

Vi delar upp dessa ekvationer i varandra:

Som med härledningen av Gay-Lussac-lagen "sprider" vi indexen i olika delar:

Med tanke på godtyckigheten i valet av stater kommer vi till Karls lag:

Med andra ord, med en konstant gasvolym är trycket direkt proportionellt mot temperaturen:

Ökningen i gastryck på en fast volym när den värms upp är en sak helt uppenbar ur en fysisk synvinkel. Du själv kan lätt förklara det..

Diagram över isokorisk process

Schemat för den isochoriska processen kallas isochore. Den isochore på diagrammet är en rak linje (fig. 7):

Fikon. 7. Isochora på diagrammet

Betydelsen av den prickade sektionen är densamma: brist på den ideala gasmodellen vid låga temperaturer.

Dessutom, ju större volym, desto lägre blir isokoren på ß-diagrammet (fig. 8):

Fikon. 8. Ju lägre isochore, desto större volym

Beviset liknar det föregående. Vi fixar temperaturen och ser det. Men vid en fast temperatur, desto lägre tryck, desto större volym (igen, Boyle - Marriott-lagen). Därför V_1 'alt =' V_2> V_1 '/>.

I de återstående två koordinatsystemen är isokoren en rak linje vinkelrätt mot axeln (Fig. 9):

Fikon. 9. Isochores on och diagram

Lagarna i Boyle - Marriott, Gay-Lussac och Charles kallas också gaslagarna.

Vi härledde gaslagar från Mendeleev-Clapeyron-ekvationen. Men historiskt sett var det tvärtom: gaslagar upprättades experimentellt och mycket tidigare. Tillståndsekvationen framträdde senare som en generalisering av dem.

Periprocess är

Reparationssamhällets satellitgemenskap.

Frågor om reparation, sökning efter sällsynta delar och andra nyanser i yrket ställs här..

Inlägg med reparationsprocessen skapas i modergruppen: pikabu.ru/community/remont

Inlägg med reparationsprocessen skapas i modergruppen: pikabu.ru/community/remont

I det här samhället kan du posta inlägg som ber om hjälp i reparation av elektrisk utrustning. Digital, hushåll etc., men om att reparera målningar, lägenheter, badkar och toaletter, skriv i andra samhällen :)

Krav för utformning av inlägg:

1. Enhetens mest kompletta namn.

2. Vilka förhållanden ledde till misslyckande, om känt.

3. Vad har gjorts med enheten.

4. Vilken utrustning finns tillgänglig.

5. Tja och följaktligen kunskapsnivån.

I samhället är det strängt förbjudet och endast två saker kan bestraffas med förbud:

Resten är huvudbasen Picabu.

Processer i Windows - var man ska titta på och beskriva standard

I fortsättningen av avsnittet "Grundläggande" kommer vi idag att fokusera på processer i Windows. Låt oss ta reda på vad det är, vad de påverkar och hur de kan kontrolleras.

I operativsystemet är en "process" ett exempel på ett datorprogram som för närvarande körs. Programmet i sig är bara en samling regler och kod, medan en process är den verkliga exekveringen av allt detta. Uppgifterna för samma program kan utföras i flera processer och naturligtvis kräver varje aktiv process en viss mängd systemresurser, och ju mer de startas samtidigt, desto långsammare börjar datorn fungera.

Många nybörjare är inte mycket intresserade av vilka dolda processer som fungerar för dem, men under tiden är det vettigt att fråga om några bakgrundsprogram och tjänster fungerar som inte behövs och som slösar CPU-tid och minne. Men innan du stänger av onödiga processer för att frigöra datorresurser, måste du lära dig att förstå dem för att inte oavsiktligt påverka systemrelaterade processer, av vilka många startas vid datorstart och är avgörande för hur operativsystemet och andra applikationer fungerar..

Det bör också nämnas att de flesta virus maskerar sig själva under någon av processerna för att komplicera detektering. Det är av dessa skäl som det är viktigt att kunna identifiera och identifiera dem..

För att se hela listan över aktiva processer måste du öppna "Task Manager" (Task Manager). Du kan göra detta på tre vanliga sätt:

- kortkommando ctrl + alt + del
- tangentkombination ctrl + shift + esc
eller
- högerklicka på aktivitetsfältet - "Task Manager".

Välj fliken "Processer" i managerfönstret.

I fönstret som öppnas finns det flera kolumner med hjälp av vilka vi kan få den första nödvändiga informationen om vilka processer som laddas och hur många resurser de förbrukar.

1. Bildnamn - processnamn
2. Användare - från vilket konto processen körs
3. CPU - visar CPU-användning i procent
4. Memory - allokerat RAM
5. Beskrivning - en kort beskrivning av vilket program, tjänst eller tjänst som initierar denna process..

Längst ner i fönstret visas det totala antalet aktiva processer, den totala processorn och RAM-användningen i procent.

För att inaktivera en onödig process måste du välja en av dem och klicka på knappen "Avsluta process". En enkel "Process Shutdown" kommer dock helt enkelt att inaktivera den till nästa omstart av Windows. Därför, om du vill bli av med det måste du inaktivera dess lansering i själva applikationen, som startar denna process, eller inaktivera tjänsten som aktiverar den, eller ta bort den från start, eller till och med ta bort det onödiga programmet.

Om standardkolumner inte räcker för att få information om processen kan du lägga till ytterligare kolumner. För att göra detta, klicka på "Visa" i huvudmenyn i Aktivitetshanteraren och välj "Välj / Lägg till kolumner" i menyn som öppnas..

Markera rutorna bredvid "Process ID (PID)" och "Image Path". Klicka på OK.

Nu i kolumnen "Bildväg" kan du se platsen för filen som startar körprocessen.

Och informationen i kolumnen "Process ID (PID)" kommer att vara användbar om du till exempel behöver ta reda på vilken tjänst som startar processen "Svchost.exe".

Ser vi lite framåt, varför valde vi det som ett exempel. Detta är en viktig systemprocess och behövs för att möjliggöra och hantera olika tjänster. Förvirringen hos många användare med denna process beror på det faktum att flera instanser av den kan startas samtidigt, men alla från olika tjänster. Och för att förstå vilken tjänst som tillhör en enda process "Svchost.exe", behöver vi dess numeriska identifierare - PID. Kom ihåg numret som anges i denna kolumn och gå till fliken "Tjänster" i "Uppgiftshanteraren".
Vänsterklicka på rubriken i kolumnen "Process-ID" från det här fönstret. Listan är sorterad och du kan enkelt hitta processen med PID genom att titta på beskrivningen i motsvarande kolumn.

Det finns väldigt lite information i det här fönstret, men det låter dig grovt förstå vilken tjänst som lanserade "Svchost.exe". Vi nämnde redan denna process i artikeln "svchost.exe - virus eller inte?"

En annan möjlighet att se var filen som startar processens start är att högerklicka på en av dem och välja "Öppna fillagringsplats".

Med tiden kommer du att lära dig att enkelt identifiera processer. För att göra denna uppgift enklare för dig, nedan är en lista över de mest typiska programvaru- och systemprocesserna, de flesta som startas som standard med operativsystemet.

alg.exe är en systemprocess. en tjänst som är en av komponenterna i operativsystemet Windows som är nödvändigt för åtkomst till Internet och drift av brandväggen. Om du slutför denna process avslutas din Internet-anslutning innan nästa omstart av Windows.

ati2evxx.exe - är en av drivkraftkomponenterna för AMD / ATI-grafikkort. Utför arbetet med snabbtangenter. På grund av den stora belastningen på CPU: n rekommenderas att denna process och den motsvarande tjänsten inaktiveras..

BTTray.exe är en Bluetooth-drivrutinkomponent i Widcomm. Nödvändigt för deras arbete.

csrss.exe är en Windows-systemprocess som gör det möjligt för klient / serverkomponenten att fungera. Det går inte att koppla bort. Mest känslig för virusinfektion.

ctfmon.exe - den systemprocess som ansvarar för språkfältet, en indikator som visar den aktuella tangentbordslayouten och ger stöd för andra alternativa inmatningsmetoder. Att inaktivera denna process rekommenderas inte riktigt..

dwm.exe är en Windows-systemprocess. Integrerat i systemet, börjar med Windows Vista och 7. Ansvarig för de grafiska effekterna av skrivbordet, fönster och menyer, samt Aero-gränssnittets normala funktion.

explorer.exe är en kritisk Windows Explorer-systemkritisk process som ansvarar för att visa skrivbordet och menyn och möjligheten att navigera i användaren. Stäng inte av den.

issch.exe - en process som låter dig kontrollera om det finns uppdateringar i bakgrunden till Windows-installationsprogrammet och andra program.

jusched.exe är en schemaläggningsprocess för att automatiskt kontrollera efter uppdateringar av Java-komponenter. Du kan inaktivera den automatiska starten av denna process genom att stänga av kontrollen för automatisk uppdatering i Java-inställningarna (Start-Kontrollpanelen-Java).

lsass.exe är en nödvändig systemprocess som ansvarar för driften av den lokala autentiseringsservern, säkerhetspolicy och användartillstånd. Samverkar med winlogon-tjänst. Kan inte slutföras.

lsm.exe är en systemprocess som hanterar fjärranslutningar till det lokala systemet. Du behöver inte koppla bort.

rthdcpl.exe - En process som tillhandahåller arbetet på Realtek HD Audio-kontrollpanelen. Ikonen för detta program finns i facket bredvid klockan. Att slutföra denna process kan orsaka problem med ljudet i systemet..

rundll32.exe - Du behöver en Windows-systemprocess som startas av kommandoradsverktyget. Låter dig köra funktioner och kommandon för DLL-filer.

Vad är Service Host-processen (svchost.exe) och varför finns det så många?

Om du någonsin tittat på Task Manager kanske du undrar varför så många Service Host-processer körs. Du kan inte döda dem, och du startade dem verkligen inte. Så vad är det?

Vad är en tjänstvärdprocess

Här är svaret enligt Microsoft:

Svchost.exe är det vanliga värdnamnet för tjänster som körs från dynamiska länkbibliotek.

Men det hjälpte oss inte riktigt förstå vad det var. För en tid sedan började Microsoft ändra det mesta av Windows-funktionaliteten från användning av interna Windows-tjänster (som kördes från EXE-filer) till användning av DLL-filer. Ur programmeringssynpunkt gör detta koden mer återanvändbar och kanske lättare att hålla sig uppdaterad. Problemet är att du inte kan köra en DLL-fil direkt från Windows på samma sätt som en körbar fil. Istället används ett skal som laddas från en körbar värd för dessa DLL-tjänster. Så Service Host-processen (svchost.exe) dök upp.

Varför körs så många Service Host-processer?

Om du någonsin har tittat på avsnittet Tjänster på kontrollpanelen, har du antagligen märkt att Windows kräver många tjänster. Om varje separat tjänst fungerar under en Service Host-process, kan ett fel i en tjänst leda till fel i hela Windows. Därför är de separerade från varandra.

Tjänster är organiserade i logiska grupper som alla är anslutna till varandra, och sedan skapas en instans av Service Host-processen för att vara värd för varje grupp. Till exempel startar en Service Host-process tre tjänster associerade med en brandvägg. En annan Service Host-process kan starta alla tjänster relaterade till användargränssnittet och så vidare. I bilden nedan kan du till exempel se att en Service Host (servicenod) -process startar flera anslutna nätverkstjänster, och den andra startar tjänster relaterade till samtal med fjärrprocedurer.

Vad ska jag göra med all denna information??

Ärligt talat, inte så mycket. Under Windows XP (och tidigare versioner), då datorer hade mycket mer begränsade resurser och operativsystem inte var så fininställda, rekommenderades det ofta att stoppa Windows från att starta onödiga tjänster. Nu rekommenderar vi inte längre att inaktivera tjänster. Moderna datorer har som regel stort minne och kraftfulla processorer. Lägg till det faktum att metoden för att bearbeta Windows-tjänster i moderna versioner (inklusive köra sådana) har optimerats och inaktivera tjänster som du enligt din åsikt inte behöver, verkligen inte har stort inflytande.

Om du emellertid märker att en viss instans av Service Host eller en tjänst som är associerad med den orsakar problem, till exempel konstant överanvändning av processorn eller RAM, kan du kontrollera de tjänster som är inblandade. Detta kan åtminstone ge dig en uppfattning om var du ska börja felsöka. Det finns flera sätt att ta reda på vilka tjänster som finns i en viss instans av Service Host. Du kan titta på den i uppdragshanteraren eller använda ett utmärkt tredjepartsprogram som heter Process Explorer.

Kontrollera relaterade tjänster i task manager

Om du använder Windows 8 eller 10 visas processerna på fliken Processer i aktivitetshanteraren. Om en process fungerar som en värd för flera tjänster kan du se dessa tjänster helt enkelt genom att distribuera processen. Detta gör det enkelt att avgöra vilka tjänster som är associerade med varje instans av Service Host-processen..


Du kan högerklicka på en viss tjänst för att stoppa tjänsten, visa den i applikationen Tjänster eller till och med söka på Internet efter information om tjänsten.


Om du använder Windows 7 är allt lite annorlunda. Windows 7 Task Manager grupperar inte processer på samma sätt och visar inte normala processnamn - det visar bara alla instanser av "svchost.exe". Det krävs lite mer åtgärder för att bestämma tjänsterna som är associerade med en viss instans av "svchost.exe".

Högerklicka på den specifika svchost.exe-processen på fliken Processer i Aktivitetshanteraren i Windows 7 och välj sedan alternativet Gå till tjänster.


Den här åtgärden kommer att omdirigera dig till fliken "Tjänster", där alla tjänster som körs under "svchost.exe" -processen kommer att väljas.


Sedan kan du se hela namnet på varje tjänst i kolumnen Beskrivning så att du kan inaktivera den här tjänsten om du inte vill starta den eller felsöka om de uppstår.

Kontrollera relaterade tjänster med Process Explorer

Microsoft tillhandahåller också ett utmärkt verktyg för att arbeta med processer i Sysinternals-linjen. Ladda bara ner Process Explorer och kör det - det här är ett bärbart program, så det finns inget behov att installera det.

För våra ändamål grupperar Process Explorer relaterade tjänster i varje fall av svchost.exe. De listas efter filnamn, men deras fulla namn visas också i kolumnen Beskrivning. Du kan också hålla muspekaren över någon av svchost.exe-processerna för att se ett popup-fönster med alla tjänster som är associerade med den här processen - även de som för närvarande inte körs.

Kan denna process vara ett virus?

Processen i sig är en officiell del av Windows. Det är möjligt att viruset ersatte den verkliga Service Host med en egen körbar fil, vilket är mycket osannolikt. Om du vill vara säker kan du kontrollera platsen för processfilen. Högerklicka på valfri serviceprocess i uppgiftshanteraren och välj alternativet "Öppna filplats".


Om filen är lagrad i mappen Windows System32 kan du vara säker på att detta inte är ett virus.


Men om du vill vara lugn kan du alltid skanna systemet efter virus med en antivirusskanner.

SVCHOST.EXE vilken typ av process som laddar processorn / minnet så mycket?

Flera händelser fick mig att skriva den här artikeln..

  1. Studien kom över en dator med skadlig programvara som maskeras som denna process - svchost.exe.
  2. På en annan dator bromsade systemet väldigt mycket eftersom svchost.exe konsumerade mycket minne (nästan allt tillgängligt), den totala minneskonsumtionen nådde 96%, ett gäng applikationer laddades in i bytet - föreställ dig dumma system?

Vad är svchost.exe

Denna process är huvudprocessen för att starta olika Windows-systemtjänster. Kommer du ihåg avsnittet Tjänster? Det finns en nätverkstjänst och en datorläsare och en uppdateringstjänst och några få dussintals tjänster. De flesta av dem bör representeras i systemet genom processen bara svchost.exe.

Många tjänster representeras genom svchost.exe-processen.

Varför finns det flera svchost.exe-processer i systemet?

Bara för att många tjänster körs samtidigt.

Flera svchost.exe-processer

Om processerna inte visas, klicka på knappen "Visa processer för alla användare" i aktivitetshanteraren, eftersom alla dessa processer fungerar på andra användares vägnar (till exempel "NT_AUTHORITY system"). Och var också uppmärksam på kommandoraden som processen startas med - det finns en full väg. Om det finns något annat än Windows System32 svchost.exe finns det en anledning att uppmärksamma denna process, eftersom olika skadliga program maskeras ofta under denna process.

P.S. Om du inte ser "kommandorad" -kolumnen eller någon annan, klicka på menyn "Visa -> Välj kolumner" och markera de nödvändiga markeringarna framför kolumnnamnen.

svchost.exe-virus eller inte?

Låt oss göra det, här är en serie frågor nedan - om du svarade ”nej” på någon av dem, bör du vara uppmärksam. Och ju fler sådana svar, desto mer uppmärksamhet måste ägnas åt.

  1. Du kan starta uppgiftshanteraren och gå till fliken "Processer"?
  2. Du ser flera svchost.exe-processer när du visar processer för alla användare?
  3. Namnen på alla dessa processer ser desamma ut (nämligen "svchost.exe" utan "0" istället för "o", etc.)?
  4. Har de liknande startparametrar? “-K LocalService” eller något liknande...
  5. Kör alla processer från samma katalog? “ Windows system32 ” som standard.
  6. Alla svchost.exe-processer startas från systemkonton?
svchost-virus eller inte

Naturligtvis är detta inte alla möjliga fall, men de flesta trojaner kan elimineras på detta sätt. Gå vidare.

svchost.exe laddar processorn eller minnet

Detta är ett mycket vanligt problem. Och handlingsförloppet här är mycket intressant..

    Du måste bestämma namnet på tjänsten som förbrukar systemresurser.
    Så låt oss ta stegen. För Windows 7 måste du visa processen "Process ID" eller "pID" - den kommer att visa processidentifieraren i uppgiftshanteraren så att du kan identifiera och särskilja en svchost.exe från en annan.
    För Windows 8, till exempel i chefen, är alla processer redan grupperade av PID.

Processerna är grupperade av PID. Vi kommer ihåg PID och för Windows 7 går du till fliken "Tjänster". Behandla PID-tjänster

Där sorterar vi efter PID och letar efter vår dåliga PID, studerar listan över tjänster...

  • Om du inte behöver en tjänst kan du stänga av den på ett säkert sätt. Försök vid behov att konfigurera.
    Den eviga frågan "Vilka tjänster behövs och vilka kan säkert stängas av?" "Det finns en miljon instruktioner på Internet, mitt svar är att om du är övertygad om att du inte behöver det, sluta och fungera." Skriv ner vad du stängde av. Alla konfigurationer är olika, någon arbetar utan nätverk alls - kan inaktivera mycket. Någon utan skrivare, filsökning, design - kopplar bort en annan.
    Personligen från min egen erfarenhet - datorn andades mer fritt när jag stängde av uppdateringstjänsten, brandväggen, Windows-försvararen (eftersom jag använder en antiviruslösning från tredje part), indexeringstjänster och teman. Du kan också säkert inaktivera andra, men bättre läsa lämpliga manualer. När allt kommer omkring är listan över tjänster inte så stor - du behöver bara titta på de som tillhör den här processen, som förbrukar mycket resurser.
  • VINST. Och alla.
  • Övningen har visat att sådan optimering är ganska effektiv. Några tjänster kan inte stängas av utan överföras till en manuell start.

    En metod för behandling av postoperativa anastomoser i bukorganen komplicerade av cikatricial stenos

    Ägarna till patentet RU 2466688:

    Uppfinningen hänför sig till kirurgi och kan vara tillämplig för behandling av postoperativ bukhålanastomos komplicerad av cicatricial stenos. Endoskopiska injektioner i ärrvävnaden på insidan av anastomosen utförs med Alloplant kombinerat biomaterial, bestående av en stimulator för regenerering av bindvävnader på 35-45 viktprocent, en fagocytosstimulator av 35-45 viktprocent och en stimulator för regenerering av nervstrukturer på 10-30 viktprocent, som genomförs i kurser i en mängd av 4-5 med en paus mellan 4-5 dagar, 5-15 injektioner per kurs. Medicinsk diagnostisk laparoskopi av bukorganen, utsatt för kirurgisk ingripande med skapandet av anastomoser, utförs i en mängd av 1-3 med ett intervall på 7 dagar, under vilket en anastomos instrumentpaletteras för att bestämma dess elasticitet, graden av svullnad och svårighetsgraden av vidhäftningar runt den, dissektion av tidig postoperativ vidhäftningar, spridning av anastomos från cicatricial sammandragningar, cicatricial böjningar. Det kombinerade Alloplant-biomaterialet introduceras med användning av en Wim-Silverman-nål med en diameter av G22-24 genom en separat punktering av bukväggen med 1-5 injektioner av 2-3 ml biomaterial för varje injektion i de serösa muskulära vävnaderna runt anastomosen. Metoden tillåter att minska risken för att utveckla svår stenos av anastomosen, för att minska risken för återoperation. 3 pr.

    Uppfinningen hänför sig till medicin, kirurgiska metoder för behandling av bukorgan (mage, tunn- och tjocktarmen, rektum), i synnerhet behandling av postoperativa anastomoser komplicerade av cikatricial stenos.

    Den årliga tillväxten av onkopatologi i bukorganen, ökningen av antalet trafikolyckor och relaterade skador på dessa organ kräver rekonstruktiva plastikkirurgier på bukhålans ihåliga organ med skapandet av anastomoser..

    En kirurgisk metod är känd för att behandla ett duodenalsår komplicerat av stenos, i vilket en longitudinellt ärrformad vägg skärs från två sidor från magsåret till de förändrade vävnaderna och skärs cirkulärt, varefter pyloroduodenoanastamos bildas (RF-patent nr 220051, IPC AV 17/00, publ. 20 november 2004).

    Eftersom anastomosen skapas genom att sutra kanterna på det ihåliga organet med främmande trådar, och kanterna på anastomoserna skadas med verktyg (tarmmassa, hållare, etc.), orsakar detta utvecklingen av reaktiva processer i organen - inflammation, periviscerit, bildning av vidhäftningar, vilket kan leda till grov ärrbildning stenos av anastomosen och kräver oönskad återoperation.

    Det är känt att använda konservativa metoder för behandling av postoperativa anastomoser komplicerade av cicatricial stenos, såsom elektrofores med lidas, strålterapi (www.abdominalnye_posleoperacionnoe_oslozhnenija).

    De kända metoderna är dock ineffektiva i sådana fall och eliminerar som regel inte behovet av upprepad operation.

    Syftet med uppfinningen är att utveckla ett förfarande för behandling av postoperativ cicatricial stenos inom anastomosfältet i bukhålans organ.

    Resultatet av uppfinningen är att öka effektiviteten hos behandlingen av postoperativ ärrstenos..

    Problemet löses med metoden för behandling av postoperativa anastomoser på bukorganen komplicerade av cicatricial stenos, inklusive endoskopiska injektioner i cicatricial vävnader på insidan av anastomos med Alloplant biomaterial kombinerat, bestående av en bindvävsregenerationsstimulator 35-45 viktprocent, en fagocytosstimulator 35-45. % och stimulator för regenerering av nervstrukturer på 10-30 viktprocent, som genomförs i 4-5 kurser med en paus mellan dem 4-5 dagar, 5-15 injektioner per kurs, varefter de genomgår kirurgisk diagnostisk laparoskopi av bukorganen som utsätts för kirurgiska ingripande med skapandet av anastomoser, i en mängd av 1-3 med ett intervall på 7 dagar, under vilket en anastomos palperas instrumentellt för att bestämma dess elasticitet, graden av svullnad och svårighetsgraden av vidhäftningar runt den, dissektion av tidiga postoperativa vidhäftningar, uträtning av anastomos från cicatricial sammandragning, cikatricial böj s, varefter det kombinerade Alloplant-biomaterialet injiceras med en Wim-Silverman-nål med en diameter av G22-24 genom en separat punktering av bukväggen med 1-5 injektioner av 2-3 ml biomaterial för varje injektion i de serösa muskulära vävnaderna runt anastomosen..

    Det specificerade tekniska resultatet uppnås på grund av följande.

    Det är känt att de ihåliga organen i bukhålan bildas: utanför - 1) det serösa membranet, 2) egen muskelplatta, representerad av ett skikt av släta muskler som finns i organen i längdriktningen, cirkulärt, i sned riktning, 3) det submukosala skiktet med kärl och nervfibrer som passerar genom det (submukosala artärer, vener, lymfkärl och plexus, nervkanaler i de sympatiska och parasympatiska nervsystemen), med olika alternativ för tjockleken på det ihåliga organets vägg, utvecklingen av det jämna muskelskiktet, intensiteten hos den vaskulära sängen, förgrening av släta muskler och nervvävnad i olika organ (Atlas of Anatomy Man ”, under redaktionen av VD Sinelnikov, bind 2, s. 50-81).

    Det är känt att användningen av multikomponent Alloplant biomaterial ger en komplex effekt på den reparativa regenereringen av ärrmodifierade slemhinnor, blodkärl, nervfibrer, rörformiga, ihåliga organ i bukhålan (RF-patent nr 2325919, IPC A61K 35/12, publ 06/10/2008; ett positivt beslut om ansökan för uppfinningen 2010125516/14 "Metod för behandling av dekompenserad pyloroduodenal stenos") och förbättrar effektiviteten hos behandlingen av ärrgenegenerativa lesioner i slemvävnaderna i dessa organ.

    I den föreslagna metoden, med målet att en djupare skikt-för-skikt penetration av det Alloplant kombinerade biomaterialet i ärrvävnaden i anastomosen, utförs ytterligare diagnostisk och laparoskopi av bukorganen. Som ett resultat ökas effekten på alla skikt avsevärt, vilket bidrar till resorption av cikatricial stenos. Enligt uppfinningen är behandlingen tredimensionell, volumetrisk genom alla anastomosskikten med eliminering av den tidiga postoperativa limprocessen.

    Metoden är som följer. Efter fibrogastroscopy (FGS) eller fibrocolonoscopy (FCC) och bestämning av graden av cicatricial skada på den postoperativa anastomosen görs endoskopiska injektioner i ärrvävnaden på insidan av anastomos med Alloplant-biomaterialet kombinerat, bestående av en bindvävsregenerationsstimulator 35-45 viktprocent. viktprocent och stimulator för regenerering av nervstrukturer på 10-30 viktprocent. För injektion utspädes det dispergerade kombinerade biomaterialet (blandningen) i en 2% lidokainlösning i ett förhållande av 10-15 g biomaterial per 30 ml lösning. Injektioner utförs i kurser i en mängd av 4-5 med en paus mellan dem på 4-5 dagar, 5-15 injektioner per kurs, 1-2 ml i varje injektion, beroende på graden av cicatricial skada på anastomosen. Därefter utförs medicinsk och diagnostisk laparoskopi av bukorganen, utsatt för operation med skapandet av anastomoser, i en mängd av 1-3 med ett intervall på 7 dagar, under vilken en anastomos är instrumentell palpation för att bestämma dess elasticitet, svullnadsgrad och svårighetsgraden av vidhäftningar runt den, uppförande dissektion av tidiga postoperativa vidhäftningar, utvidgning av anastomos från cicatricial sammandragningar, cicatricial böjningar. Därefter används ett kombinerat Alloplant-biomaterial genom en separat punktering av bukväggen med en Wim-Silverman-nål med en diameter av G22-24, som används för ovanstående endoskopisk flisning av ärrvävnader med 1-5 injektioner av 2-3 ml vardera i serösa slemvävnader runt anastomosen. En sådan introduktion till anastomosvävnad som tidigare framställts under laparoskopi ger en djupare, skikt-för-skikt penetration av det kombinerade Alloplant-biomaterialet i dem och ökar den terapeutiska effekten. Antalet laparoskopier beror på patientens tolerans för denna procedur och effektiviteten av att eliminera cicatricial stenos under den föreslagna komplexa behandlingen.

    Exempel 1. Patient V. Yu., 38 år, med en diagnos av magsår i tolvfingertarmen, komplicerat av pågående blödning, enligt Forrest-klassificering: F-P-A, en nödresektion av magen enligt B-1 med termo-lateral anastomos utfördes. Den postoperativa perioden är smidig. Den 5: e dagen dök tecken på dysfagi - återupplivning, kräkningar. Börjar magsköljning, parenteral näring. Strålningsterapi med RUM-20-anordningen utfördes två gånger till anastomosområdet i onkologiavgiften. Villkoret är detsamma. På den 9: e dagen utfördes FGS, bilden av cikatricial stenos bestäms. Behandlingen genomfördes enligt den föreslagna metoden - endoskopisk flisning med Alloplant kombinerat biomaterial i 3 kurser, med ett intervall på 5 dagar, 10 injektioner per kurs. I det sista steget utfördes diagnostisk och behandlingslaparoskopi med intravenös anestesi. För detta infördes koldioxid i bukhålan med ett tryck av 12-14 mm Hg. pelare. Ett laparoskop infördes genom en 10-mm proakar, ett anastomosområde undersöktes, det fanns en vidhäftande ärrperiprocess, sedan sattes en saxverktyg genom en 5-mm proakar, sax ansluten till den elektrokirurgiska enheten i Gimmi-videostativet, vidhäftningar, ärrvävnadselement dissekerades. En Wim-Silverman-nål infördes genom en separat punktering av bukväggen och de sero-muskulära vävnaderna i anastomosregionen flisades tillsammans med Alloplant biomaterial i 10 poäng av 2 ml vardera. Som ett resultat förbättrades patientens tillstånd, han började ta flytande mat.

    Exempel 2. Patient N., 56 år gammal, med en diagnos för att hindra cancer i sigmoid-kolon, resekterades en tumör på ett planerat sätt i friska vävnader med skapandet av en sido-vid-sida termo-lateral anastomos. Den postoperativa kursen är normal, den sjätte dagen fanns det tecken på dysfagi, en klinik för partiell tarmhinder - uppblåsthet, kräkningar. Sifon-lavemang, tarmstimulering utfördes. Villkoret är detsamma. Den 8: e dagen genomfördes FCC - en bild av utvecklingen av cicatricial stenos i området för tarmanastomos. Patienten behandlades enligt den föreslagna metoden: endoskopiska injektioner med Alloplant kombinerat biomaterial i anastomosregionen på 5 kurser med ett intervall på 4 dagar, 10 injektioner per kurs. Sedan utfördes en tvåfaldig behandling och diagnostisk laparoskopi med dissektion av ärr-kommissurell periprocess av anastomosregionen, följt av införandet av Alloplant kombinerat biomaterial i denna region genom 6–7 poäng, respektive. Patientens tillstånd började förbättras, gaserna försvann, började ta flytande mat, lös avföring dök upp.

    Exempel 3. En 37 år gammal patient med en diagnos av vidhäftningssjukdom i bukhinnan, komplicerad av tecken på partiell tarmobstruktion, utvecklad efter avlägsnande av destruktiv blindtarmsinflammation. En 4-faldig kirurgisk handbok genomfördes i olika kliniker under de två sista operationerna - med applicering av anastomoser mellan tarmarna. Efter preoperativ förberedelse och ytterligare undersökning - en undersökningsradiografi av bukhålan, en röntgenkontraststudie med bariumsulfat, ett Napalkovtest - beslutade kirurgerna att utföra en hemikektomi på vänster sida med avlägsnande av tarmanastomoserna och applicering av laterala ileo-transversoanastomos enligt "sida till sida" typ. Postoperativ kurs var vanligtvis. Tarmsonden avlägsnades på 4-5 dagar. På 7-8: e dagen förvärrades patienten - det fanns tecken på ChKN, uppblåsthet, dysfagi, smärta. Sifon-lavemang, parenteral näring och tarmstimulering utfördes. Patientens tillstånd förblev detsamma. På den nionde dagen utfördes FCC - regionen ileo-transversoanastomos deformeras, svullas och ärr. Patienten behandlades - endoskopisk flisning av anastomosområdet med Alloplant-biomaterial kombinerat fyra gånger, med ett intervall på 5 dagar och en gång (på grund av tekniska svårigheter - svårighetsgraden av vidhäftningsprocessen och svårigheten att införa instrumenten i bukhålan), behandlingen och diagnostisk laparoskopi utfördes, som ett resultat av vilket uttryckt limprocess. En delikat dissektion av plana vidhäftningar utfördes genom Wim-Silverman-nålen, huggning av ileo-transversoanastomosregionen med Alloplant biomaterial kombinerat i 5 punkter av 2-3 ml vardera. Patientens tillstånd började normaliseras - gaser började fly, magen föll, han började ta flytande mat på egen hand.

    Således förbättrar den föreslagna uppfinningen behandlingen av postoperativ cikatricial stenos inom området för anastamoser.

    En metod för behandling av postoperativ anastomos i bukhålan komplicerad av cikatricial stenos, innefattande endoskopiska injektioner i cikatriciala vävnader på insidan av anastomosen med Alloplant biomaterial, bestående av en bindvävsregenerationsstimulator 35-45 viktprocent, en fagocytosstimulator 35-45 viktprocent och regenerering av nervstrukturer på 10-30 viktprocent, som utförs med kurser i en mängd 4-5 med en paus mellan dem 4-5 dagar med 5-15 injektioner per kurs, varefter de utför terapeutisk och diagnostisk laparoskopi av bukorganen som utsätts för kirurgisk ingripande med skapandet av anastomoser, i en mängd av 1-3 med ett intervall på sju dagar, under vilken en anastomos palperas instrumentellt för att bestämma dess elasticitet, svullnadsgraden och svårighetsgraden av vidhäftningar runt den, dissektion av tidiga postoperativa vidhäftningar, uträtning av anastomos från cikatriciala sammandragningar, cikatriciala krökningar och sedan utföra vve det kombinerade Alloplant-biomaterialet injicerades med en Wim-Silverman-nål med en diameter av G22-24 genom en separat punktering av bukväggen med 1-5 injektioner av 2-3 ml biomaterial för varje injektion i de serösa muskulära vävnaderna runt anastomosen..